公共卫生事业管理-卫生资源管理课件

第七讲卫生资源管理

10/19/20221第一节卫生人力资源管理一、概述二、卫生人力资源管理三、卫生人力规划四、卫生人力考核第二节卫生经费管理一、概述二、卫生费用筹集三、卫生费用的分配与利用四、卫生费用的评价10/19/20222第一节卫生人力资源管理一、概述（一）人力资源1．资源——资源是为了创造物质财富而投入于生产活动中的一切要素，包括自然资源、资本资源、信息资源和人力资源。2．人力资源——是指能够推动国民经济和社会发展、具有智力劳动和体力劳动能力的人们的总和。人力资源是生产活动中最活跃的因素，也是一切资源中最重要的资源，由于该资源特殊的重要性，它被经济学家称为第一资源。10/19/20223（二）卫生人力资源的概念卫生人力资源是为了提高全体人民的健康水平，改善人体素质和延长寿命为目标的多种资源中的一种资源。他们是受过不同卫生职业培训，能够根据人民的需求提供卫生服务，为卫生事业的发展贡献才能和智慧的人员的总称。卫生人力资源包括：（1）实际拥有的卫生人力（2）潜在卫生人力（3）预期卫生人力。10/19/20224二、卫生人力资源管理（一）卫生人力资源管理的概念和目的

1．卫生人力资源开发与管理——运用现代人力资源管理原理和技能，为了满足人民各类卫生服务需求，正确规划卫生人力资源，合理配置卫生人力资源，加强卫生人力资源能力建设，做好识别、培育、使用、留住优秀卫生人力。2．卫生人力资源管理的目的

10/19/202252.互补合力原理个体与个人之间的互补主要是指以下几个方面：（1）特殊能力互补（2）能级互补（3）年龄互补（4）气质互补3.激励强化原理

激励强化实质通过对员工物质的或精神的需求欲望给予满足的允诺，来强化其为获得满足就必须努力工作的心理动机，从而达到充分发挥积极性，努力工作的结果。10/19/20227（四）个体差异原理（五）动态适应原理动态适应原理是指人力资源的供给、需要通过不断的调整才能求得相互适应。10/19/20228（1）卫生需要法：

P=目标年期间人口数

C=平均一年内每人患病次数

V=一年内平均每名患者需要得到服务的次数

T=平均每次服务需要卫生人力花费的时间

W=一年内每名卫生人力提供服务的总时间10/19/202210（2）卫生需求法：

P.C.T.W含义同卫生需要法。

R=一年内平均每名患者实际得到服务的次数。10/19/202211（3）服务目标法：

P=目标年人口数

V=一年内,确定服务量标准(次/每人.年)

a=某类专业人员提供服务的比例

Q=某类专业人员年标准产出量

（4）人力/人口比值法：未来卫生人力需求量=人力/人口比×目标年人口数

10/19/2022124．卫生人力供给量预测：

卫生人力供给量是指根据卫生人力产出，损失和使用，在一定的时间里，卫生人力资源真正可获得的量及其特征。

影响供给量的各种因素：

增加（流入）包括——学校毕业生和受培训的新成员，返回工作的人员，从其它单位、部门、地区或国家调入的人员，损失（流出）包括——非正常死亡，正常退休，提前退休（残废、疾病、孕妇等），调到卫生部门的另一机构、卫生部门以外的机构、其它地区或移居国外。（1）寿命表法：

（2）队列（定群）研究法：

（3）计算每年的损失率：

（4）根据变动率预测卫生人力供给量。

10/19/2022145．卫生人力需求量与供给量的匹配6．解决不匹配7．组织和管理问题8．卫生人力策略9．详细的卫生人力发展规划10．规划的执行、监督和评价10/19/202215（二）卫生人力资源考核评价的原理1.个体差异原理2.测量与评定原理3.定性与定量原理4.动态与静态原理5.模糊与精确原理10/19/202217（三）卫生人力绩效考核方法1．民意测验法2．共同确定法3．配对比较法4．等差图表法10/19/202218

第二节卫生经费管理一、概述

（一）卫生资金和卫生费用的基本概念1.卫生资金——

卫生资金与卫生费用的区别2.卫生费用

是卫生资源的货币表现卫生费用是指以促进健康为主要目的的活动所花费的资金。10/19/202219

3.卫生总费用（二）卫生总费用核算的理论和方法1.中国卫生总费用核算的发展过程2.卫生总费用核算的理论与方法卫生总费用测算采用的是国民经济核算方法，是国民经济核算体系的重要组成部分，国民经济核算遵循的基本原则是实现资金来源和资金使用的综合平衡。

是指一个国家或地区在一定时期内（通常为一年）全社会用于卫生保健支出的货币综合，它是衡量一个国家或地区卫生部门经济状况的重要指标。10/19/202220

（1）卫生筹资总额（2）卫生资金分配总额卫生筹资总额是一个国家或地区在一定时期内，从权社会筹集到的卫生资金总额，它是货币流入卫生领域转化为卫生资金的总源头和入口处。卫生资金分配总额是一个国家或地区在一定时期内，分配与流入各级各类卫生机构或不同卫生服务项目的货币总额。10/19/202221

（3）卫生资金使用总额

卫生资金使用总额是一个国家或地区在一定时期内，各级各类卫生机构为了提供卫生服务而实际消耗与支出的费用总额。10/19/202222

1.政府卫生投入（1）政府投入卫生资金的原因（2）我国政府卫生投入我国政府卫生投入——是指各级政府用于卫生保健事业的财政预算拨款，根据其经济用途划分为公共卫生服务经费和社会医疗保险经费两部分。2.社会筹资3.居民个人付费

10/19/202224（三）我国卫生筹资的变动趋势

1.卫生筹资主体发生变化2.政府卫生筹资发生变化3.城乡人均卫生费用存在较大差异10/19/202225（二）卫生费用的利用1.资金使用的效率——是指评价费用消费与卫生业务活动数量之间的关系。

2.资金使用的效益（1）含义

卫生资金使用效益是指以货币价值形式对一定的卫生资金投入使人们群众健康得到改善所产生的效益和社会影响进行衡量。（2）评价方法最常用的方法是计量“疾病经济负担”或“疾病经济成本”。

3.资金使用的效果这里指的效果分为微观效果和宏观效果。10/19/202227四、卫生费用的评价

（一）卫生费用评价的常用指标1.卫生筹资总额2.人均卫生费用3.卫生总费用占国内生产总值（GDP）的百分比4.卫生总费用年增长速度5.政府预算卫生支出占卫生总费用百分比6.社会卫生支出占卫生总费用百分比7.居民个人卫生支出占卫生总费用百分比8.政府预算卫生支出和财政支出增长速度9.公共卫生服务经费占卫生总费用百分比10.卫生事业费占财政支出百分比11.卫生总费用对国内生产总值（GDP）的弹性系数10/19/202228（二）卫生总费用的控制1.有效控制卫生总费用的必要性2.控制卫生总费用上涨的措施（1）开展区域卫生规划（2）制定适宜的卫生经济政策，控制卫生费用的不合理增长（3）加强慢性病的预防工作，降低患病率（4）推行社区卫生服务，鼓励患者利用基层卫生服务设施和适宜的医疗技术10/19