2022-2023年医疗招聘临床类-骨外科考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

2022-2023年医疗招聘临床类-骨外科考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项

A、结肠充气试验阳性

B、腰大肌试验阳性

C、闭孔内肌试验阳性

D、直肠内触痛

E、莫非征阳性

正确答案:E2.中度以上烧伤补液时胶体首选

A、全血

B、血浆

C、红细胞

D、中分子右旋糖酐

E、7%代血浆

正确答案:B3.吸入性损伤感染期大多发生在

A、伤后6小时以内

B、伤后6～24小时

C、伤后48小时以后

D、伤后1周以后

E、伤后1个月以后

正确答案:C4.烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是

A、创面

B、肠道

C、呼吸道

D、静脉导管

E、留置导尿管

正确答案:A5.有关左房黏液瘤，正确的是

A、好发于左心耳

B、是心脏内最常见的恶性肿瘤

C、可出现肺循环栓塞表现

D、手术切除后不会复发

E、以上都不是

正确答案:E6.因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可

A、凡士林油纱布覆盖

B、1%SD-Ag冷霜涂后包扎

C、1%硫酸铜湿敷

D、2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎

E、用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎

正确答案:A7.下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的

A、为外伤造成皮肤进入皮下生长所致

B、为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿

C、为胚胎发育时内胚叶遗留而产生

D、是一种囊性畸胎瘤

E、是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致

正确答案:D8.男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。

最有诊断意义的检查方法是

A、胃液酸度分析

B、胃液脱落细胞学检查

C、纤维胃镜检查

D、B超检查

E、CT检查

正确答案:C

最急需安排的化验检查是

A、凝血功能

B、肿瘤标志物

C、血电解质水平和酸碱平衡状况

D、肝功能检查

E、肾功能检查

正确答案:C9.有关烧伤后糖代谢说法错误的是

A、烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致

B、烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏

C、烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇

D、胰岛素分泌受抑制

E、肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗

正确答案:C10.上段胸髓位于

A、胸椎10～12

B、与相应的椎骨平面相差1节

C、与相应的椎骨平面相差2节

D、与相应的椎骨平面相差3节

E、胸椎12与腰椎1

正确答案:B11.男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

正确的诊断是

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、右输尿管结石

正确答案:D

目前应采取的治疗措施是

A、保守治疗

B、急诊手术

C、对症治疗

D、抗感染治疗

E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗

正确答案:B

如果手术，最严重的手术并发症是

A、盲肠瘘

B、腹腔脓肿

C、出血

D、切口感染

E、化脓性门静脉炎

正确答案:E

最常见的手术并发症是

A、出血

B、腹腔残余脓肿

C、阑尾残株炎

D、切口感染

E、肠粘连

正确答案:D12.男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是

A、血胸

B、肺挫裂伤

C、创伤性湿肺

D、张力性气胸

E、创伤性窒息

正确答案:D

此时，首选的处理措施为

A、气管插管辅助呼吸

B、剖胸探查

C、胸腔穿刺排气

D、补液、输血支持治疗

E、止痛、镇静等对症处理

正确答案:C

在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现

A、右胸的压力超过1.0132×10[~5.gif]Pa（1大气压）

B、纵隔摆动

C、低氧血症

D、心脏的静脉回流受阻

E、休克

正确答案:B13.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘

A、1cm

B、2cm

C、4～5cm

D、5～6cm

E、6cm以上

正确答案:B14.乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是

A、临床很常见，发病率高

B、疾病发展迅速，预后很差

C、早期即出现远处转移

D、恶性程度低，发展慢

E、以上都不对

正确答案:D15.男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是

A、厌氧菌感染

B、念珠菌感染

C、表皮葡萄球菌感染

D、病毒感染

E、铜绿假单胞菌感染

正确答案:D16.女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40%)，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。

