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临床执业医师考试儿科学考点速记：泌尿系统疾病泌尿系统疾病1、急性肾小球肾炎水肿、血尿、少尿、高血压致病菌A组B溶血性链球菌1~3周多有呼吸道或皮肤感染临床表现水肿：晨起眼睑水肿逐渐蔓延全身，非凹陷性水肿肉眼或镜下血尿蛋口尿高血压少尿高血压脑病病程早期出现抽搐、惊厥治疗：降压一一硝普钠病理变化弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎诊断辨别诊断慢性肾炎急性发作、急进性肾炎治疗休息卧床至血肿消退、肉眼血尿消失、血压正常下床血沉正常一一可上学尿沉渣细胞绝关于计数正常一一可正常活动饮食：限盐——每日供盐60mg/kg10~14急性肾炎小儿恢复上学的指标一一血沉正常2、肾病综合征（3高1低）3.5g每天（最主要低口蛋白血症血浆口蛋白＜高脂血症鲜明水肿眼睑开始，下行性，蔓延至双腿，凹陷性水肿，可伴腹水或胸水以大量蛋口尿和低口蛋口血症为诊断的必备条件并且发症：感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容量休克、急性肾衰竭、肾上腺危象分型 尿检查红细胞超过10个/高倍镜视野反复出现高血压四项之一或多项单纯性肾病综合征一一不具备以上条件，多见于2~7岁肾炎性肾病不同于单纯性肾病：血尿、高血压治疗激素治疗泼尼松中、长程疗法（强的松首选）4周无效一一激素+免疫克制剂。激素疗效的判定激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋口转阴，水肿消失激素部分敏感：治疗后8周，水肿消退，尿蛋白仍+或++激素耐药：治疗满8周，尿蛋口仍++以上激素依赖：关于激素敏感，用药即缓解，减量或停药22~3次复发和反复：尿蛋白已转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又$++为复发；如在激素用药进程中出现上述变化

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