糖尿病知识讲座课件

糖尿病知识讲座红兴隆(xīnglóng)中心医院王丽波第一页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座什么(shénme)是糖尿病糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用,导致体内胰岛素分泌(fēnmì)缺乏或胰岛素作用减弱,从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白质,脂肪,电解质,酸碱平衡代谢紊乱的一种综合症.第二页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病症状(zhèngzhuàng)多尿多饮多食体重减轻皮肤干燥瘙痒(sàoyǎng)饥饿感视力下降疲倦劳累第三页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病的诊断(zhěnduàn)糖尿病症状(zhèngzhuàng)＋任意时间血糖≥11.1mmol/L 或空腹血糖≥7.0mmol/L 口服(kǒufú)糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L●第四页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病的病因(bìngyīn)是什么？遗传因素(yīnsù)环境因素西方的生活方式肥胖缺乏体力活动

第五页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病的分型

１型糖尿病２型糖尿病其他(qítā)特殊类型的糖尿病妊娠期糖尿病第六页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病并发症

第七页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座急性(jíxìng)并发症慢性并发症第八页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座急性(jíxìng)并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷乳酸性酸中毒

第九页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座慢性(mànxìng)并发症微血管并发症糖尿病眼部并发症糖尿病肾脏(shènzàng)病变糖尿病神经病变大血管并发症糖尿病心血管疾病糖尿病周围血管疾病糖尿病脑血管疾病糖尿病足糖尿病皮肤病变

·⊙⊙⊙⊙第十页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病主要(zhǔyào)眼部并发症糖尿病视网膜病变(bìngbiàn)白内障青光眼第十一页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病足

—危害糖尿病足的危害足部疼痛足部深溃疡坏疽(huàijū)截肢第十二页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座第十三页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座下肢缺血引起的溃疡(kuìyáng)、坏死下肢缺血引起(yǐnqǐ)的溃疡、坏死第十四页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座竟不知疼痛(téngtòng)第十五页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座一个(yīɡè)星期的图钉！第十六页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座第十七页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座神经病变引起(yǐnqǐ)的溃疡神经病变引起(yǐnqǐ)的溃疡神经病变引起(yǐnqǐ)的溃疡神经病变引起的溃疡第十八页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座并发症能预防(yùfáng)么？

能控制(kòngzhì)血糖血脂血压第十九页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座５０年糖尿病没有(méiyǒu)并发症！糖尿病可防可治第二十页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座什么(shénme)是糖尿病前期？空腹(kōngfù)血糖≥５.6mmol/L或餐后血糖≥7.8mmol/L第二十一页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座胰岛素B细胞功能在初诊(chūzhěn)糖尿病时只有正常人的50%以后(yǐhòu)以每年4-6%的速度递减.第二十二页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座IGT干预(gānyù)Ｍaimohus研究IGT干预组的死亡率和NGT组相似(xiānɡsì),而IGT常规治疗组的死亡率增加２倍．第二十三页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座大庆(dàqìng)IGT研究生活(shēnghuó)方式干预使糖尿病的危险性下降

58％二甲双胍干预糖尿病的危险性下降

31％第二十四页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病的预防(yùfáng)生活方式干预低热量饮食以维持正常体重增加日常的体力活动控制血糖血脂血压(xuèyā)有规律的体育锻炼药物干预二甲双胍罗格列酮第二十五页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病并发症的预防(yùfáng)第二十六页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病患者的终身(zhōngshēn)医疗费用并发症７０－８０％控制和监测２０－３０％其他部分(bùfen)药物２－１５％第二十七页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座DCCT研究(yánjiū)共入选(rùxuǎn)1441例1型糖尿病病人观察10年强化组常规组每日胰岛素注射≥3次或泵1-2次每日血糖监测≥4次1-2次每日记糖尿病日记每月到医院随诊每3月每周医生沟通第二十八页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座DCCT强化(qiánghuà)治疗结果胰岛素强化治疗组：视网膜病变(bìngbiàn)危险↓76％尿蛋白≥３００mg／２４小时↓54％临床神经病变发生率↓60％第二十九页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座英国(yīnɡɡuó)UKPDS结果５１０２例DM2治疗研究强化治疗可使：DM任何并发症发生(fāshēng)↓25%微血管病变↓25%心肌梗塞↓16%白内障摘除↓24%视网膜病变↓21%白蛋白尿↓33%第三十页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座影响慢性并发症的主要危险(wēixiǎn)因素高血糖糖尿病病程血压肥胖遗传(yíchuán)易感因素第三十一页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座并发症的预防(yùfáng)血糖血脂血压(xuèyā)体重第三十二页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病的治疗(zhìliáo)糖尿病的教育饮食运动药物(yàowù)病情监测第三十三页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座饮食治疗内分泌科糖尿病教育(jiàoyù)第三十四页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座合理饮食(yǐnshí)的目的通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围使血脂保持在理想范围确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生通过合理的饮食(yǐnshí)改善整体的健康状况第三十五页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病饮食治疗(zhìliáo)的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物放宽(fànɡkuān)对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水、限制饮酒坚持少食多餐、定时定量进餐第三十六页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座第三十七页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座合理控制总热能

