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处方点评和临床用药情况分析小结处方点评和临床用药情况分析小结处方点评和临床用药情况分析小结中心卫生院处方点评与临床用药情况分析一小结XXX2015年4月8日3月底我院医务科与药剂科人员对我院住院医嘱、门诊处方进行处方点评与用药分析,目的为加强学习交流,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。对临床不合理用药及时干预,纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象,确保患者用药安全、有效、经济、合理。课堂教学是学校教育的主要阵地,是实施素质教育的主渠道。课堂教学效果怎样,直接关联教育工作的成败。因此,改革传统的教法以提高课堂教学效率,一直是教育改革的一个基本课题。扬弃传统教法,创设活的课堂,营造愉悦的学习环境,从而充分调动学生的学习热情,达到提高教学质量的目的,是一项极其复杂的综合工程。近年来,人们从多方面探讨搞好这一工程的方法和途径,取得了一些有价值的研究成果。但是,作为中学语文教师,却面临着一些现实的问题。很多中学生自尊心很强,对老师的提问即使心中有答案,也不会像小学生那样积极举手发言,生怕答错了会招致老师和同学的讥讽,因而保持沉默,结果,语文课堂就成了毫无生气的一潭死水。那么,如何才能让精彩纷呈的语文课堂焕发师生个性和生命的活力呢?一、营造宽松和谐的教学氛围素质教育下的语文课堂要改变以往那种注重知识传授的倾向,强调积极主动的学习态度,这就需要教师为学生营造宽松民主的学习氛围,调动自主学习、合作探究的一切积极因素,把紧张、枯燥的学习过程变为愉快的学习活动,变教学为学生创造性的探究活动,使他们倍感语文学习的快乐。在语文课堂教学中,教师要尽可能带学生在学习中寻找快乐,在快乐中学习语文。著名教育家顾泠沅说:“在课堂教学范围里对教师最有意义的是学生学习动机的激发,也就是要使学习的内容让学生感兴趣,对有兴趣的事学生就会认真地把它学好。”这句话表明:热爱是最好的老师,兴趣是最强大的动力。学生有了兴趣,才会产生强烈的求知欲,主动地进行学习。语文课堂可以通过谈谈、说说、写写、比比、画画、做做、演演、唱唱、动动等丰富多彩的内容和形式,激发学生的学习兴趣,使他们在游戏中、在自主学习实践中趣味盎然地学习,获得成功的喜悦,培养自信心,激发求知欲。二、通过课内外相结合使学生“活”起来课堂的舞台上,主角将不再是教师,而是学生。教师只是学生学习的组织者、帮助者和引导者。没有学生积极参与的课堂教学,就不可能产生高效率。语文课堂教学要让学生全方位地动起来,要经常启发学生动手、动口、动脑,自己去发现问题,解决问题,积极为学生展示才华搭设舞台:包括听、看、说、读、思、写、唱、跳、演、画、做、玩。既可以搞词语联想,也可以猜谜语;既可以搞书法比赛、诗歌朗诵比赛,也可以搞演讲比赛、辩论赛;既可以点评推荐佳作、也可以进行作文竞赛、课本剧、模拟表演课本剧;不同的教学内容,不同的教学要求,应有不同的“动”法,使课堂“活”起来。另外,教师要鼓励学生走出课堂,走进社会,学会观察生活,在生活中学语文,用语文来丰富生活。课堂生成是教学活动中师生、生生互动的多重组合,教学环境的不断变化和教师及时处理多种反馈的方式,来推进教学过程,从而建构起充满活力的语文课堂模式,生成性教学关注学生的个性生命,让一个个生命在语文课堂上展现出活力,这就要求我们的语文课堂应该成为张扬学生个性的天地,成为学生个性发展的摇篮。三、教师要转变教学方式,发挥学生的主动性改变原单纯接受式的学习方式,建立和形成旨在充分调动、发挥学生主体的学习方式,是课改的核心任务。学生是学习的主人,只有学生自己充分参与了学习,才会学得扎实,学得有效。以前,教师总是认为自己是“传道、受业、解惑者”,是主角,因此,填鸭式的教学使学生的个性难以发挥出来。其实,教师只是起主导作用,而学生才是教学活动的主角,他们的活跃与否,关系到其接受知识、培养能力的程度。针对这一特点,我在课堂教学中,总是以学生为主,从不剥夺他们作为学习主人的权力。学生是不同的个体,有不同的思想,教师应该允许他们有不同的看法,而不是要求学生千篇一律。要充分发挥学生的个性,就一定要让学生自主学习。四、利用恰当的评价使学生品尝成功课堂中,教师如何对待学生,特别是对待那些中下等生,稍不适往往就会挫伤学生的自信心。一旦失去自信心,他们学习的主动性就会降低,当然提不起兴趣了。所以,教师要积极参与作表率,为学生加油,抓住时机给予奖励。同学的掌声、老师的赞扬,都是学生走向成功的力量源泉。努力创造条件让他们在课堂上获取成功,每个人都能尝到成功的喜悦,这样才能激起他们的学习兴趣,使课堂活起来。让语文课堂焕发活力的方式还有很多,在教学中,教师应当鼓励学生敢想敢说,允许学生对同一问题发表不同的看法和观点,允许学生犯合理性的错误,给他们一个宽松的思维空间,只有这样,才能把语文课上到学生心里,让学生动起来,让智慧的灵光在互动中闪烁,让思想的火花在争辩中迸发,充分发挥学生学习的主动性和创造性,激发创新思维,发展创新能力,创新教育才会在课堂教学中结出累累硕果。