医院布草洗涤规范-山东医院感染管理质量控制中心

PAGEPAGE7山东省医疗机构衣物洗消规范(试行)山东省医疗机构衣物洗消规范(试行)为进一步規范医疗机构可重复使用医疗织物洗涤消毒技术管理,提高医疗质量,降低医院感染率.确保就医安全和广大人民群众的身体健康，特制定本规范。范围本标准规定可重复使用的医疗机构衣物洗涤的感官指标、细菌指标、采样检测方法及卫生管理要求。本标准适用于为医疗机构及其他医疗卫生机构提供衣物的洗涤服务机构.术语和定义下列术语和定义适用于本标准.clothing顾客交洗衣着和公共纺织品的总称.医疗机构衣物hospitalclothing（地拖头，抹布等）2。3洗涤laundry利用各种设备、工具、人工等机械力、洗涤剂，在介质（如水、干洗剂等）中，对衣物进行清洗的程序.laundryservice从事衣物洗涤、熨烫、染色、织补及皮革制品护理等服务的部门和经营单位。污垢soiling在衣物表面及纤维之间存在的附着物或者沉积物，并改变了原衣物的清洁状态;这些附着物或者沉积物可为水溶性、油脂类、固体类、色素类污垢。2。6污染区contaminatedarea接收、存放未经消毒、洗烫处理的衣服和物品的区域。包括收衣区、清渍区域、洗涤区域等.清洁区cleanarea标准预防standardprecaution用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液卫生通用要求人员卫生要求3。1。1工作人员应定期接受健康体检，并建立健康体检档案。上岗前,要经过卫生知识培训，考核合格后方可上岗。3。1.2患有急性传染性疾病，以及患有活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病的工作人员不应参与直接接触清洁衣物的工作。3。1.3工作人员工作时应穿戴清洁的工作衣帽,保持个人卫生，处理污染衣物时,应戴口罩和手套。必要时着一次性防护服。3。1.4接触污染衣物后和接触洗涤后衣物前应洗手、消毒.洗涤场所的卫生要求3。2.13。2.2洗涤服务机构车间房屋建筑坚固，光线充足，地面、墙面应达到易清洁、不脱落的要求,房屋结构应易于保持清洁。3清洁衣物的储存区应清洁干燥，无霉菌滋生。处应设置应急的眼部冲洗器。气(汽）体的工作区域应尽量设置于单独的房间或加以隔离，并设置局部通风3。2。6机械通风装置的进风口位置应设于室外空气比较清洁的地方.相邻车间的进气和排气装置，应合理布置，避免不利影响。3。2.7设置排风装置时，应避免所排出的热气、湿气或有害排气对周围建筑物和居民产生不利影响。3.2.8洗涤场所的清洁消毒：上班时打开窗户、保持良好通风，下班时污染区地面、物体表面和可能的污染场所进行终末消毒。3。2.9洗涤场所的卫生条件:应符合表1的要求。菌落总数菌落总数菌落总数菌落总数可根据情况增加致病菌检验项目.区域对象项 目指标要求污染区室内空气自然沉降法/（CFU/平皿·5min）撞击法/（CFU/m3）≤30≤4000物体表面菌落总数/（CFU/cm2）≤20室内空气自然沉降法/（CFU/平皿·5min）撞击法/（CFU/m3）≤15≤2500清洁区物体表面菌落总数/(CFU/cm2）大肠菌群≤10不得检出金黄色葡萄球菌不得检出菌落总数/(CFU/cm2）≤15工作人员手大肠菌群不得检出金黄色葡萄球菌不得检出.3洗涤消毒设备及耗材的要求3。3。1洗涤设备应符合GB19891、GB25116,具备国家有关部门认定的产品质量合格证。33.23.3.3使用的洗涤剂应符合GB/T13171.1、GB/T13171.2、GB/T26396标准的相关要求。鼓励水洗洗涤服务机构采用低磷和无磷的洗涤剂。4用消毒产品时应注意避免对工作人员的伤害和对洗涤衣物的损坏。（医疗衣物与非医疗衣物不得混洗；专锅洗或专机洗涤设备应有相应标识。3。3。7上下水道设备齐全,有条件的洗涤机构可将洗涤设备配备双排水系统,可再次消毒便于循环预洗使用,污水及废弃物的排放应符合DB11/307及国家有关规定。3。4卫生管理要求3.4.1环境卫生制度、日常卫生管理制度、消毒制度和应急处理制度等。。23.43染水溶性包装袋进行包装，必要时可在外加套一个较为牢固的塑料袋或布袋。3。4.4具有潜在接触性危害风险的污染衣物在消毒或洗涤前严禁清点、分拣，衣物收集包装后的处置(运输、消毒或洗涤等）应始终保持在密闭状态下进行。3.4。5洗前、洗后的衣物应严格分开，不能混装，洗前的衣物应有专用的容器存放，并有明显的标识。3.4。6衣物处理流程要求4。1处理流程按图1进行。4。2洗涤区域划分要求4。