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同学们好!第九章辐辐射防防护法规规与标准准第一节辐辐射防防护法规规辐射防护护的目的的在于防防止有害害的确定定性效应应的发生生,限制制随机性性效应的的发生率率,使之之达到可可以接受受的水平平。一、辐射射防护的的目的为了防止止确定性性效应,,就需制制定足够够低的当当量剂量量限制,,以保证证即使个个体在终终生或全全部工作作期间受受到这样样的照射射也不会会达到阈阈值剂量量。限制制随机性性有害效效应的方方法是使使一切具具有正当当理由的的照射保保持在可可以合理理做到的的最低水水平,并并不得超超过为限限制随机机性效应应所制定定的当量量剂量。。二、辐辐射防护护法规与与标准法规指国国家机关关制定的的具有法法律效益益的规范范性文件件,包括括法律、、法令、、条例、、规定、、规则、、决定、、命令等等。放射射防护法法规是国国务院及及有关部部委颁布布的监督督管理放放射安全全的行政政法规。。我国放射射防护方方面的法法规有::《中华华人民共共和国职职业病防防治法》》《电离离辐射防防护与辐辐射源安安全基本本标准》》《放射射性同位位素与射射线装置置放射防防护条例例》《临临床核医医学卫生生防护标标准》《《放射性性药品管管理办法法》《放放射性物物质安全全运输规规定》《《放射事事故管理理规定》》《职业健康康监护管管理办法法》等.(一)法法规(二)标标准放射防护护基本标标准是为为保护放放射工作作人员和和公众免免受电离离辐射的的危害,,而阐述述放射防防护的基基本原则则,并规规定出各各类人员员接受天天然本低低辐射以以外的照照射的基基本限值值。在《放射卫生生防护基基本标准准》及《辐射防护护规定》的基础上上,我国国发布了了一系列列各类单单项放射射防护标标准。表表9-1列出了一一些卫生生部2002年4月9日印发,,6月1日起施行行的与医医用放射射线有关关的防护护标准。。序号与医用放射线有关的防护标准名称编号123456789101112131415161718192021放射性白内障诊断标准内照射放射病诊断标准放射工作人员健康标准外照射亚急性放射病诊断标准放射性甲状腺疾病诊断标准外照射急性放射病诊断标准外照射慢性放射病诊断标准放射性皮肤病诊断标准临床核医学卫生防护标准医用电子加速器卫生防护标准职业性外照射个人监测规范职业性内照射个人监测规范医用X射线诊断卫生防护标准医用X射线治疗卫生防护标准放射性核素敷贴治疗卫生防护标准医用X射线诊断卫生防护监测规范γ射线和电子束辐照装置防护检测规范个人胶片剂量计医用放射工作人员的卫生防护培训规范放射事故个人外照射剂量估算原则
γ远距离治疗室设计防护要求GBZ95-2002GBZ96-2002GBZ98-2002GBZ99-2002GBZ101-2002GBZ104-2002GBZ105-2002GBZ106-2002GBZ120-2002GBZ126-2002GBZ128-2002GBZ129-2002GBZ130-2002GBZ131-2002GBZ134-2002GBZ138-2002GBZ141-2002GBZ/T145-2002GBZ/T149-2002GBZ/T151-2002GBZ/T152-2002第二节放放射防防护的基基本原则则一、实践的正正当化正当化就就是在进进行任何何伴有辐辐射的实实践活动动时,首首先必须须权衡利利弊,只只有当当带来的的效益大大于所付付出的代代价时,,才能认认为是正正当的..当判判断一项项实践时时,需要要综合考考虑政治治、经济济、社会会等多方方面因素素,辐射射防护只只是其中中一个因因素.ICRP60出版物强强调,不不仅对新新引入实实践正当当性需要要判断,,而且对对现有实实践当其其效能与与后果有有新资料料时,也也应再再审查其其正当性性.医医学影像像中还需需考虑每每次操作作的正当当性。二、放射防护护最优化化最优化是是在考虑虑经济和和社会因因素之后后,使使任何辐辐射照射射保持在在可以合合理做到到的尽可可能低的的水平。。辐射防防护最优优化是指指:在在付出的的代价和和所得净净利益之之间的多多种方案案进行权权衡,求求得以以最小的的代价获获得最大大的净利利益.实实施医医疗照射射时尽量量避免一一切不必必要的照照射,用用最小的的代价使使必要的的照射保保持在可可以合理理达到的的最低水水平。