外科手术伤口的处理共55张课件

外科切口的处理寒八外科手术伤口的处理外科切口的处理寒八外科切口的处理◆术中伤口的处理◆术后伤口的处理冷必·并发症伤口的处理入·关于伤口处理的几个问题切开◆切口选择原则(切口形状、大小、方向)病变部位、血管神经走行、皮纹、关节功能、操作方便◆切开技术:用力适当,一次完成婴人。◆切口保护:大纱垫或治疗巾,防止细菌、肿瘤污染,减少挫伤◆切开器械:普通刀片、高频电刀初中生都是十几岁的孩子，正处于心理、生理的发展时期，他们需要关爱，需要温暖，但是，寄宿在校，过早离开家庭，离开父母，缺乏父母的关爱，甚至有很多学生在家娇生惯养，刚开始过集体生活，肯定有很多的不适应。还有一些寄宿生他们的父母常年在外打工，联系有限，因而家人对孩子关爱不够。农村寄宿学校，师资短缺，学校对学生的心理健康教育不到位，学生出现了问题，缺乏正确的心理疏导。有很多孩子的父母，生活的经历让他们深深感知到知识的重要，于是他们过分关注孩子的学习，使得孩子心理压力过大。再加上学校活动空间封闭、狭小，让学生几乎和外界失去了联系。同时来自学校的管理、考试、排名等因素也给学生带来一定的精神压力，种种原因造成一部分寄宿学生容易产生自私、焦虑、沮丧、厌学，甚至抑郁、轻生等心理问题。这些病态心理，影响了学生的学习以及健康人格的形成，因此，关注学生心理健康教育，让他们健康快乐地成长，必须引起学校、教师、家长的足够的重视。一、加强心理健康教育，培养孩子健康向上的人格初中生处于青春期，思想波动很大，寄宿在校最少两周，有的学校甚至一个月才放假一次，大部分时间在学校里度过，一旦有了情绪问题，缺乏倾诉对象，久而久之就会积压成病。针对这种情况，学校可以设立心理咨询室，安排有一定经验的教师负责这项工作，给孩子提供一个倾诉自己心理烦恼的平台，使心理压力及时得到有效缓解和疏导。学校还可以定期聘请专业心理教师或专家为孩子们上心理健康课，教育他们有一颗健康快乐的心。另一方面多与家长沟通，促进家校联系。可以通过家长会、校讯通、微信群以及家访等形式，以全面了解学生的思想动向，督促家长或者孩子的监护人要对学生采用正确恰当的教育方法。孩子寄宿在校，与老师朝夕相处，我们要时刻关注孩子的成长，学生犯了错误，老师要耐心地给予教育，有了困难，伸出温暖的手，给予他们帮助。二、利用丰富多彩的活动，让学生感受学校生活的温暖初中生活泼好动，好奇心强。但寄宿在校，等于捆上了他们振翅欲飞的翅膀。除了一个月几天的假期之外，天天封闭在学校这个小小的空间里，从教室到宿舍，两点一线，这种一成不变的单调无聊生活，很容易让孩子们产生厌烦的心理。所以，教师应定期带学生走出校门，参加有意义的社会活动，如“我是环保宣传员”“拥抱大自然”“做文明小村民”等，通过这些活动，促进他们与社会的联系。再就是利用一些有意义的节日开展纪念、庆祝活动。例如，“国庆节”前组织诗歌朗读比赛，让学生通过朗读赞颂祖国的诗歌作品，培养学生的爱国意识；“教师节”布置学生办板报、校报，弘扬尊师重教的良好学风；“五一”劳动节，组织学生参加公益劳动，培养学生的劳动意识，进而激发他们热爱家乡的感情。学校可以通过举办篮球比赛、跳绳比赛、文艺汇演，各个班级组织书法、绘画、讲故事等活动丰富学生的课余生活。还有丰富多彩的校园、班级、宿舍文化，为学生营造了浓重的文化氛围。丰富多彩的文化生活，使学生变得乐观、开朗。三、搞好课堂教学，培养学生良好的思想品质心理有了问题会影响学习，相反健康向上的心理，则对学习有促进作用。尤其是七年级学生，刚刚来到一个新环境，什么事都得靠自己，很不适应，往往形成低沉的情绪，课堂学习没有兴趣，于是学习上就会产生障碍，久而久之，对学习就会失去了信心，甚至产生厌学的情绪，还有的学生因为学习掉队，变得孤僻抑郁，严重的心理问题随之产生，进而影响了他们的健康成长。就学生来说，课堂是他们最主要的活动场所，教师要狠抓课堂教学和品德教育。首先把学生放在课堂教学的主导地位，面向全体学生，多关注学困生，让他们消除自卑心理，树立自信心，这样就能创设一种轻松愉悦的教学氛围，学生带着愉快的心情参与课堂学习，就会激发出求知欲望。课堂上，老师成了孩子的良师益友。学生把老师当作朋友，有了题或困难，也愿意向老师倾诉。