baby心肌损害诊断标准共16张课件

baby心肌损害诊断标准11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果baby心肌损害诊断标准baby心肌损害诊断标准11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果心肌损害的诊断标准概述窒息所致缺氧缺血可使心肌细胞能量代谢发生障碍、ATP耗竭，导致心肌损害；同时持续缺氧可导致肺循环压力和阻力增高，右心室后负荷增加，氧耗增加，从而加重冠状动脉供血的心内膜下心肌和左室后壁的心肌缺血。“少年强则国强”，在我国经济转型过程中，农村出现了大量留守学生，他们作为教育对象中特殊的群体，其教育问题影响着社会生活的方方面面。留守学生是弱势群体，由于家庭教育相对缺失，导致这一特殊群体在性格、学习、性格、安全意识等各方面有别于正常家庭的孩子。表现为：性格内向，不善交际，对人冷漠；逆反心理较强，常常和长辈、老师对着干；学习习惯差，贪玩，学习成绩普遍较差，厌学情绪严重，有逃学辍学现象；不思进取，缺乏明确的人生理想；安全意识较差，不能遵守学校纪律。一、留守学生出现问题的原因1.父母亲情的缺失。对父母亲情的渴望，是留守学生的本能。这些留守儿童正处于心理、身体成长发育的关键时期，他们缺少父母在情感上的关注和呵护，无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，极易产生认识、价值上的偏差和个性、心理发展的异常，以致出现各种不健康的心理。2.家庭教育的匮乏。由于父母双方或一方长期在外，对子女缺少管教，而家庭是我们人生的第一学校，父母是孩子的第一任老师，父母的言传身教对子女起着重要的作用。失去父母教育的孩子像一匹脱缰的野马，无拘无束，我行我素。学生在学校犯了错误，有学校和老师的引导和教育，可是回到家便没有人管了，导致很多不良习气在这些留守生身上滋生、漫延、疯长。久而久之，就会形成很多问题。3.“隔代教育”“代管教育”的不足。农村留守学生大多数托付给年龄较大的爷爷奶奶、外公外婆代为看管，他们年龄大了，本身文化素质较低，多采用溺爱的方式，较多地给予留守学生物质上的满足，而且大多数老年人认为只要让孩子吃饱、穿暖、健康就可以了，对孩子的心理状况、学习、品德、交际根本不过问。也有一部分留守生托付给叔、伯、姨代为管理，或是交给社会托管机构。作为临时监护人，他们有很多顾虑，一是不是亲生子女，无法像对待自己的子女一样来严格管教他们；二是社会托管机构也不可能代替父母来认真行使他们的监护教育权。这很容易形成他们的任性、逆反等。4.学校教育的不力。由于留守学生是我国社会转型期特殊的社会群体，学校、老师由于认识不足，教育方法不当，很容易打击学生的自尊心，从而加重他们的叛逆心理。再加上老师与家长之间的沟通难以实现，对“问题儿童”难以管理，造成一些老师对他们失去信心，干脆把责任又推给孩子父母，对他们放任不管。农村留守学生已引起全社会的关心和重视。目前，国家、社会等各方面已经采取相应的措施来解决这一问题，如兴建农民工子弟学校，鼓励农民工子女进入务工地和当地居民一样享受优质的教育资源，这些政策从一定程度上改善了农村留守学生教育环境问题。但是要从根本上解决这一问题，需要大力发展经济，实现义务教育的均衡发展，使留守学生不再“留守”，而是跟随父母，无论在何地都能享受到优质的教育资源。二、解决策略1.留守学生的家长应该充分认识到这一问题对孩子成长的影响。家长出外务工是为了创造更幸福的家庭生活，父母都希望子女成才，所以我们不能舍本逐末，孩子、事业、家庭都要兼顾，尽量给子女一个完整的家庭，给他们良好的家教，因此，家庭中至少要留一方来陪护子女，配合学校、社会共同做好子女的教育。