麻醉恢复室（PACU）工作制度

麻醉恢复室(PACU)工作制度一、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入PACU室，外来参观人员必须经医务部或护理部批准后方可进入。二、入PACU人员应按规定更换手术室衣裤和拖鞋，着装整洁。注意仪容仪表，文明礼貌和清洁卫生。入无菌区应戴好口罩、帽子，外出应更换外出衣、外出鞋。三、保持工作区域整洁、安静、平安、温馨、无杂物。物品摆放整齐有序，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，位置相对固定，方便使用。做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。四、严格执行麻醉恢复患者转运流程，随时做好接收新病人的准备和平稳病人的转出，严格执行交接班制度，转入时分别与麻醉医师、手术医师、巡回护士交接，转出时由麻醉医师签字确认，与病房值班医师和病房护士交接，并做好患者身份核查。严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，发生并发症按照流程进行处理和护理，出现紧急情况时启动应急预案。随时做好术后病人的抢救准备工作。五、PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位职责。操作时应严格执行查对制度，避免发生过失事故。坚守工作岗位，不得私自离岗脱岗。六、严格执行皮肤压力性损伤预报制度。高危病人一旦出现压力性损伤，责任护士应及时对病人进行全身皮肤情况评分，立即向护士长汇报，并将评估结果向病人及家属讲解清楚，告知病人根据压力性损伤危险评估表病人得分处于哪一种危险状态，估计病人可能发生的不可防止的压力性损伤，取得家属理解并在压力性损伤评估表上签字，以减少医疗纠纷的发生。积极采取有效的护理干预措施，从而使压力性损伤发生率降低到最低限度。七、严格执行导管滑脱登记报告制度。加强巡视，随时了解患者情况并做好记录。如果发生管道滑脱，要遵照平安第一的原那么，迅速采取补救措施，防止对患者的损害或将伤害降至最低。当事人要立即向护士长汇报，护士长将发生经过、患者状况及后果于24小时内报护理部。八、执行疑难危重病人上报制度。护士长应在24小时内上报护理部。记录要及时、准确、真实、客观、完整，无漏项或涂改等现象。九、执行危重患者的抢救制度。抢救医嘱要求准确、扼要、清晰,在紧急情况下可执行口头医嘱，执行者需复述一遍。详细做好抢救记录，并注明具体时间到分钟，紧急情况可在抢救结束后6小时内据实补记。对病情复杂、疑难病例应立即请示上级医师，必要时请相关科室会诊或组织全院会诊。十、执行抢救及特殊事件处理报告制度。重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应立即向科室护士长、科主任报告。科主任、护士长立即向有关职能部门报告，节假日、夜间向总值班报告，有关职能部门接到报告后，在十分钟内向院领导报告。十一、恢复室应急器材和用物处于常备状态，每班检查功能状态（如监护仪、呼吸机、简易呼吸囊数量及功能状态等），严格执行仪器操作规程。抢救车按要求清点检查，保持应急使用。十二、严格执行代管毒麻药及基数药品管理制度。分类放置，专人负责，严格药品的交接班，定期清点检查药品的质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期，药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，一律不得使用，并报药剂科处理。外用药和内用药品分开放置，做好常用药物的清点登记工作。十三、建立器械、物品等财产登记本，定期清点、报损、补足。分类保管，每月检查，做到帐物相符合。十四、严格执行医院的消毒隔离制度。切实做好消毒隔离及清洁卫生工作，防止交叉感染。定期进行恢复室空气、物体外表和手细菌工口乔。十五、冰箱管理到位，设专人管理,每日检查，定期除霜和维修,各班交接清点登记并签名。十六、PACU的仪器设备、急救物品必须妥善保管，定期检查、补充，保证性能良好。工作人员应熟悉各种物品的固定放置位置、使用方法，用后应物归原处。PACU的一切物品未经护士长允许不得外借。做好平安保卫，节约用电。做好恢复室内医疗文件的收集、整理与保管工作。十七、在麻醉科主任领导下，护士长负责部门的