剪切型骨折的治疗共107张课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。剪切型骨折的治疗剪切型骨折的治疗61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。剪切型骨折的治疗剪切型骨折的治疗TreatmentofShearFracture李文祥目录总论肱骨远端剪切型骨折冠突与桡骨小头剪切骨折桡骨远端剪切骨折骨盆环剪切型骨折股骨颈剪切型骨折Hoffa骨折胫骨平台剪切型骨折胫骨远端剪切型骨折rL跟骨剪切型骨折“学起于思，思起于疑”，“问题”是激活或唤醒思维材料的刺激因素。问题情境的呈现引发了学生的兴趣，调动起学生的主动性和积极性，特别是激发起学生头脑里一系列的思维加工活动。创设问题情境就是在教学活动中，根据学生、教学内容和生活实际的具体情况，营造一种现实而富有吸引力的信息气氛，以激发学生学习数学的兴趣与动机。它的实质在于揭示事物的矛盾或引起主体内心的冲突，使之处于“心欲求而未得，口欲言而不能”的状态，真正卷入学习活动中。所谓问题情境，就是教师利用各种教育技术手段，整合教育资源精心创设教学环境，设计教学思路。问题教学法在语文教学中的核心环节便是问题情境的创设。促使学生原有的知识与必须掌握的新知识发生激烈冲突，使学生意识中的矛盾激化，从而产生问题情境。那么，在初中语文教学中问题情境设置的基本方式有哪些呢？一、通过对有关的趣味内容的叙述创设问题情境“情境”事实上是作为促使学生主动学习和感悟的“教学刺激”和“学习事件”而存在的，它既有客观外在条件的因素，又有因时因地因人因事因情因景不同而产生的主观体验，教师不能通过“灌输”现成结论，教给学生一些死的知识，那样就违背了素质教育的初衷。为了唤起学生的内在动机与心理活动，调动学生积极参与、主动思考的热情，教师可以通过创设情境使学生达到自主学习、自主建构、自我完善的目的。二、运用学生身边的生活素材创设问题情境，促成对问题的思考与解决我国著名语文教育家李吉林指出：“我们在优化情境时应该以儿童为学习主体，一切为了儿童发展，将学习与生活相连，突出情感的纽带作用，有效地促进‘儿童――知识――社会’的完善结构，因为美，因为智，因为情，因为境，使儿童在知识建构过程中获得作为人的全面发展。”基于这样的思想，在鉴赏一些文学作品的心理描写的时候，课文的人物心理往往与学生的生活由于时代的不同、年龄的差距，显得有些“隔膜”，不容易引起学生的共鸣，也就增加了理解的难度。此时，为了激活课堂气氛，调动学生探讨的积极性，就需要暂时放开课文语段，另辟蹊径，从学生自己的深切感受中寻找材料，创设问题情境。学生身边的很多现象、细节，大家平日里看在眼里，想在心上，教师可以把它们作为素材，运用在课堂问题情境的设计中，这些切身的体验，很容易调动学生讨论的热情；同时，以他们自身的体验去感知作品人物类似的生活就更容易，对于问题的提出和解决，起到了事半功倍的作用，其效果远远超过那种不厌其烦翻来覆去的讲解。三、引导学生通过提出假设，激发矛盾，创设问题情境通过虚拟一些问题情境，来激发学生的奇思妙想，在教师的激发与引导下，使之转化为一种超常的智能――创造能力，也不失为一种好方法。创造性思维，是需要一些灵感的，而灵感是一种长期积淀、偶然得之的心理现象，它往往是在某种特殊情境“刺激”下出现的一种“顿悟”，灵感到来时就会产生“茅塞顿开”的感觉，思想便突破了时空限制，开始自由驰骋了。问题情境就是要营造能够使学生产生灵感的学习氛围，它促进思维发展，鼓励和诱导学生展开超常思维的翅膀，驰骋于心灵世界，引发奇思妙想，大胆假设，大胆提问，大胆推理，大胆突破时空界域和常规思维定势，撞击出绚烂的思想火花。四、引导学生通过对比分析，发现矛盾，从而创设问题情境课文本身材料中往往有一些看似矛盾的语段的对比分析，我们可以进一步对之加以分析对比。同样，课文材料与课外材料的矛盾也可以加以对比分析，不同人物对课文材料的不同观点的也可以加以对比分析。在对比中，突现矛盾，以此创设问题情境，给学生带来一定的信息刺激，促使他们思考，提出问题，解决问题，这对培养学生创新思维、分析解决问题的能力具有很大的作用。