教育部颁发《关于在中小学普及信息技术教育的通知》、《中小学信息技术课程指导纲要(试行)》和《普通高中技术课程标准(实验)》,要求全国中小学校把信息技术课列入必修课程,核心就是培养我国中小学学生的信息素养。为实现这一目标,《纲要》和《实验标准》对我国中小学信息技术课程各学段的教学目标、教学内容、课时安排、实验教学和教学评价都做出具体要求和明确的规定。多年来,通过信息技术课程的实施,农村中小学学生的信息素养得到一定程度的提高。但与培养目标还存在着较大的差距。一、目前农村中小学信息技术教育的困惑(一)培养目标模糊,课程设置为副科从属地位大多数农村中小学对信息技术的培养目标模糊,对培养学生的信息素养认识不足,把信息技术课程教学等同于计算机技术培训,把开设信息技术课程看成是一种点缀和包装。目前,我国绝大部分地区的信息技术课程都不是中考和高考的考试科目,属于副科从属地位,故在课程设置、课时安排、教师配备等方面都得不到有效保证。在升学率的指挥棒下,学校和家长认为信息技术课程可有可无,学生也把信息技术课作为心理放松调节的时间,加上许多学生沉溺于网络游戏和QQ聊天,影响正常的学习和生活,使不少家长和教师想方设法让学生远离电脑,更使得信息技术教学质量难以得到保证。(二)教育经费投入不足,基础设施和师资力量薄弱近年来,农村中小学规模不断缩减,教育资金投入少,生员流失严重,使得原本落后的农村学校在信息技术基础设施、软、硬件建设方面严重不足,制约和困扰着学校信息技术的教育和教学。据江西省某市调查资料表明,该市信息技术课程的生机比在小学为100:1,初中为50:1,高中为20:1,与标准配备要求差距较大。由于经费的缺乏,使得设备无法得到及时的维护和更新,有限的仪器设备难以保证正常运行,无法保证正常的教育教学需要,这也影响了师生对信息技术课程教与学的积极性。农村中小学信息技术课程教师主要是近年中专和专科的毕业生,在专业上非信息技术或计算机专业的教师占80%以上,由于学历与专业的先天不足,他们大多数没有受过系统的信息技术专业教育,自身信息素养不高,信息技术意识淡薄。由于信息技术课程属于副科地位,大部分学校的信息技术教师既是课任教师,也可能是实验、网络管理员和仪器设备维修员,甚至还兼任其他学科的教学任务,身兼数职。工作职责的不明确和工作的繁杂使他们难于专心于信息技术的教研工作,难以提高自身的专业业务水平。加之农村中小学生活待遇较低,给原本薄弱的农村信息技术教师队伍带来了更多的不稳定因素。(三)教材内容滞后,教学忽视学生的起点差异现行的中小学信息技术课程教材内容滞后于信息技术的发展,更新周期长,设计零起点化。教材内容忽视小学、初中、高中的衔接,各学段重复内容较多,缺乏系统性。教材着重于应用软件的使用和计算机的基本操作,对信息技术相关的文化、伦理道德重视不够,忽视信息责任的教育和培养。教材品种繁多,良荞不齐,但大多缺乏与其它学科的横向联系,缺乏对其它学科知识的整合实例。有调查表明:50%以上的县级城镇小学生已熟悉些计算机的基本操作,但缺乏系统的理论学习和技能培训,而80%以上农村中小学生仍末接触过计算机,属零起点。现行的农村中小学信息技术课程教学却忽视学生的起点差异,仍采用班级教学模式,统一的教材、教学内容和教学进度,初中已学过的内容高中仍重复学习,造成学生“吃不饱”或“消化不良”,学习兴趣下降,给学生的求知欲和教学目标的实现带来了不良影响。二、农村中小学信息技术教育的思考与对策农村中小学信息技术教育的现状不容乐观,它关系到广大青少年学生信息素养的培养,关系到我国教育信息化的进程。为此,我们认为:(一)提高课程的学科地位,把信息技术课程纳入到升学考试科目中我国现行的高考制度尽管有些许多不足与弊端,就目前而言,仍不失是我国选拔人才操作性最强的方法,基本上体现了“公平竟争,择优录取”的原则。长期以来,社会、学校、家庭、学生对升学考试科目的重视程度远高于非考试科目,在现行的升学考试制度不变的情况下,将信息技术课程列入升学考试科目,是增强学生学习意识和促进学科发展的必要措施。信息技术课程作为升学考试科目,必将引起社会、学校、家庭、学生的广泛重视,有利于提高学科地位和学科建设,有利于信息技术基础设施、软硬件建设和人员配备等方面的进一步完善,有利于提高信息技术课程教师的地位和学生学习的积极性,有利于学生信息素养的培养和提高。(二)强化信息技术专业培养,建设合格的教师队伍有关资料表明:“全国只有43.76%教育技术本科毕业生进入中小学担任教师,而其中大部分又留在城市里的中小学工作”,由此可见,到农村中小学任教的拥有合格学历的毕业生数量有限。现实表明,农村中小学迫切需要大量的信息技术及相关专业的合格的高校毕业生,但在今后一段时间内,合格的专业师资队伍远远不能满足广大农村基础信息技术教育的需要。为此,可通过以下途径加以解决:1.