外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件

外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得郑市闫科医院概念及病因平足症(flatfoot)指任何骨、韧带、肌肉生理异常,导致足内侧纵弓出现塌陷或消失非常常见,发病率高约占5%1.突出对教材重难点的化解说课与备课、上课一样，把握教材是关键。在说课过程中，无论是说教材、说教法、说学法，还是说教学程序，其说好说透的基础都在于找准教材的重难点。因此，教学的重、难点定得准，就能为其说好化学课提供有力的支撑。当然，教学的重难点确立后，如何在具体的说课过程中突出重点、突破难点应成为说课的重中之重。从理论上讲，由于说课有一定的时间限制，要在规定的时间里圆满完成说课任务，"择其要旨而说"应成为一种说课策略。譬如，说教材不但要说出教材的主要内容、重、难点，还应概括说说教材中的哪一部分内容将作为教学的中心详讲或再作进一步的发挥，哪一部分内容将简略处理以及这样做的理由等；然后在教学程序的叙述中就应抓住重点、难点，结合有效的教法与学法，阐述对教材重点的精当处理以及对教材难点的巧妙化解。例如，我在说《化学方程式》这节课时，就注重抓教材的核心问题"如何书写化学方程式"展开陈述，并以此为中心引发出系列问题"什么是化学方程式"？"化学方程式书写应遵循的原则有哪些？"以及书写化学方程式的方法展开教学。据此，说课教师重点阐述了解决重难点的教法与学法──"我准备让学生带着上述问题去自由学习课文，寻找答案，理解化学方程式的书写要领。并让学生在同桌之间交流，以达到生生互动、理解重点的目的。课末，我还设计了一个延伸问题，目的是要让学生运用本堂课学习的相关知识解决问题，使学生的能力得以提高。"在说教法与学法的同时，我还表述了理论依据──"我认为，学生是课堂的主人，学生在解决问题的时候往往能表现出极大的主动性和创造性，教师必须努力做到尊重学生的思考，鼓励不同意见。学生的学习应在其独立思考与合作交流过程中获得知识、解决问题，要放手让学生去自学。而在指导交流中，教师应保持高度的敏锐，实施正确的引导，让学生在自由的学习中既有理有度，又放而不乱。"由于说课层次分明、重点突出，所以个人教学理念、教学智慧在说课过程中也得到了较好的展示。2.突出对教材独特的理解3.突出对学情的多种预设说课有别于备课或上课，要求教师不仅能讲出应"怎样教"，还要能说出学生该"怎样学"。因此，说课者要对所教学生的知识技能、智力水平、学习态度、思想状况、心理特点、非智力因素等方面的差异，既了如指掌又细加分析。如在《电离方程式》一课说课时，对于如何帮助学生解决书写电离方程式，我在充分了解三个班学生共性及个体差异基础上，预设如下解决方案。（1）举例让学生观察，当个别学生观察后可能回答："电离后离子前的系数等于化学式中原子的脚码数"，据此我进行点拨：是啊，电离后离子前的系数等于化学式中原子的脚码数，但有原子团时又如何？（2）当个别学生观察后可能回答："原子团做为一个整体，在电离后变为离子时仍然保持其整体性"。我首先肯定其答案，并因势引导学生观察不同的原子团电离后的情况，再举一反三，帮助学生建立对"原子团"的理性概念。（3）如有学生观察后可能回答："电离后阳离子所带正电荷总数与阴离子所带负电荷总数相等。"我则随机揭示"电离时电量守恒"，并引导学生思考：化学中我们学过的"守恒"还有那些？由于上述的说课能关注学情，精心预设，避免了空洞的泛谈，实实在在关注起学生课堂上变化的学习需求，故使说课内容更具针对性、指向性、现实性。总之，说课贵在彰显"说"。以实验教学为主的化学课说课，只要我们抓住一个"课"字，突出一个"说"字，在说思路、说方法、说过程、说结构、说内容、说训练、说学生的过程中说得有理有据；遵循"课"路，选准"说"法，在说化原理、说实验、说演变、说现象、说本质、说事实、说规律过程中，遵循课堂教学主线；站在备课讲课的临界点，根据说课的对象，变换不同"说"法，找准"说"点；结合化学课特点，因材制宜，具体问题具体分析，灵活选取"说"法，把课"说"活，说出化学课的特点和特色，把课说得有条有理、有法有效、说得生动有趣、绘声绘色，使听众听得清清楚楚明明白白。这样才能达到化学说课的更高境界。说课的生命力也正在于此，这也是化学教师从教书匠走向教育家所必须迈出的第一步。