大肠癌的分子靶向治疗共30张课件

大肠癌的分子靶向治疗1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。大肠癌的分子靶向治疗大肠癌的分子靶向治疗1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。火肠癌个体化治疗达安分子病理检测中心概述大肠癌是常见恶性肿瘤之一,在世界范围内西方发达国家为明显高发地区,美国大肠癌发病率至今仍居其肿瘤发病的第三位。我国大肠癌发病率在80年代初远低于美国,约相差3倍以上。但近年来我国大肠癌发病率增长幅度呈持续上升趋势,大城市的发病率已达恶性肿瘤发病的第三位农村为第五位,均较20年前增高2006-—2008年,江苏省肿瘤医院收住大肠癌新病例数外科:1113例:内科:1216例;放疗科:285例近半个世纪来,尽管外科手术学有了很大进步,但大肠癌的生存率仍没有较大提大约33%的病人会出现复发,近半数病人死于转移化疗已成为大肠癌综合治疗的一个重要组成部分。达安分子病理检圆中心组织教学是课堂教学的重要因素，在小学体育课中尤其不能忽视。小学生活泼好动，如果教师的教学组织不严密，势必影响教学效果。为提升课堂教学的有效性，教师要科学设计教学环节和组织程序，利用纪律规则约束学生的行为，并展开多元化的个性评价，调动学生主动学习的热情，提升学生的运动训练水平。一、科学设计，注重学生的情绪调动在体育课教学设计中，教师要对教学内容和学生实际展开多元调查活动，以提升课堂教学设计的针对性。首先，教学内容的选择要适当。由于学生间存在个体差异，所以教师要根据学生的实际和需要，设计运动项目和学习内容。其次，教学形式、运动形式的设计要科学合理。体育课大多采用集体运动形式，或竞赛，或游戏，讲究的是合作互动交流。因此，教师要对合作形式展开创新设计，以新颖的形式调动学生参与学习的热情。例如，在三年级的体育课设计中，教师选择游戏性障碍跑的教学内容。具体设计如下：第一个环节是教师带领学生布设障碍，即将跳箱、垫子、体操凳子、篮球等布设到操场上；第二个环节是热身运动，做好准备；第三个环节，教师将学生分成若干小组，讲清楚游戏障碍跑的规则；第四个环节，教师发动预备跑；第五个环节是开始游戏障碍跑。在发动环节中，教师进行个性发动：“这个运动，最需要注意的是安全问题。各个小组自己设计游戏形式，如果游戏的展开顺利有效，这样的游戏障碍跑设计将成为经验被收录，希望大家献计献策，圆满完成这项活动。”学生听说老师要收录游戏设计，都自觉地行动起来，主动策划。这里，教师的个性发动，使学生自觉参与运动的同时，还主动对运动形式进行创新改进，这样的教学组织当然是非常成功的。二、合理约束，规范学生的运动行为运动项目有自身的规范要求。教师在引导学生参与体育运动时，要给学生讲清运动规范，不能随意打破规范原则。在具体操作时，教师要及时跟进，处理可能出现的即时问题。同时，教学生成随时发生，教师要有充分的预案准备，随时对教学环节进行调整，对可能出现的教学情况和学生的表现给出全面的评估，以满足学生的现实需要，这样才能制定出切实可行的组织方案。例如，教学“韵律操”时，学生开始还能够集中精神，但随着时间的推移，很多学生开始懈怠了。这时教师应对教学环节进行调整，让一部分学生操作演示，另一部分学生观摩，并分别给出具体要求：演示的学生注意动作规范，特别是力度要到位，表情要自然，不可嬉皮笑脸，一旦出现失误，负责观摩的学生要记录在案，为老师行使处罚权提供信息支持；观摩的学生认真观看演示，发现不规范的地方要记录下来，如果找不到破绽，也可以找出其优点，如果什么也找不到，也要接受处罚。在教师公示相关规定之后，学生精神集中，课堂秩序良好。