—简单(jiǎndān)估算理想体重标准体重（公斤(ɡōnɡjīn))=身高（厘米）－105理想体重：标准体重±10%肥胖：标准体重>20％消瘦：标准体重<20％第三十八页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座合理控制总热能(rènéng)

—不同体型/劳动强度热能需要劳动强度消瘦千卡／公斤／天正常千卡／公斤／天肥胖千卡／公斤／天卧床休息20－2515－2015轻度体力劳动3525－3020－25中度体力劳动403530重度体力劳动40－454035第三十九页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座维生素、无机盐要充足(chōngzú)

合理(hélǐ)的饮食结构

蛋白质占15-20%脂肪(zhīfáng)占25-30%碳水化合物占50-60%

控制总热能饮食均衡合理搭配第四十页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座

碳水化合物

又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要(zhǔyào)的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%每克碳水化合物可产生4千卡热量

第四十一页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座碳水化合物的种类(zhǒnglèi)面食(miànshí)、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜

第四十二页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座

蛋白质是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复、细胞的更新起着主要作用(zuòyòng)占全日总热量的15%～20%每克蛋白质可产生4千卡热量

第四十三页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座

蛋白质的种类(zhǒnglèi)蛋类：鸡蛋、鸭蛋(yādàn)奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆第四十四页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座脂肪容易忽略并超量选食每克脂肪产生(chǎnshēng)9千卡热量占全日总热量的25%～30%胆固醇应控制每日300毫克以下

第四十五页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座

脂肪(zhīfáng)的种类植物油动物油动物(dòngwù)内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁第四十六页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座矿物质又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持(wéichí)人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类

铬锌钙第四十七页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座维生素B族维生素、维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要(zhǔyào)从水果和蔬菜中摄取第四十八页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座

膳食纤维又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g～40g主要(zhǔyào)从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取

第四十九页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座每日人体(réntǐ)所需营养的用量主食(zhǔshí)：250克～300克(不能少于150克)蛋肉类：100克～150克油类：20克～30克水果类：200克～300克蔬菜类：500克奶类：250克盐：6g水：1500ml～2000ml

第五十页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座

如何(rúhé)营养配餐<1>早餐：主食：50克～75克鸡蛋：一个(yīɡè)牛奶：250ml中餐：主食：100克～125克鱼蛋豆肉类：50克～75克蔬菜：250克油类：10克晚餐：主食：75克～100克鱼蛋豆类：50克～75克蔬菜：250克油类：10克第五十一页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座