2.矫正他们的心理障碍。学校和老师对农村留守学生负有不可推卸的责任。首先学校要建立健全农村留守学生动态管理档案，指导班级加强留守学生的管理教育。如建立留守学生家长的档案：打工的地址、联系电话等；掌握留守学生父母委托的监护人基本情况。根据这些第一手材料，定期定人与留守学生交流思想。利用思品课、班会、晨会活动加强与留守学生的互动，鼓励、表扬他们，引导他们乐观、积极地对待人生。班级开展活动时，引导留守学生积极参与；尤其要鼓励帮助留守学生学习，帮助他们提高学业成绩，养成良好的道德品质；还要利用计算机课程、校讯通工程组织留守学生与他们的父母进行定期的视频或电话沟通交流，适时让他们向父母汇报自己的学习、生活、表现等。3.让留守学生自身努力，外因要通过内因才会真正发挥作用。留守学生自身也应认识到这些问题产生的原因，寻求化解的方法。引导留守学生从小树立理想，养成良好的行为习惯，用“知识去改变命运”。利用农民工打工放假的机会，深入到每一个留守生家中，加强和留守生父母的沟通，探讨孩子的教育，让他们当孩子面讲述他们打工的经历，收入的状况等。也可以利用暑假组织留守生和父母在一起生活，让留守学生在父母工作的地方亲自感受生活，感受亲情，以弥补他们心灵的缺憾。4.全社会要共同努力，为留守学生创造一个和谐的成长环境。关爱留守学生，应成为全社会的共识。当地政府应把留守学生列入帮扶对象，切实解决他们生活上的问题，鼓励他们自立自强、努力学习，让学生感受到社会大家庭的温暖。网吧、游戏厅等应加强自律，为未成年人更为留守学生营造一个良好的成长环境。总之，农村留守学生教育的问题，是当今社会面临的一个大问题，是教育面临的一个大挑战。只要全社会行动起来，随着我国经济社会的不断发展，在不久的将来，我相信“留守生”一词会随着中国梦的实现而消失，每一个孩子都会成长为国家的栋梁之材。一、农村地区作文教学的困境农村孩子见识少，视野不开阔，在写作中经常觉得无话可说，从事语文教学六年来我深深地觉得作为农村中学的语文教师对作文教学的茫然。那么在中学阶段作文教学要完成哪些任务呢？我觉得首先应该让学生学会说话，把自己的观点想法能用通顺的语言表达出来这是关键，学会写记叙文、议论文、说明文这三种文体。在学写说明文的时候，要教会他们应用文的写作方法，以适应升学或就业的需要。然而，这一目标在具体的作文教学中却很难完成，尤其在农村，长期以来存在一种学生怕写作文，教师怕改作文的现状，从而使作文教学陷入重重困境。首先，农村教师苦于手中无作文教材，学生在写作中找不到切合自己的话题来写，语文老师基本都凭课本上单元阅读来组织作文教学，在这个过程中就缺少一些作文教例和教案。这时老师往往觉得作文课难备、难教，本身作文教学的弹性是非常大的，可以多讲，也能少讲，甚至不讲，将作文题目和写作要求往黑板上一写，然后整堂课时间都交给学生自己支配。这样在整堂课上学生会觉得没事干，教师再怎么提示学生都会觉得干巴巴的无话可说，有的学生就干脆坐着等下课。这样一堂作文课，不仅学生觉得枯燥，连老师也觉得没意思。其次，农村学生的生活面相对狭窄，又忽略对生活的观察，对生活的感悟不是很深，在他们的大脑中不会搜索对自己有用的素材，觉得没话写。不会审题，看到一个话题作文不知道从何下手，立意不准确，不知道从哪些方面立题。在具体写作过程中驾驭语言能力不高，词汇量少，也就写不好一篇作文。二、寻找办法，走出新路我们应该用怎样的方式来解决这些困难呢？一个好的语文老师应该怎样才能完成作文教学呢？如何让学生在写作中有话说呢？1.从课文里找作文教材作文教学仅依靠单元后的作文训练资料做讲课内容永远是不够的。