衡量最优优化比较较简单而而有效的的方法是是进行代代价和利利益分析析,其目目的是确确定最优优化的防防护水平平,即如如果达到到这个防防护水平平后,再再继续降降低剂量量就不适适宜了。。三、个人人剂量的的限制在实施正正当化和和最优化化两原则则时,要要同时保保证个人人所受照照射的剂剂量当量量不超过过规定的的相应限限值。个人剂量量限值是是指放射射职业人人员和广广大居民民个人所所受的当当量剂量量的国家家标准限限值.即即个人在在1年期期间受到到的外照照射所产产生的有有效剂量量与这一一年内摄摄入放射射性待积积剂量两两者之和和的值..第三节放放射射防护的的基本标标准(一)放射工作作人员的的剂量限限值一年工作作中所受受外照射射当量剂剂量与摄摄入放射射性核素素所产生生的待积积当量剂剂量二者者总和((不包括括天然本本底和医医疗照射射).对对放射工工作人员员进行剂剂量限值值要考虑虑随机性性效应和和确定性性效应,,同时满满足以下下两种限限值.A.为了防止止有害的的确定性性效应,,任一器器官或组组织所受受年当量量剂量不不得超过过500mSv,,眼晶状体体不得超超过150mSv..B.为了限制制随机性性效应,,放射工工作人员员受到全全身均匀匀照射时时的年当当量剂量量不得超超过50mSv..当受到不不均匀照照射时,,年有效效剂量E=ωTHTR50mSv..(1)..放射工作作人员的的剂量限限值:ICRP新建议确确定以有有效剂量量表示的的职业照照射的剂剂量限值值是:在在限定的的五年期期间内平平均每年年20mSv;;任何单独独一年不不得超过过50mSv.有害效应防护目的限制内容职业照射公众成员确定性效应随机性效应防止发生限制发生率,使其达到可接受水平眼晶状体其他器官组织全身均匀照射不均匀照射1505005050155055我国规定定的个人人年剂量量限值(mSv//a)1.放射工作作人员的的剂量限限值(2)放射工作作条件分分类:《放射卫生生防护基基本标准准》中将放射射工作条条件分为为三种::甲种工作作条件::年照射射有效剂剂量有可可能超过过15mSv;;乙种工作作条件::年照射射有效剂剂量有可可能达到到5~15mSv;丙种工作作条件::年照射射有效剂剂量很少少超过5mSv..(3)对受受照剂量量的控制制原则(除剂量限限值外还还应遵守守的原则则)(1)一一般情况况下,连连续3个个月内一一次或多多次接受受的总剂剂量当量量不得超超过年剂剂量限值值的一半半。(2)对对从事放放射工作作的育龄龄妇女所所受照射射应严格格按均匀匀月剂量量率加以以控制。。(3)从从事放放射工作作的孕妇妇、授乳乳妇女及及16~18岁的的实习人人员,不不应在年年有效剂剂量当量量可能超超过15mSv的甲种工工作条件件下工作作,不得得接受事事先计划划的特殊殊照射。。(4)对对事先先计划的的特殊照照射,其其有效剂剂量当量量一次不不得大于于100mSv,,一生中不不得大于于250mSv,,并要满足足对眼睛睛状体不不大于150mSv//a,对其他器器官和组组织不大大于500mSv//a的要求。(5)对对应急照照射,一一般控制制在一次次全身照照射不超超过250mSv,,并要满足足对眼睛睛状体不不大于150mSv//a,对其他器器官和组组织不大大于500mSv//a的要求。(6)未未满16岁者,,不得参参与放射射工作。。(二)公公众个人人的剂量量限值一年工作作中所受受外照射射当量剂剂量与摄摄入放射射性核素素所产生生的待积积当量剂剂量二者者总和((不包括括天然本本底和医医疗照射射)。ICRP1990年建议书书中的年年剂量限限值:我国规定定的公众众个人年年剂量限限值二、放射防护护的推定定限值导出限值值是指为为了放射射防护的的实际需需要,根根据适合合于某情情况的一一定模式式由基本本限值推推导出来来的限值值.污染表面α放射物质
β放射物质