如何(rúhé)营养配餐<2>

加餐：水果(shuǐguǒ)：250克～300克或西红柿、黄瓜、萝卜等1.提倡少食多餐2.加餐时注意定时、定质、定量定时：加餐的时间,餐前1小时或餐后2小时定质：加餐的种类定量：加餐的热量第五十二页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座食品(shípǐn)交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的食品交换份的好处易于达到膳食(shànshí)平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握第五十三页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座食物(shíwù)交换份表组别类别每份重量（克）热量（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0油脂类109010.0第五十四页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座相当于90千卡(qiānkǎ)热量的谷薯类馒头(mántou)35克土豆(tǔdòu)100克挂面25克面包35克窝头35克大米饭130克55第五十五页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座等值蔬菜类交换(jiāohuàn)表每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能(rènéng)90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500第五十六页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座相当于90千卡(qiānkǎ)热量的蔬菜黄瓜(huángguɑ)500克青椒(qīnɡjiāo)350克蒜苗250克油菜500克胡萝卜500克西红柿500克圆白菜500克57第五十七页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座等值水果(shuǐguǒ)类交换表食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500每份水果(shuǐguǒ)类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal第五十八页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座相当于90千卡(qiānkǎ)热量的水果苹果(píngguǒ)200克桔子200克梨200克59第五十九页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座等值大豆类交换(jiāohuàn)表每份大豆类供蛋白质9g,脂肪(zhīfáng)4g,碳水化合物4g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50第六十页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座相当于90千卡(qiānkǎ)热量的大豆类豆腐粉25克熏干50克腐竹(fǔzhú)20克南豆腐(dòufu)150克油豆腐30克北豆腐100克61第六十一页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座等值奶制类交换(jiāohuàn)表每份奶制类供蛋白质5g,脂肪(zhīfáng)5g,碳水化合物6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130第六十二页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座相当于90千卡(qiānkǎ)热量的奶类奶粉(nǎifěn)20克牛奶(niúnǎi)160ml无糖酸奶130克63第六十三页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座等值肉蛋类交换(jiāohuàn)表每份肉蛋类供蛋白质9g,脂肪(zhīfáng)6g,热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100兔肉100虾、清虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350第六十四页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座等值油脂(yóuzhī)交换表每份油脂类供脂肪(zhīfáng)10g,热能90Kcal食品重量(g)食品重量(g)花生油、香油(1汤勺)10猪油10玉米油、菜籽油(1汤勺)10牛油10豆油（1汤勺）10羊油10红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵化籽(带壳)25西瓜籽(带壳)40第六十五页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座相当于90千卡(qiānkǎ)热量的硬果类核桃(hétao)15克(两个核桃(hétao))南瓜子40克杏仁(xìngrén)25克葵花籽25克黑瓜子35克花生仁15克66第六十六页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座相当于90千卡热量(rèliàng)的油脂类植物油10克黄油(huángyóu)10克67第六十七页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座食谱(shípǔ)举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋稀饭炒小白菜牛奶鸡蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250ml午餐米饭葱烧鲫鱼炒韭菜大米125g鲫鱼200g韭菜150g晚餐米饭萝卜烧牛肉蒜苔鸡丝蒜泥莴笋丝大米125g萝卜100g牛肉100g蒜苔50g鸡肉50g莴笋100g第六十八页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病一周食谱(shípǔ)举例时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片炒青笋尖豆腐鱼豇豆肉丝炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉丝红烧橡皮鱼炒青笋尖平菇肉片红烧鸡丁炒生菜黄瓜烧鳝鱼炒小油菜晚餐卤牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青笋烧鱼炒碎芹菜黄瓜肉丁金钩冬瓜炒飘儿白青笋烧鸭洋葱肉丝炒绿豆芽蒜苔肉丝卤肉炒南瓜丝芹菜肉丝鲜笋肉片炒莲白木耳肉片青椒肉丝炒黄豆芽第六十九页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座

糖尿病饮食(yǐnshí)的误区糖尿病饮食就是饥饿疗法吗？糖尿病只要限制(xiànzhì)主食就行了吗？糖尿病病人都不能吃水果吗？糖尿病病人多吃豆腐好吗？南瓜、苦瓜能治糖尿病吗？糖尿病病人不能多饮水吗？

第七十页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座饮食治疗(zhìliáo)绝对不是饥饿疗法！糖尿病饮食首先是平衡(pínghéng)膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。第七十一页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座饮食(yǐnshí)治疗中感到饥饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种症状(zhèngzhuàng)，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲第七十二页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座多吃肉少吃饭(chīfàn)对不对？糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平(shuǐpíng)。若碳水化合物不按照60％－70％的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150－200克。第七十三页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座多吃素菜(sùcài)少吃肉对不对？糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足(bùzú)，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。第七十四页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病患者(huànzhě)如何吃水果水果口感好，还能补充(bǔchōng)大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量监测血糖第七十五页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座影响血糖(xuètáng)升高的食物<1>又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等油炸食物：油条、油饼(yóubǐng)、麻花、点心等汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等