同时教师利用课堂适时地对学生进行思想教育，让他们有一个积极向上的态度。例如，对九年级毕业生要进行考前心理疏导，鼓励他们努力拼搏，正常发挥。教会女生正确对待青春期生理、心理变化，顺利度过青春期。总之，农村寄宿学生心理健康教育非常重要，不仅影响到学生的学习，还将影响到学生人格的形成。作为寄宿学校的教师，我们要坚持科学的育人观念，关注学生的学习与生活，让他们健康快乐地成长。创新教育是推动历史前进和社会发展的不竭动力。江泽民同志说：“一个没有创新的民族，难以屹立于世界先进民族之林。”当今世界知识更新速度很快，学生学习的性质应当由转授性、继承性转变为探索性、创新性。语文教师不仅要重视知识传授和能力培养，更应重视激发和培养学生的学习兴趣，使他们形成有效的学习策略，养成良好的学习习惯；在教学内容上要从单纯的语言教学转向既学习语言，又学习文化和科技知识；在教学方法上，不仅研究教法，而且要研究学法，以便真正实现培养学生创新能力的目的。那么语文教学如何培养学生的创新能力呢？现结合本人几年来的教学实践，谈几点粗浅的看法。一、创设轻松愉快、有利于学生自主发展的课堂气氛，是创新教育的前提教师应在教学过程中创设一种使学生感到安全的、宽容的和有利于其自主发展的学习环境，使学生减少焦虑，不怕出现语言错误，敢于说出自己的想法。现代心理学认为：学生只有在民主、平等的教育氛围中才能迸发出想象与创新的火花。我在教学中常给每一个学生以展示自己才能和水平的机会，还特别创造条件，给后进生发表意见的机会。允许学生犯错误，给他们改正错误的机会。还引导学生相互尊重、相互关心，这样学生的身心得到了解放，能够积极主动地去探索去创造。二、变“教”为导，激发学生自主参与是创新教育的关键教师的职责主要不在于“教”，而在于指导学生“学”。教给学生学习方法是优化教育的重要原则。著名教育家叶圣陶先生说过“教是为了不需要教”，“不教是为了养成学生有一辈子自学的能力。”因此指导学生正确的学习方法，培养良好的学习习惯和自学能力，激发学生学习的积极性，真正变“教”为“导”是创新教育的关键所在。在教学过程中我常采取这种教学方法，首先让学生自读课文，谈谈自己的看法，提出疑难问题，让全体学生一起动脑解决问题。然后教师提出问题，让学生独立思考。最后让学生向教师质疑，教师引导学生找出答案。如在讲《骆路梨花》一文时，学生自学后，有学生问：“为什么不采用顺叙的写法呢？”我便顺势引导，让学生展开讨论，并讲解倒叙和插叙的好处，让学生明白：此文写作时采用倒叙和插叙，不仅使文章波澜起伏，引人入胜，而且结构紧凑，又疏密有致。在这样的教学过程中，学生不再是消极的接受者，而是主动的求知者，学生的应变素质和创新能力在解决问题的过程是得到了培养。三、创设新情景，导入新视角，激发学生的创新意识是创新教育行之有效的方法在教学过程是，创设新情景，进行视角转换有助于激发学生的学习兴趣，培养他们的创新能力。例如：我在讲完《皇帝的新装》之后，提出了这样的问题：同学们仔细想一想，我们身边有没有像课文中的皇帝和大臣一样的人？学生展开激烈的讨论，有的说：“我妈妈新买的衣服别人都说漂亮，可我一点都不觉得漂亮。”有的说：“爸爸带我去拜访他的朋友，他的朋友都说我长高了，长得越来越漂亮了，可我觉得没什么变化。”等等。由此可以看出学生已经领会了课文所蕴含的意思，学生的积极性被调动起来了，学生的思维被激活了，课堂气氛也活跃了。四、勇于质疑，善于求异是创新教育的最高境界学生能质疑，表明他已对问题进行了思考，在发现过程中已有所探索，已在进行创新思维活动。正如爱因斯坦说：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”教师应鼓励学生质疑问难，培养他们敢于标新立异、敢于逾越常规、敢于想象猜测、敢言别人所未曾言、敢做别人所未做，宁愿冒犯错误的风险，也不要把自己束缚在一个狭小的框内的创造品格。教师一方面要引导学生经常换个角度看问题，多问几个为什么，以便从多角度探索求异；另一方面，要引导学生广泛联想，对学生进行发散思维训练；再就是帮助学生归纳、总结，进而发现新问题。如在学习《滥竽充数》一文后，可以引导学生从不同角度去思考：“是什么原因造成了南郭先生能够滥竽充数？又给了我们哪些启示呢？”