临床危急值管理制度及工作流程

PAGE1PAGE120204月19日临床危急值管理制临床危急值管理制度及工作流程文档仅供参考，不当之处，请联系改正。文档仅供参考，不当之处，请联系改正。PAGE6PAGE62020419日“危急值”管理制度及工作流程为加强关于临床扶助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”即时报告临床医师，以便临床医师采取即时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。一、危急值”是指扶助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并且详细做好相关记录。三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保证医疗安全。四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并且做好登记，由接诊医生接合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接受人员做好登记并且立即报告主管医师或值班医师。（三）登记程序“危急值”报告与接受均遵照“谁报告（接受）、谁记录”登记表》、《临床危急值及处理措施登记本》，关于危急值”处理的进程和相关信息做详细登记（详细见医技科危机值报告登记表”、临床危机值接受及处理措施登记表”）。（四）处理程序、医技科室检查结果出现危急值”时，检查者首先要确登记表》上详细记录，并且将检查结果发出。、临床科室在接到危急值”报告后，如果认为该结果与科室应重新向临床科室报告危急值”，并且在报告单上注明已复查”。3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即关于患者采取相应诊治措施，并且于6小时内在病程记录中记录接受到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。五、“危急值”报告重点关于象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。六、危急值”报告科室囊括：试验科、CT电中心、脑研所、放射科等医技科室。七、本制度自公布之日起实施。2 、医技科危急值报告流程3、临床危急值报告与处理流程4、医技科危机值报告登记表5、临床危机值接受及处理措施登记表试验项目单位低值高值备注试验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L2.530静脉血、末梢血血红蛋白含量g/L50200静脉血、末梢血血小板计数109/L50静脉血、末梢血凝血活酶时间S30抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间S70静脉血纤维蛋白原定量g/L18血浆肌酸激酶同工酶U/L＞100血清肌钙蛋白I阳性血清酸碱度7.257.55动脉血二氧化碳分压mmHg2070动脉血碳酸氢根mmHg1540动脉血氧分压mmHg动脉血血氧饱和度%动脉血钾mmol/L2.56.5血清钠mmol/L120160血清氯mmol/L80115血清钙mmol/L1.63.5血清葡萄糖mmol/L2.222.2血清尿素mmol/L36血清肌酐μmol/L530血清淀粉酶U/L淀粉酶U/L>正常参考值 血清上限3倍以上培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌培养及药敏（A、产超广谱β-内酰胺酶（）肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌无菌部位标本细菌培养血液、骨髓、