康复科常见疾病护理常规

痊愈科常有疾病护理常例痊愈科常有疾病护理常例11/11痊愈科常有疾病护理常例一般护理常例1、患者住院后实时办理住院手续，介绍医院及病区状况，住院注意事项，实时报告医师。2、按原发疾病护理常例。3、住院时丈量生命体征、体重一次。4、依据各样痊愈治疗和疾病种类、特色制定合适于患者的饮食。5、增强心理护理，帮助患者战胜各样心理阻拦，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的痊愈护理计划。7、重视患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）准时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。8、熟习各样痊愈治疗及程序，配合痊愈医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。9、察看患者对痊愈治疗的反响，按期评估治疗见效，检查和校订护理计划。0、做好痊愈指导，将痊愈知识和痊愈护理重点教授给患者及其家眷，指导家眷帮助敦促患者连续实行痊愈计划，坚固治疗见效。颈椎病颈椎病是指因为颈椎长久劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚以致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能阻拦的临床综合症。一、察看重点：1、伤心程度1/112、颈椎活动范围3、生活自理能力4、主要阳性体征二、主要护理问题1、畅快的改变与伤心，颈部活动受限有关2、自理能力降落与神经根，脊髓变性程度有关3、忧虑/惧怕与担忧预后，疾病频频发生有关4、摔倒的危险与椎动脉变性程度、迅速扭转头部有关5、有关知识缺少与缺少怎样预防颈椎病的方法和有关药物用法的知识有关三、护理举措1、颈部制动：颈托固定，急性期制动固定有益于伤害组织的修复，保证颈部伤害的修复。颈椎骨折患者必然固定，指导患者正确佩带颈托，初期察看有无不适，如伤心、麻木加重。以致稍微不适应需坚持2-3天能适应。2、牵引：牵引中出现不适或症状加重时，需立刻停止牵引或调整牵引的重量，牵引物的高度及距离，牵引物及牵引绳稳定固定，防备砸伤，注意皮肤有无异样，用棉垫保护，年迈体弱，呼吸功能不全及浑身状态衰弱者不宜在睡眠时牵引，宜用半卧位牵引，免得惹起呼吸道拥塞或颈动脉窦反射性心跳停搏。防备饱餐牵引，免得影响消化，呼吸，心血管功能，牵引后咨询患者的自觉症状，嘱患者歇息片晌不可以走开。急性期伤心强烈者，脊髓型颈椎病患者不宜牵引。3、指导患者优秀的睡眠体位，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，上髋及双膝呈屈曲状，枕头高度以患者拳头直径为宜。4、颈部保暖睡眠和出门时颈部应防备凉风的直接侵袭，冬天可用围巾保护2/115、医疗体操由医师选择动作和规定运动量，运动应迟缓进行，幅度由小逐渐增大，防备迅速运动，脊髓型颈椎病及椎动脉型发生期应该限制运动，骨质增生显然者需谨慎进行。6、物理疗法的护理明确物理治疗的适应证和禁忌证，以便实时发现问题防备造成患者不用要的伤心和伤害，向患者解说治疗的目的及作用。介绍治疗的方法、注意事项、以获得合作，做好治疗前的合理护理，说明所应用治疗方法的感觉和反响消除患者对治疗的忌惮和惧怕等不良知理反响，帮助患者做好训练前的必需准备（如排空大小便等），治疗部位的准备（穿大小、松紧、厚度合适的衣服），合理安排治疗项目和时间免得惹起患者的不适，影响痊愈治疗见效，随时纠正患者在平时生活中的不良动作，以达到增强训练的目的。