这就不能满足不同层次学生的需求，那么应该选择什么样的教材作为作文教学呢？这就要看老师如何选择了，教师对每个学期的作文训练的任务，达标要求，都要心中有数，并结合学生实际来对作文体裁、命题、内容、要求等制订一个详细的作文计划，确定几篇课文作为作文教学的课例，首先让学生自己模仿写作，仿写的对象可根据所选课文内容、特点来有针对性地指导学生，比如怎样开头、课文的结尾有什么特色，学生在模仿写作的时候吸收精华运用到自己的写作中去，尤其议论文，学生初步接触的时候无法很快地掌握，但学过一篇课文之后，他们会一下子明白怎么议论才会更有说服力，采取什么方式议论才能更明确地表达出自己的观点。如九年级学生在学习写议论文中论证的展开时，学生通常不知论证时从哪个角度进行分析问题，使用怎样的论证思路最好。针对这种情况，可先引导学生看两篇课文的论证思路。《谈骨气》一文，开门见山亮出观点，然后从“富贵不能淫”“贫贱不能移”“威武不能屈”三个方面进行论证，这三个方面各用一例，事例从时间上纵贯古今，这种三足鼎立的论证结构和精当的举例论证有力地支撑了中心论点。2.作文课上要讲求实效短短的四十五分钟要让学生在作文课上有所收获就要让他们“动起来”，如何能让他们在这四十五分钟里有所收获呢？这就要求老师全面发动学生，首先老师确定写作的主题，继而进行有针对性的指导，应该怎样立题，从哪些角度进行选材又从哪方面入手写起，开头和结尾如何做才能前后照应，这样在大框架下老师就确定了学生写作的方向，学生写作起来就不会感到无从下手了。在具体事例的充实中，老师要鼓励学生挖掘自己最熟悉的材料进行加工提炼。“艺术来源于生活但又高于生活”让学生从自己身边的人事写起，这样写出来的作品就不会感到生硬无味。有一次，我在八年级的学生过完寒假之后的第一次写作中，我要求他们写一篇命题作文“寒假趣事”。主题确定之后，就让他们先写开头，可以在课本上找与之相似的开头也可以自己想象描写，有的学生就仿照朱自清的名篇《春》的开头来引出想要表达的话题。在老师提示讲解完之后，学生动手写作老师巡回观察哪些学生的开头新颖吸引人。在这个过程中我一步一步地指导学生，老师讲解和学生的开头用时为二十分钟，接下来就让学生在小组内交流讨论写作方法互相学习，老师也挑一些学生写得好的进行点评欣赏。继而用同样的方法写中间叙事和结尾。这样一节课下来学生就会感觉忙忙碌碌非常充实，并且谈到收获的时候都感觉在这节课上学会了写记叙文的基本方法和步骤。3.利用地域优势结合实际指导写作生活在农村的学生相对于城镇的学生而言，所接触的写作材料或许要窄一些，但是我们农村作文教学却有着独特的优势――乡土性。因此，我们要好好地把握这一优势。在具体的写作教学中要利用地域优势结合实际指导学生写作，农村的孩子周末和假期经常要帮大人干农活，在参加劳动的亲身体验中他们会对农村生活有自己独特的感悟。八年级学习完说明文之后，学生在写说明文时，有一个学生介绍洋芋，写得非常成功，把种洋芋的全过程用非常流畅的语言表达了出来，并且在最后的延伸中也高度赞美了自己的家乡。学生利用地域优势写出了自己最熟悉的话题，收到了非常好的效果。随着社会的发展，作文考试的不断变化，在作文教学中要不断探索更新寻找属于适合农村学生的素材，让他们的思维和作文内容取得发展就要让他们彻底“动起来”，手、心、文一起舞起来以挑战新的考试模式，应对复杂多变的社会需求。（甘肃省通渭县碧玉初级中学）baby心肌损害诊断标准11、战争满足了，或曾经满足过人的好1心肌损害的诊断标准