鼓励学生敢于提出自己新颖的见解，学生便可从南郭先生自身、齐宣王、众吹竽手、社会等不同角度去思考，从而得出为同的结论，并让学生写出《滥竽充数的启示》一文。这样不仅激发了学生探求知识的兴趣，而且极大地调动了学生勇于质疑、善于质疑的积极性。五、教师的不断创新，是激发学生创新的动力前苏联著名教育家沙塔洛夫指出：“教师的创造性是学生创造性的源泉。”学生思维的能力的强弱与教师创造性的教学水平直接相关。因此，教师应该不断追求应用创造性思维进行教学，以发展学生的创新能力。教师应该敢于突破常规的教学模式，标新立异。如我在讲《孔乙已》一文时，让学生表演孔乙已“排出九文大钱”和“摸出四文钱”时的表情和动作，通过表演让学生把握了人物的迂腐清高、拮据而又穷酸的性格特征。我还在课堂的最后几分钟给学生播放一些构思精巧的小说佳作，去掉结尾，让学生发挥想象，进行猜测、续写；这样既活跃了学生的思维，又潜移默化地影响了他们。我还给学生推荐一些名篇名著，让他们去阅读，再谈谈自己读后的心得，学习作者优秀的写作方法。总之，在语文教学中，教师应解放思想，大胆尝试，积极进行探索和创新，努力使语文教学成为培养学生创新精神和实践能力的广阔天地。创新是教育的引路灯，没有创新教育就没有发展，没有进步。教师是教育的先导者、传播者，所以要时刻重视激发和培养学生的学习创新兴趣。在语文教学中，教师应解放思想，大胆尝试，积极进行探索和创新，努力使语文教学成为培养学生创新精神和实践能力的广阔天地。外科切口的处理外科手术伤口的处理外科切口的处理初中生都是外科切口的处理◆术中伤口的处理◆术后伤口的处理冷必·并发症伤口的处理入·关于伤口处理的几个问题外科切口的处理切开◆切口选择原则(切口形状、大小、方向)病变部位、血管神经走行、皮纹、关节功能、操作方便◆切开技术:用力适当,一次完成婴人。◆切口保护:大纱垫或治疗巾,防止细菌、肿瘤污染,减少挫伤◆切开器械:普通刀片、高频电刀切开高频电刀的使用◆高频电刀是近年外科手术中常用的器械,操作简单和止血效果好◆无限度地和不正确的使用电刀,加重了对组织的损伤,导致手术后并发症的增加gA如:切口愈合延迟、切口感染、脂肪液化和切口裂开,增加乳腺手术皮下积液、皮瓣坏死高频电刀的使用高频电刀增加切口愈合不良发生率的机制◆局部高温作用:可达200°~1000°C,造成大量组织细胞的破坏,切口积液和愈合不良。局部组织缺血:电流和热能会导致切缘两侧组织的坏死、变性和血管闭塞,造成血液供应障碍,易发生感染八·有利于细菌的生长:高温造成大量的脂肪细胞破坏,使脂肪外溢,加上出现凝固性坏死组织,这些均是细菌的良好培养基◆局部形成高渗状态:脂肪细胞破坏后形成小分子物质,使切口处于高渗状态,促进皮下积液的形成,导致切口愈合不良高频电刀增加切口愈合不良发如何正确使用电刀?◆临床上也有一些对比性研究认为使用普通刀片和电刀切口并发症无明显差别冷YA控制性使用电刀,少用,电凝,控制电流量◆但是,高电流量与低电流量的电凝相比,其切兴八口并发症的发生率没有统计学的意义。◆手术结束前认真清除切口游离脂肪组织,对于预防切口液化是有积极作用的如何正确使用电刀?止血◆完善的伤口止血,避免形成血清肿Hematoma),减少伤口感染和裂开6止血方法:压追止血、结扎、缝扎止血、电凝止血、药物止血(凝胶海绵、速避八纱、纤维蛋白胶)止血筋膜分层缝合和单层缝合◆分层缝合:腹膜和白线、腹膜和后前鞘分层缝合单层缝合:腹膜和白线、腹膜和腹直肌后前鞘单层连续缝合,兴八筋膜分层缝合和单层缝合临床观察结果◆分层缝合或前鞘与后鞘、腹膜分层缝合的各层组织,其腹膜与腹白线目前均已融合成一层,并形成纤维组织,局部腹膜腹白线已无法分离,故分层缝合与不分多层缝合其组织的愈合转归结果均为相同◆所以,单层缝合简便易行,不增加并发症临床观察结果单层缝合优点◆手术时间缩短◆抗张力增强,减少关腹时的腹膜撕裂,尤其对麻醉效果不好、老年人、极度肥胖病人鹦八·腹膜内侧面光滑,减少肠粘连◆消除因分层缝合形成的残腔,减少局部液化、积液甚至感染的机会单层缝合优点外科手术伤口的处理共55张课件外科手术伤口的处理共55张课件外科手术伤口的处理共55张课件外科手术伤口的处理共55张课件外科手术伤口的处理共55张课件外科手术伤口的处理共55张课件外科手术伤口的处理共55张课件