7、健康指导：①正确的平时活动姿势、工作姿势；②正确的睡眠姿势，合理用枕；③防备惹因由素；④坚持体育锻炼；⑤颈部体操。腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症主假如指腰椎，特别是L2~5、L5~1、L3~L4的纤维环破碎和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和两侧坐骨神经所惹起的一系列症状和体征。在腰椎间盘突出症的患者中，5、L5S1突出占90%以上，年纪以20-50岁多发，随年纪增大，L34、L2~3发生突出的危险性增添，惹因由素有退行性变，职业、抽烟、心理要素、医源性伤害、体育伤害、以及严寒、肥胖等。一、察看重点：1、伤心的部位与性状2、运动功能、生活自理能力能否降落3、主要阳性体征二、主要护理问题3/111、畅快的改变与腰椎间盘突出症后所致的伤心有关2、生活自理能力降落与腰椎间盘突出症所致感觉功能降落有关3、忧虑/惧怕与患者对瘫痪知识认识较稀有关4、暗藏并发症骨折、摔倒、坠床、压疮、废用综合症5、有关知识缺少缺少怎样预防腰椎间盘突出和有关药物的用法三、护理举措1、制动，卧硬板床歇息，做好平时生活护理、减少腰部屈曲、侧屈、侧转等动作，以不致惹起腰部伤心或不适。2、保持正确的姿势，并进行腰背肌的训练，在重视训练腰背肌的基础上，兼备增强腰部和双下肢功能运动。3、严格遵医嘱，佩带腰围，选择腰围的规格应与患者体形相适应，一般上至下肋弓，下至髂背下、后侧不宜过分前凸、前后也不宜束扎过紧、应保持良好的生理曲度，腰围佩带时间为3个月，每天大概佩带13小时，卧床时取下腰围。4、物理疗法的护理：明确物理治疗的适应证和禁忌证，以便实时发现问题防备造成患者不用要的伤心和伤害，向患者解说治疗的目的及作用。介绍治疗的方法、注意事项、以获得合作，做好治疗前的合理护理，说明所应用治疗方法的感觉和反响消除患者对治疗的忌惮和惧怕等不良知理反响，帮助患者做好训练前的必需准备（如排空大小便等），治疗部位的准备（穿大小、松紧、厚度合适的衣服），合理安排治疗项目和时间免得惹起患者的不适，影响痊愈治疗见效，随时纠正患者在平时生活中的不良动作，以达到增强训练的目的。5、保健指导：﹙1﹚良肢位﹙2﹚脊柱调衡﹙3﹚防备二次伤害﹙4﹚肥胖患者应合适减肥。脑卒中护理4/11脑卒中又称脑血管不测，是指忽然发生的，有脑血管病变惹起的限制性脑功能阻拦，且连续时间超出24小时或惹起死亡的临床综合征。包含缺血性卒中和出血性卒中。前者又称脑梗死，包含脑血栓形成和脑栓塞，后者包含脑出血和蛛网膜下腔出血。一、察看重点：1、察看生命体征、有没心识改变2、功能阻拦有无改良3、有无不良情绪反响4、主要阳性体征二、主要护理问题1、自理能力降落与运动阻拦共济失调有关2、畅快的改变与肩手综合征等惹起的伤心有关3、排便模式的改变与神经源性膀胱、神经源性直肠有关4、吞咽阻拦与球麻木有关5、交流交流阻拦与语言功能阻拦、认知阻拦有关6、不良情绪反响：忧虑、抑郁、惧怕等7、暗藏并发症：肩关节半脱位或脱位，皮肤圆满性变损的危险，深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死的可能、癫痫。8、暗藏护理不良事件：摔倒、走失、自杀三、护理举措1、做好意理护理：应主动关怀患者，使患者产生相信和安全感，帮助患者建立优秀的家庭社会支持系统。激励患者抵制不良情绪，耐心聆听患者的倾吐，指导患者学会分别注意力的方法，培育患者合适的兴趣喜好，用正面的病例鼓5/11励患者，使患者以踊跃的态度踊跃治疗，建立起重返家庭和社会的信心。