因此，课堂教学中，教师根据教学生成进行调整是非常有必要的，而利用相关规则约束学生运动行为，并形成互相制约，体现的是教师教学组织艺术。学生认真参与到活动中，自觉遵循运动规则，能收到良好的教学效果。三、优化评价，激活学生参与热情评价是体育课堂教学的重要内容。为提升学生的学习主动性，教师要对教学评价进行升级。首先，丰富评价的形式。学生个体自评、小组内互评、教师点评等都属于常见的评价形式，教师应要根据教学做出理性的选择。其次，评价语言要进行优化处理。教师评价学生的课堂表现，或者是针对学生出现的失误进行评价，都要本着客观、公正、关爱的原则，不能随意打击学生的积?O性。同时，教师对待学生的过失要宽容，对学生的进步表现要给出积极鼓励，这样才能打造高效课堂。例如，在进行耐力跑训练时，大多数学生没有吃苦耐劳的精神，在困难面前常常出现退缩的情形。为了给学生鼓励，教师应对教学评价进行改进。首先，教师征求学生意见，划定一个最低数值，让学生自己申报长跑的距离。其次，改良常规规则，允许运动中有三次休息的机会。最后，进行运动评价，能够顺利完成任务的学生都将获得一定的奖励。宽松的评价原则给学生带来满满的信心，使学生纷纷行动起来。在整个运动过程中，每一个学生都努力争取获得个人最好的成绩。这里，教师让学生自己申报长跑距离，并且允许学生中途休息，这是非常宽松的要求，也给了学生精神上的鼓励。这样的评价方式不仅给学生带来必胜的信心，还确保了整个运动过程的良好秩序。总之，体育课中凸显学生的学习主体地位，让学生快乐、自主、健康地学习和运动，符合课程改革的要求。为确保课堂教学的正常开展，教师要做好教学组织工作，设计规范的教学程序，矫正学生不正确的运动行为，关注不同群体学生的实际需要，为学生终身体育意识的建立打下良好的基础。高等职业院校作为我国教育系统的重要组成部分，对于我国专门素质人才的培养具有重要意义。因此，高等职业院校必须做好对于学生的培养工作，这样才能满足现代职业教育发展的需要，使高等职业院校学生认清自身优势，积极合理规划个人职业生涯。那么，什么样的方式对于高职院校学生的成长有利呢？高职院校组织的一些活动对高职学生有什么影响呢？对此，本文分析我国当前的高等职业院校在对学生的教育过程中，组织的职业技能大赛对于学生的影响，希望能使有关方面认清职业技能大赛在高职院校学生教育中存在的优缺点，提升这一活动对于高职院校学生的成长作用。一、高职院校职业技能大赛的现状在高等职业院校中，职业技能大赛作为学生实习实训的新途径，受到了广泛的重视。目前，职业技能大赛已经有国家、省和市三个层面的职业技能大赛。一般而言，从市到国家的参赛选手层层选拔，最初就来源于各职业院校的技能比赛，这种形式的活动突出了职业技能的导向，对学生动手能力的培养效果良好，是提升职业教育人才培养质量的重要途径。在高职院校进行的职业技能大赛，使得高等职业教育的人才培养方向更加向生产和服务一线迈进，能够凸显“以服务为宗旨、以就业为导向”的职业教育办学方针。当前，职业技能大赛在高等职业院校已经迅速地开展出来。二、职业技能大赛对高职院校学生的影响为了更好地研究职业技能大赛对于高职院校学生的影响，本文采取问卷调查的方式进行调研，然后分析调查结果做出结论，以促使社会各界、高职院校、高职院校教师以及高职院校学生等更好的认识职业技能大赛，不断促进高职院校教育水平的提升，促进学生全面成长成才。（一）调研基本情况介绍1.调查对象。为了保证调查对象经历的职业技能大赛数量和信息上的一致，本文选取某市职业大学的部分在校学生，本次调研涉及到的专业类别为文、理科各8个，总共有326名学生受到调研。其中男生占231名，女生95名。男女比例接近2.2∶1，与该校在校高职学生男女比例基本一致。