临床生物化学检验试题和答案及解析

精品精品感谢下载载感谢下载载《临床生物化学试验》考试试题与答案一、名词解释（每小题2分，共10分）1、临床化学2、前带效应3、色素原底物4、溯源性5、酶的比活性二、填空（每空1分，共15分）1、翻译下列英文缩写（）的中文全称为 ，其中文简称为 。的中文全称为 。为 。_为 为 _质量保中的为 。2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的进程称为病人身边试验（床边试验，其英文缩写 （中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为 。美国临床化学协会的英文缩写_3、最早关于临床生物化学试验做出开创性研究的我国科学家_4S的精密度评判试验中规则合乎要求的批内不精密度V范围 _批间不精密度V变异范围 _其中的A来源 _规则标准三、单选（每小题1分，共分）1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）2B、3C、4、72、测定待测酶的酶偶联反映之中，关于零级反映、一级反映的描述正确的是（）、三个酶催化的都是零级反映、催化一级反映、、三个酶催化的都是一级反映3、测定代谢物的酶偶联反映ABCx2之中，关于零级反映、一级反映的描述正确的是（）A、三个酶催化的都是零级反映、得分阅卷人得分阅卷人得分阅卷人-2-（共5页）C、Ea1催化的是零级反映，Ea2和Ei催化一级反映、三个酶催化的都是一级反映4、WHO规则，空腹指至少（）h内无含热量食物的摄入A、6B、8C、12、145、规则的精密度统计评判的测定原始数据一般为（）B、C、6、规则的准确度统计评判的测定原始数据一般为（）B、C、7、下列说法错误的为（）A、近紫外光的波长范围为200～400nmB、双波长法只能消除干扰组分的干扰、双波长法中干扰组分在两波长处的吸光度最好相等8、酶活性国际单位和间关系正确的是（）B、、＝1、＝19与最适温度时的反映速度C、最适条件下的反映速度、底物浓度只消耗5%以内的反映速度10、正常成年人血清同工酶电泳区带中含量多少应该契合（、B 、、 、11、自动生化分析仪测定酶活性中的K值计算公式:106VtεbVsk=×中各参数的含义错误的是（）A、K值是指理论值，一般要求进行校正B、b是比色皿光径，有些仪器已换算为1cmC、Vt为反映总体积，若有稀释水，则包含稀释水量为样本量，若有稀释水，则包含稀释水量12、选用哪个缓冲液（C、甘氨酸13、在室间质评中，一般认为VIS大于多少时表明测定结果超过允许误差（）A、80B、150C、200、40014、的关系是（）B、C、、15、CLIA’88的技术细则规则满意的S1、S2均应大于（）A、60B、70C、80、9016、比色分析仪器的性能检查不囊括（）17、下列不属于外源性干扰物质的是（）18、回收试验检测的是（）19、双试剂盒的第一试剂能排除的干扰是（）B20特异度的描述，错误的是（）A、特异度高的实验主要用于筛选、反映诊断试验正确辨别非患病者的能力、一般来讲，该值越大越好21、假阴性是（）A、经试验而被正确分类的患者数B、经试验而被错误分类的非患者数-3-（共5页）22、阳性似然比是（）、=/（1－特异度）、=/假阴性、/=（1－灵敏度23、方法比较试验检测的是（）A、偶然误差B、比例误差C、恒定误差、系统误差24系数，则结果表示的是（）A、批间差异B、批内精密度C、瓶间差异、以上都不是25、测定尿素的酶法液体型双试剂试剂盒，第一试剂中不含有、C、谷氨酸脱氢酶26、光谱试验技术要应用互补色，其中红色的互补色为（、紫色27、SS的中文名称是（）A、十二烷基硫酸钠B、十二烷基磺酸钠28、关于同工酶描述错误的是（）A、可由不同基因编码B、可由等位基因编码C、可由同一基因编码、同工酶基因不可能会相同29试剂的组分为（）、B、、苯酚30普遍高于正常人的情况下，若分界值定得过高，则（）、敏感性增高，特异性增高四、多选（每小题1分）1、关于冷不稳定的同工酶是（）A、LH1B、LH2C、LH4、LH52、酶试剂法测定代谢物若工具酶用量不足可造成（）、速率法延滞期延长E、平衡法即使孵育时间延长而灵敏度依然可能下降3、下列说法正确的是（）A、激活剂的化学本质是金属离子B、大多数激活剂是金属离子4、下列哪些属于分析后质量评估的内容（）方案5、关于发展中国家在国际质评中的标准为（）A、VIS＜50为优秀B、VIS＜80为优秀C、VIS＜100为良好、为优良6、方法比较试验的临床比较方法应是（）7、下列哪些属于分析中质量控制的内容（）、仪器调试8、某法测血钙的回收率为，用该法测定真值为的标本（）A、该法有4.3%的恒定误差B、测定值约为2.39mmol/L、测定误差为 、该法有的比例误差E、该法有4.3%的随机误差9、临床诊断试验的诊断性能评判囊括以下内容（）得分阅卷人-4-（共5页）10、多规则质控法中，表明有鲜明随机误差的是（）、、五、计算（共分）1、生化分析仪K的条件：光径，样品体积分数，已知的摩尔吸光系数为－1。试求K分）2、金氏法测定血清ALP标准管中酶活性单位的计算。测定管：血清0.1ml加底物液等后于37℃水浴，再加显色液显色。同时，设立除先不加血清、其它步骤相同的空白管（加血清m处以空白管调零测出其吸光。第3号标准管：取的酚标准液加显色液等至总体积与测定管相等，用蒸馏水替代酚标准液、其它步骤相同的空白管调零m。