关于抑郁、忧虑等不良情绪严重的患者，应严格遵医嘱使用抗抑郁及抗忧虑药物，并亲密关注患者心理变化，严防自杀、自伤等不测事件发生。2、饮食以高蛋白、低盐、低脂、低热量、高纤维饮食，激励多饮水和多吃水果等，训练患者养成准时排大小便的习惯，餐后约半小时进行腹部按摩，或者用栓剂或手指按摩肛周或肛沿，刺激排便反射的产生，做好饮水管理2000ml/日，保持足够液体摄入，进行膀胱训练、恢复自行排尿，可采纳改换体位，物理疗法和引诱排尿法，促进患者自行排尿，必需时采纳洁净间歇导尿。3、良肢位摆放是脑卒中患者护理的重要内容，对患者预后有重视要影响。①肢体摇动活动，每种运动3-5次为宜。②体位变换：患者神志不清或不可以进行主动活动，必然要帮助变换体位，患者清醒时应激励多运动和改换体位，鼓励辅助病人咳嗽及做深呼吸预防肺部并发症，保持皮肤及床单位整齐，预防压疮。4、吞咽阻拦护理：进行间接吞咽训练，神志清楚，情绪坚固，有吞咽反射并可任意充分咳嗽后可练习进食，食品为为胶冻状或糊状食品，如蛋羹、面糊、果冻等，一口进食量以一小汤勺为宜，进食速度不宜过快，每进食一小口后，要频频吞咽数次，准时进行口腔护理，防备食品残渣残留，保持口腔卫生，为防备食品返流，在餐后应保持数10分钟坐起。5、恢复期应做主动训练，先在别人帮助下，此后次序渐进的自我进行，观察血压，心率和呼吸状况，指导上下肢活动、翻身，逐渐过渡到健侧肢体的主动翻身，依据患者状况实时调整计划，实时评估训练见效。6、后遗症期连续做好意理护理，教会患者使用各样辅助训练器具，指导患者进行平时生活功能训练，指导患者用健侧带动患侧，做好上下肢、站立、行走及轮椅训练，次序渐进，指导患者浑身运动。7、语言训练从发音→单字咬字→语言纠正→读字，频频进行，贯串在治疗与护理活动中。8、ADL训练训练患者生活自理，参加家务活动，有计划的进行肌力训练，恢复相应功能，特别重视手部活动，防备手部肌肉萎缩。6/11面神经炎面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的面瘫，又称为特发性面神经麻木，是一种常有的面神经瘫痪疾病。一、察看重点1、伤心的部位及性质2、面部表情肌瘫痪程度，有无额纹消逝，鼻唇沟变浅，吵嘴倾斜。不可以皱额蹙眉，眼裂能否闭合，有无味觉阻拦。3、主要阳性体征二、主要护理问题1、面部望像纷乱与面神经麻木所致吵嘴倾斜有关2、伤心与下颌角或乳突部伤心与面精神病变累及膝状神经节有关三、护理举措1、心理护理察看病人有没心理异样表现，激励病人表达对面部形象改变后的心理感觉和对疾病预后担忧的真切想法，告诉病人本病大多预后优秀，并介绍治愈病例，指导战胜急躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，踊跃配合治疗，同时在与病人讲话时应语言轻柔，态度平和平和，防备任何伤害病人自尊的言行。2、急性期注意歇息，防风御寒，特别患侧耳后茎乳孔四周应予保护，预防惹起。出门时可戴口罩，系围巾或使用其余改良自己形象的合适修饰。3、饮食以平凡，防备粗拙，干硬，辛辣食品，有味觉阻拦的病人应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。指导病人饭后实时漱口，除去口腔患侧滞留食品，保持口腔洁净，预防口腔感染。4、眼睑不可以闭合或闭合不全者予以眼罩，眼睛遮挡及点眼药保护，防备角膜炎症、溃疡。