心肌损害的诊断标准2概述窒息所致缺氧缺血可使心肌细胞能量代谢发生障碍、ATP耗竭，导致心肌损害；同时持续缺氧可导致肺循环压力和阻力增高，右心室后负荷增加，氧耗增加，从而加重冠状动脉供血的心内膜下心肌和左室后壁的心肌缺血。概述窒息所致缺氧缺血可使心肌细胞能量代谢发生障碍、ATP耗3概述目前尚无窒息缺氧性心肌损害的统一诊断标准，1995年Gonzalez将窒息后心肌损害分为轻微症状和主要症状两类。前者表现为心律失常和轻度低血压等，后者为暂时性三尖瓣反流、心肌缺血、心源性休克等。概述目前尚无窒息缺氧性心肌损害的统一诊断标准，1995年G4病理表现缺氧缺血心肌损伤病理表现主要为心肌细胞的坏死，尤其是心内膜下及乳头肌心肌细胞的坏死。病理表现缺氧缺血心肌损伤病理表现主要为心肌细胞的坏死，尤其是5临床表现窒息后心肌损害临床表现多样，轻度则表现为暂时性呼吸困难或无明显临床症状，重症表现为青紫、呼吸急促和心力衰竭。临床表现窒息后心肌损害临床表现多样，轻度则表现为暂时性呼吸困6诊断依据（清华大学第一附属医院2005年提出新生儿窒息心肌损害诊断依据）：1、有明显窒息及围产缺氧病史；诊断依据（清华大学第一附属医院2005年提出新生儿窒息心肌7诊断依据2、临床表现：①、心音低钝、心动过缓；②、循环不良表现如面色肤色苍白、指端发绀、毛细血管再充盈时间＞3秒；③、心力衰竭；④、严重心律失常；⑤、心脏骤停。诊断依据2、临床表现：8诊断依据3、心电图有ST-T改变且持续超过2~3天；4、血清心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白（Tn-T）升高。诊断依据3、心电图有ST-T改变且持续超过2~3天；9诊断依据

确诊须具备缺氧病史、临床表现的①、②项加心电图及酶学异常。特别是对窒息缺氧后心肌严重损害的心肌梗死样心电图改变应予重视。诊断依据确诊须具备缺氧病史、临床表现的①、②项加心电图10诊断依据各项辅助检查有助于缺氧缺血心肌损伤的判断。x线检查可发现心脏扩大，肺部充血表现。彩色多普勒超声心动图对于诊断新生儿缺氧缺血性心肌损害有着较高的敏感性和特异性，表现为二、三尖瓣高速反流，左、右心室的收缩和舒张功能均明显减退，肺动脉压力增高和室壁运动的异常。诊断依据各项辅助检查有助于缺氧缺血心肌损伤的判断。x线检查可111991年Katona发现部分窒息缺氧心肌损害死亡患儿中，心脏病理组织学为类似心肌梗死改变。2000年Ranjit提出窒息后心肌缺血包括：①短暂的三尖瓣反流；②二尖瓣反流；③短暂心肌缺血（TMI）。并指出心电图对诊断TMI有重要价值，表现有T波倒置和异常Q波。1991年Katona发现部分窒息缺氧心肌损害死亡患儿中，心12治疗1、可使用正性心肌收缩药物，如多巴胺和多巴酚丁胺等，有助于改善心肌功能，纠正低血压和低输出量。2、心肌营养药物：维生素C。3、改善心肌代谢药物：1，6-二磷酸果糖、肌酸磷酸等。治疗1、可使用正性心肌收缩药物，如多巴胺和多巴酚丁胺等，13预后对心功能及心肌细胞功能的影响多为一过性，但若酸中毒、低氧血症等未及时纠正，预后较差。预后对心功能及心肌细胞功能的影响多为一过性，但若酸中毒、低14谢谢！谢谢！1556、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—16baby心肌损害诊断标准11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果baby心肌损害诊断标准baby心肌损害诊断标准11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果心肌损害的诊断标准概述窒息所致缺氧缺血可使心肌细胞能量代谢发生障碍、ATP耗竭，导致心肌损害；同时持续缺氧可导致肺循环压力和阻力增高，右心室后负荷增加，氧耗增加，从而加重冠状动脉供血的心内膜下心肌和左室后壁的心肌缺血。