利用课文材料本身包含的一些看似矛盾的语言材料来创设问题情境，引起学生思考，效果往往很好。在学习张养浩的《山坡羊?潼关怀古》一曲时，可以紧紧抓住曲末两句看似矛盾的句子创设问题情境，激发学生思考：为什么“兴，百姓苦；亡，百姓苦！”由此深入，让学生大量引证史实，特别是从诗中提到的“秦汉”、“宫阙万间都做了土”等联想开去，回顾秦汉历史，它们兴盛时期，百姓生活怎么样，它们衰亡时期，百姓的日子又怎么样，由此，理解作者的观点，达到培养学生解决问题的能力的目的。同样，利用不同人物对某一问题的不同观点而产生的矛盾创设问题情境，也是激活课堂、活跃思维的好方法。总之，问题情境的创设，能引发学生合理的认知冲突，激发学生的认知内驱力，进而发展学生的思维能力；问题情境的创设，不仅可以引起学生的好奇心、激发兴趣，而且还可以让学生体验成就感；问题情境的创设，有利于引导学生将客观抽象的知识同化于自己的认知结构之中，使学习方式向自主、合作、探究型转变。?P键词高中体育分层教学运用对策因材施教是人们普遍认可的教育理念，同样，在体育的教学中也需要遵循这样的理念，根据每位学生的实际情况进行教学，充分考虑学生的接受能力，这样才能不断增强教学的有效性。每位学生由于兴趣爱好、身体素质、反应能力等多个方面存在差异，因此，在进行同样的体育活动时会出现截然不同的结果。此时，教师就需要对学生的实际情况进行分层，对不同的学生采取不同的策略，促使每一位学生都能在体育锻炼中受益。在当前的高中教育中，高中生普遍身心疲惫，此时应当更加重视锻炼身体，这样才能以强健的体魄来迎接学习和生活中的挑战，以饱满的精神来面对繁重的学习任务。因此，高中体育教师在教学中需要进行科学合理的安排，一方面能够让学生在繁忙的学习中进行适当的体育锻炼，做到不占用学生过多的学习时间，另一方面还能不断增强学生对体育的兴趣，帮助学生树立终身体育的意识，从而在今后的成长中也能够坚持锻炼身体。一、培养学生的运动兴趣和爱好学生对运动浓厚的兴趣是推动学生主动参与体育活动的最好动力，因此，教师需要注重培养学生对运动的兴趣和爱好，这样才能促使体育分层教学的顺利开展。首先，教师应当充分尊重学生在学习中的主体地位，了解学生对于体育运动的想法和喜好等，当教师可以全面了解学生心中的真实想法时，才能根据学生的实际情况进行有针对性的教学。其次，教师需要注重对学生兴趣的培养，在教学营造轻松愉快的氛围，这样不仅有利于学生身心的更好放松，同时也能让学生感受到更多的运动的乐趣。例如，教师可以在体育课堂上开展趣味性的体育活动，如托球跑、两人三足等，这样的游戏既能使体育教学更加具有趣味性，同时又能使学生的身体得到适当的锻炼，从而达到体育运动的效果。最后，教师应给予学生充分的自主性，让学生可以选择自己喜爱的运动，这样学生的参与性才能得到增强。教师只有确保学生有足够的积极性参与体育锻炼，才能根据学生的不同进行更有针对性的教学，提高教学效果。二、发展特长生的专业技能每位学生的体育能力和兴趣不同，有的学生可能因先天优势或个人习惯，在体育上较于其他人有着明显的优势，能够在体育运动中达到较好的成绩。倘若这类学生有选择体育专业的意向，教师可以注重对这类学生专业技能的培养，让他们的学习不能停留在强身健体的层面，而是要将体育作为一种专业性的知识来学习，不断增强自身的体育技能，并在体育运动中不断取得突破。因此，教师需要在教学中注意观察，了解学生对于体育专业技能培养的意向，对于有体育特长且愿意发展专业技能的学生，教师应当对其进行专业性的训练，不仅明天都要有固定的学习时间和内容，同时还应当对学生提出较高的要求，这样才能不断激发学生的潜能，在体育运动中不断取得新的成绩。除此之外，教师也应当给予学生参加选拔性考试的机会，让学生能够接触到更大的世界，这样可以帮助学生更加客观的认识自身的体育水平和能力，从而促进学生学习积极性的提升以及意志力的磨炼，为学生未来在体育专业的发展中打下坚实的基础。三、为学生提供有针对性的教学由于每位学生的实际情况以及身体素质不尽相同，因此，体育教师在教学时也要充分考虑每位学生的实际情况，为学生提供更有针对性的教学，这样才能从根本上促进体育教学效果的增强，让学生能够在体育锻炼中受益。