充分发挥高师院校教师培训基地的作用,强化在职信息技术骨干教师培训,以点带面,提高信息技术专业师资队伍教育教学水平。2.结合国家“中小学教师教育技术能力建设”项目的实施,以教育部颁发《中小学教学人员(初级)教育技术能力培训大纲》为蓝本,强化校本培训,通过培训选拔一批合格的非信息技术专业的教师充实到信息技术教师队伍中。3.利用国家对大学毕业生下基层工作的优惠政策,引导和鼓励师范院校毕业生尤其是非师范院校计算机等相关专业的毕业生从事教育工作,经过系统的教育理论和教学技能培训后,充实农村中小学信息技术教师队伍。(三)以新课标为导向,优化教材体系,实施分层教学新课标下,信息技术课程教材力求满足知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观这三个层面的目标要求,科学的教材体系是实现这一目标的重要保证。教材的编制要充分考虑到农村学生的心智水平和认知特点,注重各学段教材的内容衔接,建立与其它学科知识的横向联系,建立有利于所有学生个性发展与全面发展的课程结构体系。注重开发具有农村地方特色教材,建立科学规范的教材评价体系和教材市场准入制度,打破地方教材市场保护主义,使优质教材在农村中小学得以推广使用。农村中小学学生信息技术知识技能基础有差异较大,应以新课标“关照全体学生,充分考虑学生起点水平及个性方而的差异,强调学生在学习过程中的自主选择和自我设计;提倡通过课程内容的合理延伸或拓展,充分挖掘学生的潜力,实现学生个性化发展。”为导向,在信息技术课程实施过程中打破原有的教学班级建制,在科学评价学生的知识技能起点的基础上,分层建制,分层教学。实施分层教学对于层次不同的学生,采用不同的教学要求和进度,使不同层次的学生在已有知识、技能水平的基础上都得到提高。这样既可减少学习内容的重复教学,激发不同起点学生的学习兴趣,又使有限的教育资源得到充分的利用,实现信息技术课程的教学目标。处方点评和临床用药情况分析小结处方点评和临床用药情况分析小结中心卫生院处方点评与临床用药情况分析一小结XXX2015年4月8日中心卫生院3月底我院医务科与药剂科人员对我院住院医嘱、门诊处方进行处方点评与用药分析,目的为加强学习交流,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。对临床不合理用药及时干预,纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象,确保患者用药安全、有效、经济、合理。3月底我院医务科与药剂科人员对我处方点评处方点评1、个别处方存在无医师签名,药师仍然予以调配;2、处方前记填写欠完整,存在缺项,更多的“费别项经常漏填3、开具处方未写临床诊断、临床诊断书写不全或诊断不规范;4、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;5、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”、“照说明书”等含糊不清字句6、处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的7、字迹难以辨认;1、个别处方存在无医师签名,药师仍然予以调配;8、诊断与开具药物不对症。如诊断“高血压”开具“清火栀麦片”等。对于住院病人合并或继发其他病情,在开具针对该病情的药物时,应在诊断栏内填入相应的疾病名称,并非一律书写入院诊断。即要做到诊断与用药相符。使用抗菌药物必须有感染的诊断,无感染诊断使用抗菌药物,在医疗质量管理年处方检查中此项属中度处方缺陷。8、诊断与开具药物不对症。如诊断“高血压”开9、无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由;10、单张处方不得超过5种药品。部分处方在“能量”一组中超过5种11、药品名称使用商品名,未使用规范的通用名。如使用“吗叮啉”、“思密达”等商品名开具药品;12、给药途径、滴数、处方书写完毕有空白未划斜扛以及外用药未写明给药频率13、医生开具处方涂改处未签名并未注明修改日期14、药晶与治疗费同一张处方书写。9、无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊药师应当对处方用药适宜性进行审核审核内容包括:药师应当对处方)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;二)处方用药与临床诊断的相符;三)剂量、用法的正确性(四)选用剂型与给药途径的合理;(五)是否有重复给药现象;(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌(七)其它用药不适宜情况。)规定必须做皮试的药品
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