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文档简介

汕头市中心医院张培峰汕头市中心医院张培峰背景背景创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件后柱中柱前柱后柱中柱前柱脊髓损伤分型脊髓损伤分型统计统计创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤机制的研究

(动物实验)创伤性脊髓损伤机制的研究

(动物实验)病因Etiologicalfactor病因Etiologicalfactor分类Classification

分类Classification 临床表现Clinicalsituation临床表现Clinicalsituation创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件治疗Treatment治疗Treatment颈椎骨折病人的翻身法颈椎骨折病人的翻身法颈椎骨折病人的转送15颈椎骨折病人的转送15创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件颅骨牵引枕颌带牵引颅骨牵引枕颌带牵引创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件手术治疗Operationtreatment手术治疗Operationtreatment创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件脊髓损伤

Spinalcordinjury(SCI)脊髓损伤

Spinalcordinjury(SCI)创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件病理改变

Pathologyalteration病理改变

Pathologyalterat脊髓损伤的分类

ClassificationofSCI脊髓损伤的分类

ClassificationofSCI临床表现Clinicalsituation临床表现Clinicalsituation创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件

1、感觉障碍sensorydisability颈髓胸髓腰髓骶髓C5肩部前外侧T4乳头线L2大腿内侧S1足外侧C6拇指T6剑突L3膝内侧S2大腿后侧C7中指T10脐L4踝内侧C8小指T12耻骨上缘L5足背S3、4、5肛周1、感觉障碍sensorydisability颈髓胸创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件并发症

ComplicationsofSCI并发症

ComplicationsofSCI脊髓损伤的治疗

TreatmentofSCI脊髓损伤的治疗

TreatmentofSCI创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件细胞膜脂质双分子层断裂产生自由基脂质过氧化甲强龙可以保护细胞不受进一步破坏细胞膜脂质双分子层断裂产生自由基脂质过氧化甲强龙可以保护细胞创伤出血神经递质释放组织损伤神经细胞膜除极化大量Ca++

离子内流磷脂酶

谷氨酸盐-天冬氨酸盐膜受体磷脂酶活化释放花生四烯酸PGF2TXA2PGI2前列腺素血栓素2前列环素灰质严重缺血:有氧无氧环境线粒体ROS细胞色素C细胞凋亡产生乳酸血红蛋白HbFe+++自由基N--O-NO脂质过氧化微循环受损----细胞死亡----永久性的神经系统障碍轴突髓磷脂破坏①②③炎症细胞毒性水肿细胞死亡创伤出血神经递质释放组织损伤神经细胞膜除极化大量创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件甲强龙抑制脂质过氧化

(cats)甲强龙(mg/kg体重)TBARSmmlol/蛋白mg甲强龙抑制脂质过氧化(cats)甲强龙(mg/kg体重)T创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件(二)手术治疗(二)手术治疗创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件创伤性脊髓损伤诊断及治疗进展54张课件预后评估预后评估

A运动、感觉功能完全丧失B仅存感觉功能而无自主运动功能C存余的运动低于一般水平(无助于任何有效用途)D1存余的运动为最低功能水平(3+/5+)和(或)直肠或膀胱麻痹而自主功能正常或下降D2存余的运动为中等功能水平(3+~4+/5+)和(或)神经性直肠或膀胱功能障碍

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