“少年强则国强”，在我国经济转型过程中，农村出现了大量留守学生，他们作为教育对象中特殊的群体，其教育问题影响着社会生活的方方面面。留守学生是弱势群体，由于家庭教育相对缺失，导致这一特殊群体在性格、学习、性格、安全意识等各方面有别于正常家庭的孩子。表现为：性格内向，不善交际，对人冷漠；逆反心理较强，常常和长辈、老师对着干；学习习惯差，贪玩，学习成绩普遍较差，厌学情绪严重，有逃学辍学现象；不思进取，缺乏明确的人生理想；安全意识较差，不能遵守学校纪律。一、留守学生出现问题的原因1.父母亲情的缺失。对父母亲情的渴望，是留守学生的本能。这些留守儿童正处于心理、身体成长发育的关键时期，他们缺少父母在情感上的关注和呵护，无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，极易产生认识、价值上的偏差和个性、心理发展的异常，以致出现各种不健康的心理。2.家庭教育的匮乏。由于父母双方或一方长期在外，对子女缺少管教，而家庭是我们人生的第一学校，父母是孩子的第一任老师，父母的言传身教对子女起着重要的作用。失去父母教育的孩子像一匹脱缰的野马，无拘无束，我行我素。学生在学校犯了错误，有学校和老师的引导和教育，可是回到家便没有人管了，导致很多不良习气在这些留守生身上滋生、漫延、疯长。久而久之，就会形成很多问题。3.“隔代教育”“代管教育”的不足。农村留守学生大多数托付给年龄较大的爷爷奶奶、外公外婆代为看管，他们年龄大了，本身文化素质较低，多采用溺爱的方式，较多地给予留守学生物质上的满足，而且大多数老年人认为只要让孩子吃饱、穿暖、健康就可以了，对孩子的心理状况、学习、品德、交际根本不过问。也有一部分留守生托付给叔、伯、姨代为管理，或是交给社会托管机构。作为临时监护人，他们有很多顾虑，一是不是亲生子女，无法像对待自己的子女一样来严格管教他们；二是社会托管机构也不可能代替父母来认真行使他们的监护教育权。这很容易形成他们的任性、逆反等。4.学校教育的不力。由于留守学生是我国社会转型期特殊的社会群体，学校、老师由于认识不足，教育方法不当，很容易打击学生的自尊心，从而加重他们的叛逆心理。再加上老师与家长之间的沟通难以实现，对“问题儿童”难以管理，造成一些老师对他们失去信心，干脆把责任又推给孩子父母，对他们放任不管。农村留守学生已引起全社会的关心和重视。目前，国家、社会等各方面已经采取相应的措施来解决这一问题，如兴建农民工子弟学校，鼓励农民工子女进入务工地和当地居民一样享受优质的教育资源，这些政策从一定程度上改善了农村留守学生教育环境问题。但是要从根本上解决这一问题，需要大力发展经济，实现义务教育的均衡发展，使留守学生不再“留守”，而是跟随父母，无论在何地都能享受到优质的教育资源。二、解决策略1.留守学生的家长应该充分认识到这一问题对孩子成长的影响。家长出外务工是为了创造更幸福的家庭生活，父母都希望子女成才，所以我们不能舍本逐末，孩子、事业、家庭都要兼顾，尽量给子女一个完整的家庭，给他们良好的家教，因此，家庭中至少要留一方来陪护子女，配合学校、社会共同做好子女的教育。2.矫正他们的心理障碍。学校和老师对农村留守学生负有不可推卸的责任。首先学校要建立健全农村留守学生动态管理档案，指导班级加强留守学生的管理教育。如建立留守学生家长的档案：打工的地址、联系电话等；掌握留守学生父母委托的监护人基本情况。根据这些第一手材料，定期定人与留守学生交流思想。利用思品课、班会、晨会活动加强与留守学生的互动，鼓励、表扬他们，引导他们乐观、积极地对待人生。