早期阅读教育，是幼儿教育的重要内容。随着时代发展，早期阅读教育特别是农村幼儿家庭早期阅读教育，出现了一些新情况，引发人们普遍关注。在调查研究的基础上，分析河北唐山农村地区的幼儿家庭早期阅读教育状况，指出存在问题并分析原因，提出相应指导建议，以促进本地区幼儿家庭早期阅读教育的发展，并希望对我国农村幼儿家庭早期教育进步有所帮助。早期阅读农村幼儿家庭教育现状分析及指导早期阅读教育，是幼儿教育的重要内容，多年来人们一直在研究。但在家庭早期阅读教育方面还比较薄弱，尤其是农村幼儿家庭早期阅读教育上研究较少。当前，随着社会进步时代发展，我国城乡一体化进程加速，广大农村地区的各方面发展十分迅速，相比之下教育尤其是幼儿家庭教育发展缓慢，在早期阅读教育方面更是存在诸多问题，有待研究以便改进。一、唐山农村地区幼儿家庭早期阅读教育状况分析本文在大量调查研究的基础上，对唐山农村地区的幼儿家庭早期阅读教育状况进行了解和分析。总体状况如下：1.多数家长对早期阅读比较重视，家庭教育投资普遍增加。随着社会进步经济发展，农村家长对早期教育越来越重视，对于早期阅读也非常关注，并加大投资。调查分析显示，家长认为对孩子帮助最大的项目中，51.9%的家长选择图书。关于买书原因62.5%的家长认为需要才买。可见多数家长对图书的青睐和对早期阅读的重视。2.家庭早期阅读教育环境和利用状况不断改善早期阅读教育需要一定的家庭环境，如丰富且科学的图书和存放图书的区角，常用阅读设施（写字台、收音机等）等。调查统计表明，仅有9.5%的幼儿没有图书，多数幼儿有几本图书，有些幼儿图书拥有数量甚至超过20本。从所拥有图书种类上来看，多数幼儿拥有各种图书。部分幼儿也拥有写字台、收音机和光盘等阅读设施。可见，当前农村幼儿家庭阅读环境相比过去有所改善。环境利用率的上升，在一定程度上表明农村幼儿家庭早期阅读教育的进步和发展。二、存在问题及原因分析1.课外读物总量相对较少，且存在厚此薄彼现象与城镇对比研究表明，农村幼儿拥有的图书总体数量明显少于城镇，农村幼儿拥有20本以上图书的比例为6.6%，而城市相应比例为20.7%。农村幼儿家庭购买图书存在厚此薄彼现象，如多数家长不知道买什么好。93.1%的幼儿家庭拥有拼音识字类图书。而科学常识类图书拥有的家庭为59%，外语类的为48.6%。可见，多数农村幼儿家长认为拼音识字类图书对幼儿发展作用更大。有些家长存在错误观念，将早期阅读等同于识字，因而过分强调识字教育，而忽视其他阅读内容。也存在只认可看书这种阅读途径而忽视其他阅读途径的观念（听收音机、讲故事，看视频动画等）。2.早期阅读设施相对简陋，且利用率不高调查分析表明，农村幼儿57%的家庭没有专门区角存放图书，44.3%的家庭没有写字台，可见农村幼儿的早期阅读设施相对简陋，不利于幼儿早期阅读教育的开展。同时，对这些早期阅读设施的利用率也不高。孩子平时看电视比看书多，电脑、手机等多用来玩游戏上网而非阅读。3.早期阅读教育实施不够科学，效果不理想关于早期阅读的时间安排比较随意，多数家长根据兴趣什么时候想读就什么时候读，没能在阅读时间上给孩子养成良好习惯。在早期阅读的学习方式上，78.2%的家长知道，要帮助孩子阅读，但具体操作与观念不一致，经常给孩子读书的家长只有28.6%。说明家长的观念比较科学，但具体操作起来难以与观念保持一致。通过访谈进一步了解原因，分析得出：有的农村家长时间精力有限（有的外出工作，有的种地养殖等闲暇时间有限）；有的家长知道应帮助孩子阅读，却不懂得具体操作方法，只是枯燥单调的念书，孩子兴趣索然，家长最终放弃。三、指导建议1.应帮助农村幼儿家长更新观念，形成对早期阅读的科学认识早期阅读不能等同于看书识字，它是幼儿凭借色彩、图像、父母的语言以及文字来理解读物的过程。早期阅读离不开家长的参与，家长应根据幼儿身心发展的规律和语言发展的特点，通过各种儿童读物以及其他阅读材料，让幼儿凭借色彩、图像以及家长形象化的语言讲解，实现对阅读材料的理解、表达和自我建构。2.鼓励家长不断学习，提高个人素质和教育能力要当好家长，促进孩子早期阅读能力发展，家长也必须不断学习，主动提高个人素质和教育能力。包括多读书、提升个人修养等，给孩子做出好榜样。3.引导家长为幼儿创设良好的早期阅读环境（1）要给孩子提供相应设施。