首要检查是

A、床旁胸片检查

B、血气分析检查

C、血红细胞压积检查

D、血常规、血小板计数

E、纤维结合蛋白(FN)检查

正确答案:B

患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是

A、血常规、血小板计数

B、血培养

C、创面培养

D、床旁胸片

E、连续监测血气分析

正确答案:E

上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。此时的最佳处理是

A、气管切开给氧

B、气管切开机械辅助呼吸

C、利尿

D、深静脉插管加快输液

E、加用抗生素

正确答案:B17.脊柱结核，X线表现为

A、一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩

B、患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合

C、脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变

D、一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影

E、一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面

正确答案:D18.男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规

提示弱精症。

最可能的诊断是

A、睾丸鞘膜积液

B、交通性鞘膜积液

C、腹股沟斜疝

D、精索鞘膜积液

E、左侧精索静脉曲张

正确答案:E

根据患者情况，治疗宜采取

A、使用阴囊托带

B、左侧精索静脉高位结扎术

C、左侧精索静脉剥离术

D、穿紧身内裤

E、以上都是

正确答案:B

如果选择手术治疗，最常见的并发症是

A、切口感染

B、睾丸扭转

C、损伤精索动脉，睾丸萎缩

D、止血不彻底形成血肿

E、手术不彻底而复发

正确答案:E19.Frohse弓是指

A、指伸肌腱腱弓

B、桡侧腕伸肌腱腱弓

C、旋前肌腱腱弓

D、旋后肌腱腱弓

E、伸肌总腱腱弓

正确答案:D20.臂丛神经组成中，错误的是

A、臂丛神经由C与T神经根组成

B、C神经根有时也参与臂丛神经的组成

C、臂丛神经上干由C神经根组成

D、臂丛神经下干由C、T神经根组成

E、上干、中干、下干后支组成臂丛的后侧束

正确答案:C21.一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查()

A、针刺细胞学检查

B、CT

C、乳头活检

D、B超

E、分泌物涂片细胞学检查

正确答案:C22.烧伤侵袭性感染是指

A、烧伤组织内有大量细菌

B、创面有脓性分泌物

C、伴有轻、中度发热

D、组织细菌含量<10[~2.gif]CFU/g

E、病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状

正确答案:E23.有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是

A、为缩短时间，不必严格遵守无菌技术

B、剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发

C、污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗

D、陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除

E、目前多采用简单清创法

正确答案:E24.肾结核早期唯一重要的阳性发现为

A、大量血尿和脓尿

B、尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞

C、全身慢性消耗症状

D、肾区疼痛

E、发热

正确答案:B25.男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10[~9.gif]/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为

A、溃疡病穿孔

B、急性胃炎

C、急性胆囊炎伴穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

正确答案:D26.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值

A、B超

B、IVP

C、肾动脉造影

D、CT

E、逆行尿路造影

正确答案:D27.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是

A、胸片

B、普通断层片

C、胸部CT

D、纤维支气管镜

E、胸部透视

正确答案:D28.女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取

A、化学治疗

B、放射治疗

C、内分泌治疗

D、扩大切除右胸壁复发结节范围

E、门诊随访观察

正确答案:B29.有关湿敷疗法的描述，错误的是

A、是一种机械性清除细菌的方法

B、可起到引流作用

C、常用于脓液较多的创面

D、可用于肉芽创面植皮前的准备

E、适用于坏死组织较多的创面

正确答案:E30.A.肾癌

B.肾盂癌

C.睾丸肿瘤

D.膀胱肿瘤

E.晚期前列腺癌

双侧睾丸切除术用于治疗()

正确答案:E

肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗()

正确答案:B31.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。

最可能的诊断是

A、急性阑尾炎早期

B、急性胃肠炎

C、急性肠梗阻

D、急性腹膜炎

E、急性胰腺炎

正确答案:C

进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

A、抗生素静脉滴注

B、使用解痉剂

C、急诊手术

D、放置胃肠减压

E、手法将肿块复入

正确答案:C

如果继续观察，最可能发生

A、阑尾穿孔

B、腹腔脓肿

C、脓毒血症

D、肠坏死

E、休克

正确答案:D32.有关化学烧伤的处理原则不正确的是

A、治疗原则与一般烧伤不同

B、迅速脱离现场

C、大量清水冲洗是最简单有效的措施

D、采取有效解毒措施，防治中毒

E、全面体检和化学监测

正确答案:A33.早期诊断吸入性损伤具有