7/115、指导病人尽早开始面肌主动与被动运动，只需患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉，举额，闭眼，露齿，鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5-15分钟，并辅以面肌按摩，以促进早日痊愈。6、健康指导：（1）、除去诱因（2）、保持心情快乐防备受凉感冒（3）、平凡饮食，预防口腔感染，角膜溃疡（4）、功能锻炼。脊髓伤害护理脊髓伤害是由各样不一样样致病要素惹起的脊髓的构造和功能的伤害，造成伤害水平以下正常运动和感觉的减退或丧失，大小便阻拦。依据伤害水平的高低，平时把波及双下肢和部分或所有躯干的伤害称为截瘫（胸腰段或骶段脊髓伤害），把四肢和躯干部分或所有均受累称为四肢瘫（颈段脊髓伤害），依据伤害程度的轻重，可分为不圆满性伤害和圆满性伤害。一、察看重点1、察看生命体征及心理变化2、肢体皮肤颜色、温度、肌力、肌张力、受压状况。3、鞍区感觉运动功能。4、大小便状况5、主要阳性体征二、主要护理问题1、自理能力降落与运动功能阻拦有关2、排便模式的改变与神经源性膀胱，直肠有关3、肤色的改变与伤心有关。4、暗藏并发症①皮肤圆满性受损②深静脉血栓③呼吸暂停④坠积性肺炎⑤直立性低血压5、忧虑/抑郁与伤心预后差，治疗开销高有关。8/11三、护理举措1、卧床时床褥保持洁净、娇贵、畅快、保持肢体处于优秀的功能位，准时被动活动及按摩，激励患者主动活动，防备关节挛缩、足下垂等，准时翻身，指导有效咳嗽、咳痰，进行呼吸训练，胸廓扩大训练等，防备压疮和肺部感染。2、合理安排饮食，给于高蛋白、高营养的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮水，以利于排便畅达，少吃甜食和豆类等易产气的食品，免得腹胀。3、做好生活护理，准时洗头、擦浴、改换衣物，辅助和指导刷牙、洗脸、进食，辅助会阴护理和足部洁净，尽可能知足病人平时生活需要4、心理护理：病情重、四肢不全瘫甚至瘫痪、生活不可以自理，以致病人不同程度的伤心、忧虑、惧怕。常常巡视病房，多与病人讲话，改良病人的心理状态，建立战胜疾病的信心，踊跃配合治疗和痊愈5、正确指导功能锻炼：向病人解说功能锻炼的意义，使病人主动配合，提高功能锻炼见效，激励病人做力所能及的事情，依据患者伤害平面及程度的不一样样，制定不一样样的训练计划，训练患者的穿衣、进食、如厕、修饰、沐浴等平时生活活动，次序渐进的进行上下肢、翻身、坐起的被动、主动训练、轮椅训练，直到行走训练6、神经源性膀胱训练：初期采纳保存尿管，后可采纳洁净间歇导尿。留置尿管者，尿袋地点应低于耻骨结合，防备尿液反流，每天进行尿道口护理两次，察看尿液的量、颜色，性状、有无絮状物，应多饮水，每天2000-3000ml，截瘫初期尿管保持开放，当肌张力开始恢复时，反射出现，一般2-4h开放一次，防备膀胱减小或过分膨胀。洁净间歇导尿者，制定个体化的饮水计划，严格掌握导尿间歇时间7、神经源性直肠的护理：平衡饮食，增添纤维的摄入，多进食蔬菜水果，注意油脂增补，不要进食辛辣食品，养成准时排便习惯，促进反射的建立，一般在餐后30-45min为宜，可按升结肠→横结肠→降结肠的次序行腹部按摩，可使用大便融化导泻剂，如甘油、开塞露等塞肛9/118、健康指导：①卧硬板床，保持脊柱平直②保持情绪坚固，功能锻炼锲而不舍③增强营养，保持大便畅达④防备并发症骨性关节炎护理骨性关节炎是一种常有的迟缓发展的关节疾病，平时又称之为可动关节的非炎症性疾病，是一种可动关节因关节软骨退行性变和关节表面边沿形成新骨为共同特色的内在性非炎症性迟缓发展的关节疾病，也叫骨关节病。一、察看重点1、伤心的部位与性质2、关节活动程