规定1金氏单位血清在与底物作用产生酚试求第3标准管所代表的酶活性单位数（5分）3、临床诊断试验性能评判。500名收入冠心病监护室的病人，在入院当天抽血作CK检查，CK结果分布见下表。医生在不知道人患心肌梗死，其它200名无心肌梗死。CK结果分布表试问：①从定性上观察，CK活性与心肌梗死有何关系？6、、、、，试列表计4个阈值的诊断敏感度、特异度及试验后诊断的可能性（、－；③采用哪个阈值时诊断效果最好？曲线？（分得分阅卷人CK活性（U/L）10～179180～359360～539540～719720～899≥900有心梗（人）419851005735无心梗（人）1443415520-5-（共5页）六、简答（每小题5分，共15分）1、终点法、定时法、两点法的异同。2、写出IFCC推荐法测定CK的反映式。3、如何确定项目参考范围的双侧区间与单侧区间？呈正态、偏态分布时诀别如何表示/一、名词解释（每小题2分，共10分）1、临床化学：是研究人体健康和患病时化学状态以及用于诊断、治疗和预防疾病的化学试验方法的应用的一门学科。2、前带效应：在较低浓度范围内的样本抗原浓度升高时，抗原抗体复合物浊度与抗原浓度成正比，（抗原抗体复合物的最大浊度处）象称为前带效应，或钩状效应。3使无颜色的底物转变为有颜色的产物，这类底物称为色素原底物。4、溯源性：经过一条具有规则不确定度的不间断的比较链，使测量结果或测量标准的值能够与规则的参考标准，通常是与国家或国际测量标准相联系起来的特性，称为溯源性。5、酶的比活性：每毫克酶蛋白所具有的酶活性二、填空（每空1分）1、国际临床化学和实验室医学协会（联合会）（联合会）（美国）家临床实验室标准委员会关于硝基苯酚磷酸二钠淀粉酶真性（乙酰）胆碱酯酶有证参考物质变异指数得分2、POCTCNALAACC3、吴宪4、＜1/4EA＜1/3EACLIA′88三、单选（每小题1分，共30分）1~5CCBC6~10BAAC11~15BCCC16~20ABA21~25ACC26~30BACC四、多选（每小题1分，共10分）1、C；2、ABE；3、B；4、ABCE；5、AC；6、C；7、BC；8、BC；9、ABC；10、C（评分标准：每小题一切选项全关于才有1分，否则不得分）五、计算（共20分）1K推荐法测定已知的摩尔吸光系数为－1。试求K（5分解：根据KtAVVtlAULT⋅Δ⋅=⋅⋅Δ=ε/ ，样本体积分数有：K=106/（6220×1×0.0435）≈3696μmol/L（评分标准的公式、样本体积分数含义、计算进程、计算结果K的单位占1分。另外推荐法测定L为正向反映，K取正值”的内容，可不作要求）2、金氏法测定血清ALP标准管中酶活性单位的计算。测定管：血清0.1ml加底物液等后于37℃水浴15min，（在反映最后加血清，处以空白管调零测出其吸光△Au。第3号标准管：取的酚标准液，加色液等至总体积与测定管相等，用蒸馏水替代酚标准液、其它步骤相同的空白管调零m 处测出其吸△As。规则1金氏单位血清在与底物作用产生酚试求第3号标管所代表的酶活性单位数。（5分）解：根据样本中酶活性单位数U的通用公式uuuuuVVttmmtmtmU000000=⋅⋅⋅⋅=关于比法、样本摩尔浓度uuumC=，得到设立单一标准管的惯用单位计算公式：-2-（共3页）usssuVVttmCAUA000⋅⋅⋅⋅ΔΔ=查某一管时，△Au=△As，则上式为：ussVVttmCVU00⋅⋅⋅=0.110010.050.6⋅⋅⋅=3/（评分标准：公式3分、计算进程11分）3、临床诊断试验性能评判。500名收入冠心病监护室的病人，在入院当天抽血作CK检查，CK结果分布见下表。医生在不知道人患心肌梗死，其它200名无心肌梗死。CK结果分布表试问：①从定性上观察，CK活性与心肌梗死有何关系？6、、、、，试列表计4个阈值的诊断敏感度、特异度及试验后诊断的可能性（、－；4个阈值中采用哪个阈值时诊断效果最好？④如何画ROC曲线？（共10分）越大，患心肌梗死的概率就越大，特别是在（2分）阈值水平诊断试验结果有病无病有病无病有病无病有病无病阳性30020029656277221927阴性00414423178108193灵敏度%＝TP/(TP+FN)×100特异度%＝TN/(FP+TN)×100+PV%＝TP/(TP+FP)×100－PV%＝TN/(TN+FN)×100100060－8964（公式正确2分，结果正确2分）效果最好分。④以敏感度为纵坐标、1－特异度为横坐标，以上述6个阈值的计算指标在坐标图上描点连线，即得到曲线分。六、简答（每小题5分，共15分）1、终点法、定时法、两点法的异同。都是根据时间反映曲线测定检测信号来确定待测物含量的方法（1分）终点是指反映基本达到平衡信号变化很小可以不需要终止反映例如化学反映或酶试剂测定代谢物说明反映所需的某一组分已接近耗（1分定时）（固定的时间性分。两点法）是监测反映线性期中的两个点，即某一段时间内的底物或产的变化分。两点法又称为两点速率法（此句可不用答出）2、写出IFCC推荐法测定CK的反映式。CK活性（U/L）10～179180～359360～539540～719720～899≥900有心梗（人）419851005735无心梗（人）1443415520-3-（共3页）−+ +++○○○→+−−+○○○→+G磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖内酯葡萄糖磷酸葡萄糖磷酸肌酸肌酸6666（评分标准：每1分，全关于得满分）3、如何确定项目参考范围的双侧区间与单侧区