2.调查内容。在本次调查中，设计了统一的调查问卷，基本内容包括学生的性别、年龄、院系、专业、年级等情况。对于职业技能大赛影响力的调查主要从如下几个调查内容体现：首先是学生的参赛情况调查。这一项调查中包含学生对参加职业技能大赛的态度；学生入学至今参加过的职业技能大赛情况；对于赛事组织和赛事内容设置的了解情况；高职院校开展职业技能大赛的必要性和满意度调查。其次是职业技能大赛对于学生综合素质影响的调查。3.调查方法。本次调查采取学校网络邮箱发送调查问卷形式，回收问卷307份，有效问卷301份，有效率为92.33%。（二）调查结果分析1.参加职业技能大赛情况调研结果及分析。从回收的301份有效问卷中，对学生“参加职业技能大赛态度”情况统计，有56.32%的学生在参赛方面是积极主动的，在调查学生中，参加职业技能大赛呈现不关心和不积极的学生占比达到12.45%，这样的情况表明，即使当前的学生对于参加职业技能大赛普遍呈现出积极主动的态度，但是，还是存在一定数量的学生对于职业技能大赛并不关心，职业技能大赛对于这部分学生的影响力比较弱。剩下的学生认为对于参加职业技能大赛可有可无，学校应重视这部分群体，加大对这部分学生职业技能大赛的宣传力度，使学生在感情上认同。2.职业技能大赛对于学生综合素质的影响。经调查，在回收的有效问卷中，参与过职业技能大赛的学生人数有63人，其他的238人表示从未参加过。学生认为职业技能大赛对于学生综合素质影响的调查评价情况，整体呈现出有着正面影响，得分相对而言都较高。这样的情况说明，职业技能大赛的举办，对于学生综合素质的影响是积极健康的，当然，对于那些从未参与过职业技能大赛的学生可能只是呈现出了主观上的愿望，希望这样的活动能够促进他们综合素质的提升。3.职业技能教育对高职院校学生就业情况影响。从调查问卷中的结果来看，有27名大三学生参加过职业技能大赛，他们认为职业技能大赛对于学生的“竞争意识”的影响最大。结合大赛实际情况分析，这可能与学生需要在参赛前和参赛期间经历大量的对比和淘汰活动相关。学生认为这些大赛的参与对于学生工作态度、职业角色适应性、与企业签约成功率、成功面试次数、录用企业规模、岗位的影响等均呈现出较为明显的促进作用。但是大赛的参与，对于高职院校学生求职过程中薪酬的影响却与预期的增长不一致。这种情况的存在，可能与企业在选拔人才时，即使在职业技能大赛中证明学生能力，但是他们还需要经过自身的选拔和考核，在自身公司岗位上经过实际考察才能得到认可有关。三、总结职业技能大赛对于高职院校学生而言，其成长作用是巨大的，对于学生人生观、态度观的影响更大于比赛结果。虽然对于学生后期就业预期而言，除了薪酬变化相对较为离奇，但是就整体而言，职业技能大赛对于高职院校学生的就业还是有着较为显著的促进作用。大肠癌的分子靶向治疗1、不要轻言放弃，否则对不起自己。大肠癌火肠癌个体化治疗达安分子病理检测中心火肠癌个体化治疗概述大肠癌是常见恶性肿瘤之一,在世界范围内西方发达国家为明显高发地区,美国大肠癌发病率至今仍居其肿瘤发病的第三位。我国大肠癌发病率在80年代初远低于美国,约相差3倍以上。但近年来我国大肠癌发病率增长幅度呈持续上升趋势,大城市的发病率已达恶性肿瘤发病的第三位农村为第五位,均较20年前增高2006-—2008年,江苏省肿瘤医院收住大肠癌新病例数外科:1113例:内科:1216例;放疗科:285例近半个世纪来,尽管外科手术学有了很大进步,但大肠癌的生存率仍没有较大提大约33%的病人会出现复发,近半数病人死于转移化疗已成为大肠癌综合治疗的一个重要组成部分。