博士后申请表

博士后申请请表(“全全国博士士后交互互式网上上办公系系统”网网上填报报数据输输出表，填填报完电电子表单单后打印印此表))博士后姓名

全国博管办编号

近期免冠

一寸照片一、申请做博士后情况：工作站单位位（非设设站单位位）

联合培养单单位

流动站（一一级学科科）

专业（二级级学科）

合作导师工作站

招收类型

流动站

申报日期

20100年122月155日研究计划题题目

二、申请人人基本情情况性别

国籍

民族

出生日期

出生地

婚姻状况

证件名称

证件号码

户口簿首页页地址

所属派出所所

现居住地详详址或单单位

户口迁否

拟落户省市市

专业技术职职务

留学博士出出国前是是否注销销户口

在职单位

联系电话

详细通信地地址（含含邮编）

三、申请人人获得博博士学位位单位和和学科、专专业博士毕业单单位

获博士学位位国别

博士学位论论文答辩辩通过时时间

博士学位证证书签发发时间

学科科（一级级学科）

专业（二级级学科）

四、申请人人配偶、子子女的基基本情况况a.配偶姓名

出生年月日日

民族

证件名称

证件号码

借调城市及及单位

是否随站流流动

联系电话

b、子女姓名性别出生年月日日上学情况

五、申请人人学习经经历起止时间所在单位所获得学位位

至

至

至

六、申请人人工作经经历起止时间所在单位工作职务

至

至

至

七、申请人人博士学学位论文文情况博士学位论论文名称称

博士论文指指导教师师姓名

博士学位论论文内容容摘要（不不超过5500个个汉字）：：

八、申请人人博士期期间科研研情况aa.在学学术刊物物或会议议上发表表的有代代表性的的论文和和专著（包包括已被被录用、待待发表的的）论文题目

论文发表的的学术刊刊物或会会议名称称

期刊类型

期刊号

发表时间

会议类型

收录情况

检索号

论文题目

论文发表的的学术刊刊物或会会议名称称

期刊类型

期刊号

发表时间

会议类型

收录情况

检索号

论文题目

论文发表的的学术刊刊物或会会议名称称

期刊类型

期刊号

发表时间

会议类型

收录情况

检索号

论文题目

论文发表的的学术刊刊物或会会议名称称

期刊类型

期刊号

发表时间

会议类型

收录情况

检索号

论文题目

论文发表的的学术刊刊物或会会议名称称

期刊类型

期刊号

发表时间

会议类型

收录情况

检索号

论著名称

是否已出版版

出版社

出版日期

独著或合著著

合著作者排排名

论著名称

是否已出版版

出版社

出版日期

独著或合著著

合著作者排排名

论著名称

是否已出版版

出版社

出版日期

独著或合著著

合著作者排排名

b.科研研成果、奖奖励和和荣誉称称号（不超过110项，2200字字）c.参加加或完成成的项目目研究项目名名称

下达部门

项目性质

批准时间

项目进展

项目经费

承担责任

研究项目名名称

下达部门

项目性质

批准时间

项目进展

项目经费

承担责任

研究项目名名称

下达部门

项目性质

批准时间

项目进展

项目经费

承担责任

研究项目名名称

下达部门

项目性质

批准时间

项目进展

项目经费

承担责任

研究项目名名称

下达部门

项目性质

批准时间

项目进展

项目经费

承担责任

d.专利利情况专利名称

受理(授权权)时间间

受理编号

授权编号

专利类型

排名

专利批准国国

专利简介（不不超过1150个个汉字）专利名称

受理(授权权)时间间

受理编号

授权编号

专利类型

排名

专利批准国国

专利简介（不不超过1150个个汉字）专利名称

受理(授权权)时间间

受理编号

授权编号

专利类型

排名

专利批准国国

专利简介（不不超过1150个个汉字）九、申请人人签字

本本人已认认真审阅阅此申请请表所填填内容，并并保证所所填内容容真实可可靠。对对因虚报报、伪造造等行为为引起的的后果及及法律责责任均由由本人承承担。申请人__________________申请日日期_____________年_____月月_____日日