班级开展活动时，引导留守学生积极参与；尤其要鼓励帮助留守学生学习，帮助他们提高学业成绩，养成良好的道德品质；还要利用计算机课程、校讯通工程组织留守学生与他们的父母进行定期的视频或电话沟通交流，适时让他们向父母汇报自己的学习、生活、表现等。3.让留守学生自身努力，外因要通过内因才会真正发挥作用。留守学生自身也应认识到这些问题产生的原因，寻求化解的方法。引导留守学生从小树立理想，养成良好的行为习惯，用“知识去改变命运”。利用农民工打工放假的机会，深入到每一个留守生家中，加强和留守生父母的沟通，探讨孩子的教育，让他们当孩子面讲述他们打工的经历，收入的状况等。也可以利用暑假组织留守生和父母在一起生活，让留守学生在父母工作的地方亲自感受生活，感受亲情，以弥补他们心灵的缺憾。4.全社会要共同努力，为留守学生创造一个和谐的成长环境。关爱留守学生，应成为全社会的共识。当地政府应把留守学生列入帮扶对象，切实解决他们生活上的问题，鼓励他们自立自强、努力学习，让学生感受到社会大家庭的温暖。网吧、游戏厅等应加强自律，为未成年人更为留守学生营造一个良好的成长环境。总之，农村留守学生教育的问题，是当今社会面临的一个大问题，是教育面临的一个大挑战。只要全社会行动起来，随着我国经济社会的不断发展，在不久的将来，我相信“留守生”一词会随着中国梦的实现而消失，每一个孩子都会成长为国家的栋梁之材。一、农村地区作文教学的困境农村孩子见识少，视野不开阔，在写作中经常觉得无话可说，从事语文教学六年来我深深地觉得作为农村中学的语文教师对作文教学的茫然。那么在中学阶段作文教学要完成哪些任务呢？我觉得首先应该让学生学会说话，把自己的观点想法能用通顺的语言表达出来这是关键，学会写记叙文、议论文、说明文这三种文体。在学写说明文的时候，要教会他们应用文的写作方法，以适应升学或就业的需要。然而，这一目标在具体的作文教学中却很难完成，尤其在农村，长期以来存在一种学生怕写作文，教师怕改作文的现状，从而使作文教学陷入重重困境。首先，农村教师苦于手中无作文教材，学生在写作中找不到切合自己的话题来写，语文老师基本都凭课本上单元阅读来组织作文教学，在这个过程中就缺少一些作文教例和教案。这时老师往往觉得作文课难备、难教，本身作文教学的弹性是非常大的，可以多讲，也能少讲，甚至不讲，将作文题目和写作要求往黑板上一写，然后整堂课时间都交给学生自己支配。这样在整堂课上学生会觉得没事干，教师再怎么提示学生都会觉得干巴巴的无话可说，有的学生就干脆坐着等下课。这样一堂作文课，不仅学生觉得枯燥，连老师也觉得没意思。其次，农村学生的生活面相对狭窄，又忽略对生活的观察，对生活的感悟不是很深，在他们的大脑中不会搜索对自己有用的素材，觉得没话写。不会审题，看到一个话题作文不知道从何下手，立意不准确，不知道从哪些方面立题。在具体写作过程中驾驭语言能力不高，词汇量少，也就写不好一篇作文。二、寻找办法，走出新路我们应该用怎样的方式来解决这些困难呢？一个好的语文老师应该怎样才能完成作文教学呢？如何让学生在写作中有话说呢？1.从课文里找作文教材作文教学仅依靠单元后的作文训练资料做讲课内容永远是不够的。这就不能满足不同层次学生的需求，那么应该选择什么样的教材作为作文教学呢？这就要看老师如何选择了，教师对每个学期的作文训练的任务，达标要求，都要心中有数，并结合学生实际来对作文体裁、命题、内容、要求等制订一个详细的作文计划，确定几篇课文作为作文教学的课例，首先让学生自己模仿写作，仿写的对象可根据所选课文内容、特点来有针对性地指导学生，比如怎样开头、课文的结尾有什么特色，学生在模仿写作的时候吸收精华运用到自己的写作中去，尤其议论文，学生初步接触的时候无法很快地掌握，但学过一篇课文之后，他们会一下子明白怎么议论才会更有说服力，采取什么方式议论才能更明确地表达出自己的观点。