2.1洗涤工作区域应分为污染区和清洁区；污染区包括未洗涤衣物的接收、分类、洗涤出厂分发及清洁车辆的存放处。2应有明显标识。4。2.3接收污染衣物和运送洁净衣物的通道应分开,通道间不应有交叉。4。2.4人流、物流应洁污分开.物流应按图1所示，顺行通过，不应逆流。图1 图1 衣物处理流程接收接收分类预冼主洗漂洗中和洗涤污车存放污染区出厂储存折叠修补熨烫烘干整理交接洁车存放处清洁区1衣物的分类:辅料等衣物。:有生物污染风险的衣物；或者带有血液、体液、分泌物、排泄物等污染的衣物;或者带有无法确定物质的明显污渍及其他具有潜在生物污染风险的医疗衣物。衣物的包装与分拣414.4.2构对衣物进行分拣时应在污染区进行。4。4.4性衣物后的水溶性收集袋应始终保持密闭,在不开包的情况下连同污染性衣物一起进行消毒清洗。4。5衣物的洗涤4。5。1专机洗涤的衣物：婴幼儿衣物、医务人员衣物、病人衣物、污染衣物及产房、手术室等科室病人衣物4。5.2污染衣物在洗涤处理时应按先消毒后洗涤的程序处理。4。5.3洗涤应按图1所示的预洗、主洗、漂洗、中和的步骤进行。洗涤1kg衣物（10∶1）。20℃—358min~15min。(3）(碱、清洁剂、乳化剂等）主洗涤分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法，宜根据污染衣物的具体情况选择使用。（ⅰ）:70℃,或水温90。250mg/l～400mg/l温水洗涤。高温洗涤是一种很好的衣物消毒方法,它可解决洗涤前使用含氯或有氧化作用消毒剂,材料特殊衣物物（化纤、羊毛类织物）可选用冷洗涤消毒方法处理.医疗机构衣物的消毒和洗涤处理应在洗涤设备内密闭状态下进行。(7）洗涤剂应符合QB/T2953和QB/T1224的要求（8)漂洗次数应≥3次；每次漂洗时间应≥3min；每次漂洗间隔应进行一次脱水。（9）对最后一次漂洗时的水应进行中和，中和后的水的pH值应为6.5~7.4.。44。6洗衣机的消毒为避免在洗涤和漂洗环节造成二次污染，洗衣机在开始工作前要进行高温消毒处理。洗衣机中的所有最低温度未达到70.≥7025min≥9010min行高温热洗涤消毒时，必须确保机器洗涤区内所有面都能与高温液体接触。3个小时或更久，就要对低温环节进行高温消毒。43单舱门洗涤设备,避免引起消毒清洗后的衣物在取出时被再次污染。4。64按说明书推荐的浓度和时间使用。衣物消毒剂47115min～20min4。7.2胍类消毒剂：以醋酸氯己定或聚六亚甲基双胍盐酸盐为主要成分的消毒液，具有对500mg/L整理。1所示的烘干、熨烫、修补和折叠步骤进行。4。8。2整理过程应在清洁区进行。储存。1洁净衣物的储存区应清洁干燥，无霉菌滋生。4.9.2洁净衣物的储存时间不应超过1个月.运输4。10.1所有的污染衣物的收集运输必须使用封闭的推车装载。2污染衣物运送车辆与清洁衣物运送车辆，在任何时候都必须分开贮存和使用。辆均应用清水或1％洗涤剂溶液擦拭一次；对运送污染衣物后的车辆应用。3%过氧乙酸或500mg/L200mg/L.验收4。11。1洗涤后的洁净衣物交付委托方时，应由委托方验收。4.11.2验收按第4条的要求进行,并有记录备查.记录412.1称及联系方式、清洗机构名称及联系方式、监督单位名称及电话等。4。12.2,交委托单位保存。4。12。3记录应有专职质检员和业务员签字;应有清洗机构盖章.4。12。4记录的可追朔期为6个月，记录的保存期为一年。洁净衣物技术要求感官要求5。1.1衣物外观整洁、不变形，无异味。5.125。1.35。2微生物要求洗涤后的衣物微生物指标应符合表2的要求。表2洗涤后的衣物微生物指标项目菌落总数霉菌计数粪大肠菌群金黄色葡萄球菌注：可根据情况增加致病菌检验项目。

指标要求≤10CFU/cm2≤5CFU不得检出不得检出6。检验方式检验方式分自检、抽检、定期检测和发生洗涤质量纠纷时的检测。自检的要求。6。1。2产品检测应按洗涤批次逐批检测,应符合5.1的要求.6。2抽检根据需要，由有资质的卫生检测机构随时进行检测，所检项目应符合要求。635.2要求.6.4发生洗涤质量纠纷时的检测6。4。1应在双方目证下，封存有质量争议的洗涤衣物。6.4.2委托具有资质的检测部门，对被封存的衣物进行检测。7。检测方法7.1感观检测采用目测。7。2微生物检测按照GB15982附录A进行。7.3室内空气检测按GB15979进行。7。4工作区域清洁区工作台面、工作人员手检测按照GB15982附录A进行。8.参考文献GB15979一次性卫生用品卫生标准GB15982医疗机构消毒卫生标准GB19891机械安全机械设计的卫生要求GB25116GB/T13171.1（含磷型）GB/T13171.2