手、皮肤、内衣、工作袜工作服、手套、工作鞋设备、地面、墙壁3.17×10-23.17×10-13.17×1003.17×10-13.17×1003.17×10表9-5表面污染染导出限限值(Bq/cm2)(一)放射射性物质质污染表表面的导导出限值值表面污染染导出限限值:为为了控制制人的体体表、衣衣物、器器械及场场所表面面的放射射性污染染而规定定的限值值。(二)年年摄入量量限值即即导出空空气浓度度年摄入量量限值ALI指一年内内摄入体体内的某某钟放射射性核素素量,其其所产生生的对参参考人的的待积当当量剂量量达到职职业性照照射的年年当量剂剂量限值值。参考对象象是由一一系列描描述人体体特征的的平均数数值所规规定的一一个假设设的成年年人。无无论何种种放射性性核素,,只要一一年内摄摄入的数数量等于于相应核核素的ALI值,则产产生的危危害就相相当于一一年内全全身均匀匀受照射射当量剂剂量值所所产生的的危险。。只要把把每一年年的摄入入量限值值控制在在小于ALI值,那么么,即使使在50年内每年年都有摄摄入,也也可以保保证这种种放射性性核素所所产生的的最大年年当量剂剂量将永永远小于于当量剂剂量限值值。为了便于于监测和和管理,,往往需需要导出出工作场场所空气气中放射射性核素素的空气气浓度。。导出空气气浓度DAC:年摄入量量限值ALI除以参考考人在一一年工作作时时间吸入入的空气气体积所所的得商商。对放射性性工作人人员,按按每周工工作40小时,每每年50周,参考考人每周周吸入的的空气量量为0.02m3计,则::DAC==ALI/40×50×60×0.02=ALI/2.4×103(Bq/m3)对公众成成员按每每年365d,每天24小时计,,则DAC((公众)=ALI(放射工工作人员员)/365×24×60×0..02=ALI(放射工工作人员员)/1.0512×105Bq/m3三、放放射防护护体系中中的干预预水平辐射的实实践指有有准备的的操作和和在控制制下使用用放射线线的活动动。干预预是指为为降低因因事故或或误用放放射源而而产生的的剂量或或为缓减减剂量的的后果所所采取的的行动。。只有预预期补救救行动带带来的好好处多于于损害时时才进行行干预。。干预应当当是利多多于害,,在遵从从防护基基本原则则的基础础上充分分衡量干干预本身身带来的的危害及及代价,,包括社社会代价价是否值值得。表9-6摘录了与与医疗实实践有较较密切关关系的常常用核素素摄入量量限值即即导出浓浓度。表9-7和表9-8中列出了了在任何何情况下下预期应应进行干干预的剂剂量水平平。四、教学学和事故故等照射射的防护护要求(一)教教学中接接触电离离辐射的的剂量限限值我国中等等卫生学学校和医医学院校校放射学学专业学学生应划划分成职职业放射射专业人人员,放放射专业业的剂量量限制应应遵守放放射工作作人员的的防护条条款。对对非放射射专业的的学生,,在教学学中受到到的照射射应限制制在年有有效剂量量不大于于0.5mSv,其它单单个组织织或器官官的年当当量剂量量不大于于5mSv。(二)特殊殊照射、、应急照照射和事事故照射射的剂量量限值1.特殊照射射:是指指在正常常的运行行过程中中有时会会发生一一些特殊殊情况,,需要少少数工作作人员接接受超过过年当量量剂量限限值的照照射。在在一次事事件中其其有效剂剂量≤100mSv,一生中中接受这这种特殊殊照射≤≤250mSv。2.应急照射射:是指指为了制制止事故故扩大或或进行抢抢救、抢抢修等,,有些工工作人员员会接受受超过正正常限值值的照射射。一次次应急照照射中全全身剂量量不得超超过250mSv。3.事故照射射:是指指在事故故情况下下,工作作人员和和公众非非自愿接接受的超超过正常常限值的的照射。。在此情情况下,,确定事事故的经经过,并并估计个个人已经经受到的的当量剂剂量各预预期的待待积剂量量,其有效剂剂量超过过100mSv的人员,,应及时时给予医医学检查查和必要要的处理理。第四节、、医疗照照射剂量量的约束束一、医疗疗照射的的指导水水平医疗照射射--指在在医学检检查和治治疗过程程中被检检者受到到电离辐辐射的内内外照射射。医疗疗照射从从其获得得的利益益来衡量量必须具具有正当当理由,,即达到到诊断或或治疗的的目的,,又把照照射限制制到可以以合理到到达的最最低水平平,避免免一切不不必要的的照射。。剂量约束束--是指指对放射射源可能能造成的的个人剂剂量预先先确定的的一种限限值,被被用作对对所考虑虑放射源源进行防防护和安安全最优优化时的的约束条条件。医疗照射射指导水水平--是针针对各种种诊断性性医疗照照射中受受检者所所受照射射,经业业务部门门和国家家主管部部门共同同制定的的一些测测量值,,用以表明明一种参参考水平平,指导有关关职业医医师改善善医疗照照射的防防护最优优化,高于该水水平时执执业医师师进行评评价,以决定在在考虑了了特定情情况并运运用了可可靠的临临床判断断后,是是否有必必要超过过此水平平。X射线检查类型检查部位投照方式或方向指导水平
X射线照相检查入射面每次检查的吸收剂量(mGy)