如九年级学生在学习写议论文中论证的展开时，学生通常不知论证时从哪个角度进行分析问题，使用怎样的论证思路最好。针对这种情况，可先引导学生看两篇课文的论证思路。《谈骨气》一文，开门见山亮出观点，然后从“富贵不能淫”“贫贱不能移”“威武不能屈”三个方面进行论证，这三个方面各用一例，事例从时间上纵贯古今，这种三足鼎立的论证结构和精当的举例论证有力地支撑了中心论点。2.作文课上要讲求实效短短的四十五分钟要让学生在作文课上有所收获就要让他们“动起来”，如何能让他们在这四十五分钟里有所收获呢？这就要求老师全面发动学生，首先老师确定写作的主题，继而进行有针对性的指导，应该怎样立题，从哪些角度进行选材又从哪方面入手写起，开头和结尾如何做才能前后照应，这样在大框架下老师就确定了学生写作的方向，学生写作起来就不会感到无从下手了。在具体事例的充实中，老师要鼓励学生挖掘自己最熟悉的材料进行加工提炼。“艺术来源于生活但又高于生活”让学生从自己身边的人事写起，这样写出来的作品就不会感到生硬无味。有一次，我在八年级的学生过完寒假之后的第一次写作中，我要求他们写一篇命题作文“寒假趣事”。主题确定之后，就让他们先写开头，可以在课本上找与之相似的开头也可以自己想象描写，有的学生就仿照朱自清的名篇《春》的开头来引出想要表达的话题。在老师提示讲解完之后，学生动手写作老师巡回观察哪些学生的开头新颖吸引人。在这个过程中我一步一步地指导学生，老师讲解和学生的开头用时为二十分钟，接下来就让学生在小组内交流讨论写作方法互相学习，老师也挑一些学生写得好的进行点评欣赏。继而用同样的方法写中间叙事和结尾。这样一节课下来学生就会感觉忙忙碌碌非常充实，并且谈到收获的时候都感觉在这节课上学会了写记叙文的基本方法和步骤。3.利用地域优势结合实际指导写作生活在农村的学生相对于城镇的学生而言，所接触的写作材料或许要窄一些，但是我们农村作文教学却有着独特的优势――乡土性。因此，我们要好好地把握这一优势。在具体的写作教学中要利用地域优势结合实际指导学生写作，农村的孩子周末和假期经常要帮大人干农活，在参加劳动的亲身体验中他们会对农村生活有自己独特的感悟。八年级学习完说明文之后，学生在写说明文时，有一个学生介绍洋芋，写得非常成功，把种洋芋的全过程用非常流畅的语言表达了出来，并且在最后的延伸中也高度赞美了自己的家乡。学生利用地域优势写出了自己最熟悉的话题，收到了非常好的效果。随着社会的发展，作文考试的不断变化，在作文教学中要不断探索更新寻找属于适合农村学生的素材，让他们的思维和作文内容取得发展就要让他们彻底“动起来”，手、心、文一起舞起来以挑战新的考试模式，应对复杂多变的社会需求。（甘肃省通渭县碧玉初级中学）baby心肌损害诊断标准11、战争满足了，或曾经满足过人的好17心肌损害的诊断标准

心肌损害的诊断标准18概述窒息所致缺氧缺血可使心肌细胞能量代谢发生障碍、ATP耗竭，导致心肌损害；同时持续缺氧可导致肺循环压力和阻力增高，右心室后负荷增加，氧耗增加，从而加重冠状动脉供血的心内膜下心肌和左室后壁的心肌缺血。概述窒息所致缺氧缺血可使心肌细胞能量代谢发生障碍、ATP耗19概述目前尚无窒息缺氧性心肌损害的统一诊断标准，1995年Gonzalez将窒息后心肌损害分为轻微症状和主要症状两类。前者表现为心律失常和轻度低血压等，后者为暂时性三尖瓣反流、心肌缺血、心源性休克等。概述目前尚无窒息缺氧性心肌损害的统一诊断标准，1995年G20病理表现缺氧缺血心肌损伤病理表现主要为心肌细胞的坏死，尤其是心内膜下及乳头肌心肌细胞的坏死。病理表现缺氧缺血心肌损伤