第七十六页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座

影响(yǐngxiǎng)血糖升高的食物<2>含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕水果类：香蕉(xiāngjiāo)、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜

第七十七页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座

影响血糖(xuètáng)升高较少的食物又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物主食：米饭、馒头、大饼、窝头(wōtóu)、干面包蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜

第七十八页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座酒精(jiǔjīng)对糖尿病的影响啤酒、白酒是一种(yīzhǒnɡ)高热量饮料1毫升纯酒精可产热7千卡酒精对糖代谢不利A)

营养好时饮酒可使血糖升高B)

营养不好或饥饿时可使血糖下降C)

可使胰腺充血、水肿，损害胰腺D)

大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能降低或减弱降糖药的疗效

第七十九页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座选择正确的运动锻炼(duànliàn)方法运动作为一种糖尿病的治疗手段，可

以帮助(bāngzhù)患者减轻体重，保持健康，同

时降低血糖。适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。散步行走通常是糖尿病人运动方式的

一种选择。但是过度的行走会增加双

脚的局部压力，因此应适当控制日常

行走活动，而选择塌车、游泳之类的

有氧运动帮助控制糖尿病。

第八十页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病建议(jiànyì)运动量每周中等(zhōngděng)强度运动１５０分钟第八十一页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病药物(yàowù)治疗口服药物治疗促胰岛素分泌(fēnmì)剂双胍类a葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂胰岛素治疗第八十二页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座口服药治疗(zhìliáo)磺脲类：优降糖达美康格列美脲优点：降糖效果好缺点(quēdiǎn)：低血糖原发失效继发失效第八十三页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座非磺脲类促胰岛素分泌(fēnmì)剂瑞格列奈（诺和龙）那格列奈第八十四页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座双胍类二甲(èrjiǎ)双胍苯乙双胍第八十五页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座葡萄(pútáo)糖苷酶抑制剂拜糖萍伏格列波糖第八十六页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座胰岛素增敏剂罗格列酮吡格列酮第八十七页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座怎样(zěnyàng)选择降糖药糖尿病类型血糖高低(gāodī)胖瘦年龄肾功能第八十八页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座胰岛素治疗(zhìliáo)胰岛素分类(fēnlèi)：基因重组人胰岛素诺和灵优泌林胰岛素类似物诺和锐优泌乐动物(dòngwù)胰岛素第八十九页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座第九十页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座第九十一页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座胰岛素治疗(zhìliáo)注意事项定时定量进餐活动(huódòng)规律身边(shēnbiān)备食第九十二页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座低血糖

—症状发抖出虚汗心跳(xīntiào)加快头晕(tóuyūn)想睡焦虑不安饥饿(jīè)情绪不稳头疼四肢无力视觉模糊93第九十三页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座低血糖

—自我(zìwǒ)诊断

当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无(yǒuwú)症状均应治疗血糖介于3.0-5.6mmol/L时，如有低血糖症状，亦应治疗血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗 第九十四页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座低血糖

—自我(zìwǒ)救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品饮一杯糖水，含食糖15-20g饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g饮一杯果汁或可乐吃1-2汤匙蜂蜜吃6颗糖块或2块饼干（约重30g）处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人(bìngrén)送往医院急诊95第九十五页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖尿病监测(jiāncè)的内容症状监测：症状、体征代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等其他：血压、体重(tǐzhòng)、腰围/臀围第九十六页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座监测(jiāncè)的时间每日1次：每月1次：体重、血压、腰围(yāowéi)/臀围每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验第九十七页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座血糖(xuètáng)监测定期检查，病情不稳定时每天检查血糖(xuètáng)，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖(xuètáng)如果不舒服应随时检查血糖餐后2小时血糖应控制在140—180mg/dl(7.8-10mmol/L)之间第九十八页，共一百一十四页。糖尿病知识讲座糖化(tánghuà)血红蛋白每2—3个月检查(jiǎnchá)一次应控制在Hblc＜7%的范围内第九十九