腰椎AP10LAT30LSJ40腹部静脉和胆囊造影AP10骨盆AP10髋关节AP10胸AP0.4LAT1.5胸椎AP7.0LAT20牙科牙周7
头颅AP5PA5LAT3
X射线透视检查
操作方式入射面吸收剂量率(mGy/min)
正常25
高水平100
计算机断层检查多扫描平均吸收剂量(mGy)头部
50腰椎
35腹部
25
乳房X射线照相
头尾扫射每次头尾扫射的乳腺平均剂量
无滤线栅1
有滤线栅3表1对对典型成成人患者者放射学学诊断操操作指导导水平(一)放放射诊断断的医疗疗照射指指导水平平表9-9、表9-10、表9-11、表9-12给出了典典型成年年受检者者X射线摄影影、CT检查、乳乳腺摄影影和X射线透视视的剂量量或剂量量率指导导水平。。二、医疗疗照射对对非患者者受照的的约束(二)核核医学诊诊断的医医疗照射射的指导导水平表9-13列出了典典型成年年受检者者在各种种核医学学诊断中中的活度度指导水水平在医疗照照射中,,公众成成员在候候诊室或或其他辐辐射有关关场所附附近偶尔尔也会受受到较低低的照射射;生物物医学研研究中,,也经常常使用自自愿者做做某些辐辐射对照照组;有有时患者者需要特特殊人员员的陪护护或接受受亲友的的探视和和慰问等等。这些些人员受受到的照照射必须须是在知知情的情情况下自自由做出出选择,,他们受受到的照照射应按按控制公公众的条条款予以以约束。。这些非非接受诊诊疗的个个人在患患者治疗疗期间所所受到的的照射不不读超过过5mV。接受131I治疗的患患者,其其体内和和体表放放射性活活度需要要低到400mBq以下才可可以出院院,其体体内辐射射对儿童童造成的的剂量应应低于1mSv.第五节放放射性性工作场场所及国国民安全全文化素素养一、放射射性工作作场所及及工作条条件(一)放放射性工工作场所所的划分分(1)操作放放射性物物质的比比活度>7×104Bq/kg,且每日最最大操作作量按毒毒性分组组大于表表9—14所列值。。(2)操作带带有放射射性物质质的仪器器、仪表表或产生生电离辐辐射的设设备装置置,其放放射性活活度大于于封闭性性放射源源的日最最大操作作量;或或不加任任何防护护措施,,放射源源表面的的当量剂剂量率高高于0.04mSv/h;;或工作位位置的当当量剂量量率高于于2.5μSv/h;或间断性性工作的的年有效效剂量高高于5mSv。放射性工工作场所所值人类类操作一一定量的的放射性性物质或或使用电电离辐射射装置的的工作场场所或单单位。(二)开开放型放放射工作作单位的的分类及及其工作作场所的的分级(3)使用电电子加速速器和操操作产生生电子束束的装置置,其电电子束能能量大于于5KeV,且工作位位置的当当量剂量量率符合合上条所所列的数数值。(4)在满足足一般卫卫生的防防护条件件下,工工作场所所空气中中放射性性物质的的浓度大大于放射射工作场场所中导导出空气气浓度的的1/10。电离辐射射源密封源::指密封在在包壳里里或紧密密地固结结在覆盖盖层里并并呈固体体形态的的放射性性物质。。密封源源的包壳壳或覆盖盖层应具具有足够够的强度度,不会会有放射射性物质质写出。。开放源或或非密封封源:指不满足足密封源源定义所所列条件件的、工工作中使使用的能能向周围围环境散散播放射射性核素素的电离离辐射源源。对人人体的危危害主要要是内照照射和体体表污染染及外照照射。我国放射射防护标标准中对对开放型型放射工工作单位位及其工工作场所所分类是是依据使使用的放放射性核核素的毒毒性高低低和数量量多少来来确定的的。根据据其放射射性核素素的等效效年用量量将开放放型工作作单位分分为三类类表9-16。开放性放放射工作作的分类类单位类别别等等效效年用量量第一类>1.85×1012第二类1.85×1011~1.85×1012第三类<1.85×1011开放型放放射工作作场所的的分级工作场所所级别等等效日日最大操操作量甲>4×109乙2×107~4×109丙豁豁免免活度值值以上至至2×107开放性放放射工作作场所,,按所用用放射性性核素的的最大等等效日操操作量大大小将开开放型放放射工作作单位分分为三级级。(四)开开放型放放射性实实验室设设计的基基本要求求(三)开开放型放放射工作作单位的的防护要要求第一类、、第二类类开放型型放射工工作单位位不得设设于市区区;第三三类开放
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