2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷1

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.尿毒症患者基本都会出现的症状是（章节：泌尿系统难度：3)

A、高血压

B、食欲不振

C、骨酸痛

D、出血

E、贫血

正确答案:E2.重型溃疡性结肠炎首选的药物是（章节：消化系统难度：3)

A、肾上腺糖皮质激素

B、水杨酸偶氮磺胺吡啶

C、免疫抑制剂

D、抗生素

E、乳酸杆菌制剂

正确答案:A3.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（章节：消化系统难度：2)

A、因局部炎症水肿造成幽门梗阻

B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻

C、因胃癌造成幽门梗阻

D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

正确答案:A4.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（章节：消化系统难度：1)

A、血清胃泌素测定

B、B型超声检查

C、X线胃肠钡餐

D、急诊胃镜检查

E、胃液分析

正确答案:D5.男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹性水肿。该患者最可能的诊断是（章节：呼吸系统疾病难度：2)

A、冠心病

B、慢性肺心病

C、风湿性心脏病

D、高血压心脏病

E、以上都不正确

正确答案:B6.一25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，感胸闷，心率110次/分，气促，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩,可能是（章节：循环系统难度：3)

A、急性心包炎

B、风湿性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、扩张型心肌病

E、风湿性心脏病

正确答案:C7.哪项不是渗出性胸膜炎的原因（章节：呼吸系统疾病难度：2)

A、阻塞性肺炎累及胸膜

B、纵膈肿瘤侵袭胸膜

C、系统性红斑狼疮

D、气胸

E、药物过敏

正确答案:E8.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用（章节：消化系统难度：3)

A、氯丙嗪

B、吗啡

C、副醛

D、地西泮（安定）

E、硫喷妥钠

正确答案:D9.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)

A、过敏反应

B、粒细胞缺乏

C、低血糖反应

D、胃肠道反应

E、黄疸

正确答案:C10.主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是（章节：循环系统难度：3)

A、二尖瓣开放、关闭异常

B、主动脉瓣开放受限

C、瓣膜上出现赘生物

D、左房左室扩大

E、心室壁活动减弱

正确答案:D11.肝硬化腹水

A、腹水为漏出液

B、腹水为渗出液

C、腹水为血液

D、腹水介于渗出液与漏出液之间

E、腹水为脓性

正确答案:A12.治疗后症状消失，尿细菌学转阴后6周后再次发生尿路感染，细菌与上次不同，称为（章节：泌尿系统难度：4)

A、复发

B、重新感染

C、新发尿路感染

D、潜伏感染

E、重叠感染

正确答案:B13.β-肾上腺素受体阻滞剂由于可以减慢心率，故可以用于下列情况（章节：循环系统，难度：3）

A、甲亢伴心动过速

B、心衰

C、休克时心率快

D、阵发性室上性心动过速

E、窦性心律不齐

正确答案:A,D14.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是（章节：消化系统难度：1)

A、沙门菌

B、大肠杆菌

C、α链球菌

D、幽门螺杆菌

E、嗜血杆菌

正确答案:D15.女性患者，62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音（-），心率44次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是（章节：循环系统难度：3)

A、口服麻黄素

B、口服阿托品

C、静滴糖皮质激素

D、静滴异丙肾上腺素

E、安装人工心脏起搏器

正确答案:E16.某贫血病人，26岁，其红细胞平均体积（MCV）为75fl，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为29%。确定本例贫血性质最有价值的资料是（章节：血液系统疾病难度：4)

A、发病诱因的查询

B、骨髓细胞学检查

C、血清叶酸，维生素B12含量测定

D、骨髓细胞内外铁染色

E、血清铁，总铁结合力测定

正确答案:D17.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（章节：循环系统难度：2)

A、左心房扩张

B、右心室肥厚

C、心脏呈梨形

D、左心室肥厚

E、左心房肥厚

正确答案:D18.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确（章节：消化系统难度：2)

A、给予蛋清或牛乳口服

B、强碱所致者用酸中和

C、保持呼吸道通畅

D、剧痛时慎用吗啡

E、静脉营养

正确答案:B19.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12*109/L。最可能的诊断是（章节：消化系统难度：2)

A、大叶性肺炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡合并急性穿孔

D、下壁心肌梗死

E、急性胆囊炎穿孔

正确答案:C20.下列哪项不是促使慢性肾脏病患者肾功能下降的因素（章节：泌尿系统难度：3)

A、大量蛋白尿

B、持续高血压

C、肾毒性药物

D、肾脏血供不足

E、中青年男性

正确答案:E21.关于2型糖尿病的叙述，以下哪一些是错误的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)

A、年龄多在40岁以上

B、常超重或肥胖

C、有自发酮症酸中毒倾向

D、口服降糖药一般有效

E、常可发生血浆胰岛素增高

正确答案:C22.糖尿病微血管病变的病理特点是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：4)

A、毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄

B、毛细血管的基底膜增厚,PAS染色阳性

C、毛细血管的微血栓形成血流速慢

D、毛细血管的钙化通透性降低

E、毛细血管的内皮细胞受损

正确答案:B23.哮喘持续状态时血液气体分析常显示（章节：呼吸系统疾病难度：3)

A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案:E24.冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是（章节：循环系统难度：3)

A、血压增高

B、心肌收缩力减低

C、射血速度减慢

D、肺毛细血管楔压升高

E、副交感神经过度活动

正确答案:A25.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2*1012/L，WBC1.8*109/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断（章节：血液系统疾病难度：3)

A、骨髓纤维化

B、慢性再障

C、急性再障

D、脾功能亢进

E、白血病

正确答案:B26.下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（章节：呼吸系统疾病难度：3)

A、大量咯血时多伴有胸痛

B、约有1/2的患者有不同程度的咯血

C、大量咯血主要是由于肺小动脉破裂

D、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

E、咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染

正确答案:D27.下列哪项不是肝性脑病的诱因（章节：消化系统难度：2)

A、消化道出血

B、安眠药

C、静脉滴注白蛋白

D、感染

E、大量放腹水

正确答案:C28.下列中哪项属于生理性蛋白尿（章节：泌尿系统难度：4)

A、肾淤血产生的蛋白尿

B、肾动脉硬化引起的蛋白尿

C、体位性蛋白尿

D、凝溶性蛋白尿

E、血管内溶血引起的血红蛋白尿

正确答案:C29.Graves病的病因与下列哪种因素无关（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)

A、体液免疫

B、遗传因素

C、细胞免疫

D、高功能性甲状腺腺瘤

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

正确答案:D30.感染性心内膜炎最常见的病原菌是（章节：循环系统难度：2)

A、草绿色链球菌

B、白色葡萄球菌

C、肠球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:A31.有关慢性胃炎的描述．下列哪项不正确?（章节：消化系统难度：3)

A、病变常呈片状规则分布

B、一般无黏膜糜烂

C、以淋巴细胞的黏膜浸润为主

D、以浆细胞的黏膜浸润为主

E、活动时见中性多核粒细胞增多

正确答案:A32.关于肝硬化组织学改变的叙述，错误的是（章节：消化系统难度：4)

A、正常肝小叶被假小叶取代

B、肝细胞水肿

C、脂肪变性

D、结节状再生

E、汇管区因结缔组织增生而消失

正确答案:E33.决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是（章节：循环系统难度：1)

A、心绞痛发作时持续时间长短

B、冠状动脉病变范围和心功能

C、心室晚电位阳性与否

D、患者的年龄与肥胖与否

E、是否合并其它心脏病

正确答案:B34.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是（章节：血液系统疾病难度：4)