达安分子病理检圆中心概述概述已经批准用于大肠癌治疗的药物agentCommercialname5-fluorouracil5-fluorouracilFolinicacidLeucovorinIrinotecanCamptoBorCamptosar(OxaliplatinEloxatinBevacizumabAvastinCetuximabErbitux(RCapecitabineXelodaUracil/tegafurUFTRaltitrexed羟基喜树碱HCPT安分子病理控训中心概述概述化疗药物在毒性和抗瘤作用方面表现出明显的个体差异,因此对具体的个体而言,就很难选择出最佳的治疗方案。遗传变异是影响治疗疗效和毒性的一个重要因素。药物代谢酶、膜运转蛋白、治疗靶点相关基因编码发生的遗传改变是鉴别药物异常药代学或药效学高危病人的有效工具。安分子病理检圆中心概述氟尿密灾相关代谢酶基因多态与大肠癌化疔疗效的关糸5一氟尿嘧啶是治疗大肠癌最有效、最常用的化疔药物之一。与其它药物组成了多种有效的化疗方案LF、FOLFOX、F0LFRI方案安分子病理检圆中心氟尿密灾相关代谢酶基因多态5-氟尿密啶代谢途径IdURDTotholarget5,10c2THmabon-+5-CH3-THEoKeyenzymes5,10-CH2THF:5,10-亚甲基四氧叶醴FdUMP:5-氟尿密脱氣核苷5单礴酸盐CH3-THF:5-甲基四氪叶酸FdUrd:5-氟尿密咣脱氣核苷5-FU:5-氟尿窗唆MS:蛋氢酸合酶DHF还原DHFR:二氪叶酸还原酶THF:四氪叶酸DHFU:二氫氟尿密嚏dTMP:脱氣胸苷5-单酸盐dUMP:脱氧尿苷5单磷酸盐达安分子病理检圆中心5-氟尿密啶代谢途径胸苷酸合成酶(S)基因多态与5—FU疗效关系与5一FU化疗疗效相关的基因多态存在于TS基因的5’区和3’UTR区。TS基因起动子5’区的28bp序列重复多态(TS2R和Ts3R)将影响基因的表达。表现为TS基因低表达,3R表现为TS基因高表达。3’区-6bp表现出细胞内TS基因低表达3R/3R的mRNA表达是2R/2R的63R/3R的mRNA表达是2R/3R的128%-56%的3R等位基因上存在G>C的单核苷酸多态,2R3G、3CG3G/3G)mRNA高表达,2R/2R、2R3C、33CmRNA低表达。安分子病理检圆中心胸苷酸合成酶(S)基因多态与5—FU疗效TS基因多态种族差异BlackTSPolynoRphism安分子病理检圆中心TS基因多态种族差异Associationbetweengenotypesandresponsetochemotherapyinthe80patientsNoofpatients(%)Responders(N=34)Non-responders(N=46)P-valueTS5-UTR2R/2R16(20)10(30)6(13)38(47)4(52)0.193R/3R26(33)10(30)16(35)TS5-UTRb2R/2R,2R/3C,3C3C48(60)26(760.01152R3G,3C3G,3G/3G32(48(24)4(52)TS3·UTR11(32)19(41)Liver-onlymetastaticcolorectalcancerpatientsandthymidylatesynthasepolymorphismsforpredictingresponseto5-fluorouracil-basedchemotherapyBrJCeOO8Sep2;995):710-21达安分子病理检圆中心Associationbetweengenotypes亚甲基四氢叶酸还原酶(MHR)基因多态与5—FU疗效关系MTHFR基因最常见的是c677和A1298c多态前者在677位点发生