例如，有的学生体质较弱，不适宜从事负荷较大的运动，此时教师可以教授学生如何进行科学的慢跑、乒乓球技巧等，让学生能够在负荷较小的锻炼中逐步增强体质，循序渐进，使得自身的身体素质以及体育技能都能得到较好的发展。再如，有的学生认为打篮球可以有效缓解学习的压力，那么教师就应当给予学生充分的自主性，为学生讲解关于篮球运动的技巧以及在运动中需要注意的事项，这样不仅能够帮助学生更加科学的进行体育锻炼，同时还能有效提高学生的篮球技巧，当学生看到自己的体育技能在学习中不断进步时，自信心也可以得到有效提升，这对于学生健康的心理以及其他学科的学习都是十分有益的。四、结语综上所述，作为新时代的体育教师，就需要在教学改变传统观念，以科学的态度和求真的精神去观察每一位学生，在教学根据不同的目标进行分层，做到以学生为本，才能帮助学生树立正确的体育观念，在体育运动中增强体质，促进身心的健康发展。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。剪切型骨折的治疗剪剪切型骨折的治疗TreatmentofShearFracture李文祥剪切型骨折的治疗目录总论肱骨远端剪切型骨折冠突与桡骨小头剪切骨折桡骨远端剪切骨折骨盆环剪切型骨折股骨颈剪切型骨折Hoffa骨折胫骨平台剪切型骨折胫骨远端剪切型骨折rL跟骨剪切型骨折目录总论——剪切型骨折的特点好发部位:骨骼的突出部位。受伤机制:纵向的撞击,相对方向非同平面,力量的剪切。骨折线走行特点:与肢体纵轴方向一致,常累及关节面治疗要点:解剖复位,抗剪切固定,阻挡固定总论——剪切型骨折的特点肱骨远端剪切型骨折◆创伤机制一一通常由低能量的坠落伤引起,半屈曲位时肱骨小头受到桡骨头的撞击,或者发生于肘关节半脱位或脱位的自动复位时◆40%以上合并有外侧副韧带的干扰。30%以上合并桡骨头骨肱骨远端剪切型骨折分型—Dubberley:分型faE:DubberleyJH,FaberKJ,MacdermidJC,PattersonSD,KingGJ.Outcomeafteropenreductioninternalfixationofcapitellarandtrochlearfractures.JBoneJointSurg2006:88A:46-54分型—Dubberley:分型固定方法的选择◆单纯前方的剪切骨折(A型)可以用前方的埋头螺钉固定;◆前方与后侧均骨折(B型),建议后侧的锁定角庋钢板固定;◆合并严重的肘关节骨折(严重的3型),可以行关节置换术。固定方法的选择手术入路——外侧扩大Kocher入路最常用的切口,适用于无内侧结构损伤及无后侧明显粉碎的肱骨远端剪切型骨折摘自:YariS,Bowers,CraigMaetal.Managementofdistalhumeralnalshearfractures[).WorldJournalofClinicalCases,2015,3(5):405手术入路——外侧扩大Kocher入路手术入路——前外侧入路◆适应症一-Dubberley3型骨折◆入路:前方切口,显露肱二头肌腱,并牵向桡侧,保护肱肌与肱二头肌之间的肌皮神经,于肱肌的桡侧缘切开直达关节囊即可显露肱骨远端前侧◆优点:显露范围广,不千扰外侧副韧带,可以同时显露滑车与肱骨小头.单纯使用螺钉固定时,前方入路优于后侧或外侧入◆缺点:如果需要后侧的钢板固定,可能需联合后侧切口手术入路——前外侧入路手术入路——外侧+前内侧切口◆优点:外侧切口显露及固定前外侧结构,前内侧切口处理滑车摘自:Yariss,Bowersnl,CraMA,etal.Managementofdihumeralcoronalshearfractures[JIWorldJournalofclinicalCases.20153(5):405手术入路——外侧+前内侧切口手术入路——后侧鹰嘴截骨入路◆适应症:后侧粉碎,内侧柱损伤,某些2型骨折,大尺多数3型骨折,合并有滑车的粉碎骨折。外上必使长牌累手术入路——后侧鹰嘴截骨入路剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共107张课件剪切型骨折的治疗共10