如果条件许可，可以给孩子一个安静的房间进行阅读，可以为幼儿订做专门的小书柜、小抽屉，配备足够的灯光和适合的桌椅；如果条件有限，也要给孩子创设一个存放图书的区角。（2）要给孩子提供丰富图书。书籍是最好的营养品，家长应该给孩子准备丰富的、符合孩子发展需要和特点的图书供其阅读。首先，图书的选择要依据孩子的年龄，年龄越小，图书内容情节越简单。最好选择图文并茂的绘本读物，其中色彩鲜明的图画、形象逼真的画面易引起孩子的好奇心，激发孩子的阅读欲望、兴趣，让孩子有发挥创造力和想象力的机会。其次，在内容种类上，应符合幼儿全面发展需要为其选择各种内容的图书（包括童话寓言类、人物故事类、拼音识字类、科学常识类、音乐类、外语类等）；还应考虑到不同幼儿的特点和喜好（如有的幼儿喜欢科学常识类可多为其准备几本），要适时给幼儿自己选择图书的权利。最后，在图书质量上，要选择纸质较厚包装牢固印刷优良的图书，便于幼儿反复阅读。不可随便应付，购买劣质图书，影响幼儿阅读能力发展和习惯养成。4.帮助家长学会亲子共读，促进幼儿早期阅读教育发展亲子共读是最适合幼儿的早期阅读方式。多数家长知道要亲子共读，却不知道怎么具体操作才能提升实效。在此提供几点具体建议：（1）为幼儿声情并茂的朗读。专家指出，培养儿童良好阅读能力的重要途径是为儿童朗读。家长应尝试为幼儿朗读，朗读时注意声情并茂，该加重语气时加重语气，辅以动作和表情，以吸引孩子的注意力，培养他们对读书的兴趣。（2）让幼儿参与阅读。阅读中，幼儿不应只是被动地听。要让幼儿参与到阅读中来，这样才能体会到阅读的乐趣。具体做法：可以让幼儿依据内容进行角色扮演；可以让幼儿跟读、复述；可以通过书中的主题内容让孩子以绘画、游戏的形式表现出来，以增强幼儿阅读的趣味性。（3）持之以恒，培养阅读习惯早期阅读教育是一个长期的过程，孩子的阅读能力不可能在一天两天中培养出来。要让家长知道，持之以恒，是达到阅读效果和养成阅读习惯的关键。不能急于求成或浅尝辄止，应有充分的耐心，去促进孩子的发展，鼓励孩子微小的进步，期待孩子潜能的发展。外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得外侧柱延长治疗成人获得性平外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得外侧柱延长治疗成人获得性平郑市闫科医院概念及病因平足症(flatfoot)指任何骨、韧带、肌肉生理异常,导致足内侧纵弓出现塌陷或消失非常常见,发病率高约占5%郑市闫科医院郑市闫科医院分类有症状先天性平足获得性平足跗骨联合姿势性平足胫后肌腱功能不全垂直距骨痉挛性平足(PTTD)创伤后或骨性全身韧带松强直性平足Charcot神经弛症神经肌肉性平副舟骨无症状郑市闫科医院外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件知市胫后肌腱功能不全平足的分型Ⅰ期,是指胫后肌腱炎,腱鞘炎≯Ⅱ期:胫后肌腱拉长,足部柔韧性畸形,Ⅱ期进步细分为ⅡA期(距骨头未被舟骨覆盖的关节面<30%)、ⅡB期(距骨头未被舟骨覆盖的关节面>30%)、ⅡC期(后足外翻)Ⅲ期:固定性后足外翻、前足外展畸形;Ⅳ期:踝关节内侧结构受损。BlumanEM,MyersonMS.StageIVposteriortibialtendonrupture.FootAnkleClin2007,12(2)341-362知市胫后肌腱功能不全平足的分型郑市闫科医院病理改变前足外展、后足外翻,中足塌陷「多趾征,前足外展后足外翻匚足弓消失郑市闫科医院郑市闫科医院足印分析0000o00000足印角Staheli指数(A1)=b/c%Chippaux-Smirk指数0°-29°平足症0%29%高弓足CSI=b/a%30%59%正常足>42°正常足弓45%平足症轻中度平足症大于89%严重平足症郑市闫科医院郑市闫科医院影像学特点距骨第一跖骨间角(Meary角)M42Y正常4°-4轻度4°15°中度16°30°重度>30郑市闫科医院郑市闫科医院影像学特点跟骨倾斜角(Pitch角)足弓降低10°20°正常20°30足弓升高>30°郑市闫科医院郑市闫科医院影像学特点距骨覆盖角正常10°平足>20郑市闫科医院外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件外侧柱延长治疗成人获得性平足症心得40张课件