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文档简介

剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩VaginalBirthAfterCesarean(VBAC)广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心李映桃剖宫产术后再次妊娠的2002年发现的400多年前的朝鲜时代“坡平尹氏木乃伊”。研究人员利用三维医疗影像技术对这个“母子木乃伊”进行复原后发现,“母亲木乃伊”在胎儿头部几乎已经从子LLLLLLLL宫出来的生育最后一瞬间因子宫破裂死2002年发现的400多年前内概述yBAC适应证VBAC的禁忌证影响VBAC的可能因素提高VBAC的相关因素子宫破裂高危因素、子宫破裂的临床表现和处理VBAC的产科处理VBAC中子宫收缩剂应用问题内概述瘢痕子宫在再次妊娠或分娩期易发生破裂,是再次妊娠危及母婴生命的严重并发症之也是再次剖宫产的主要指征。概述美国人DrEdwinCragin在916年提出“Onceacesarean,alwaysacesarean:"的论断美据文献报道,剖宫产再次妊娠阴道分娩(VBAC)成功率可达50%~85%据文献报道,剖宫产再次妊娠阴剖宫产术后再次妊娠的共37张课件、VBAC的适应证:1.前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂,术后切口愈合佳,无感染。2.本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上。3.前次剖宫产指征不复存在;又未出现新的剖宫产指征4.此次妊娠具备阴道分娩条件,分娩三要素不存在异常情况、VBAC的适应证:5.试产过程中产程进展顺利。6.胎死宫内或胎儿有严重畸形者7.患者愿意试产并了解阴道分娩及再次剖产的利弊8.有较好的医疗监护设备,具备随时手术输血和抢救的条件。5.试产过程中产程进展顺利。VBAC的禁忌证1.前次剖宫产指征依然存在。为子切口、T形子宫切口,或虽为子宫下段切口但愈合不良或术后感染有子宫破裂史。及先前行剔除进入宫腔的子宫肌瘤手4.此次妊娠距前次剖宫产不足2年(相对禁忌)。●5.有两次或两次以上的剖宫产史。6.本次妊娠存在剖宫产指征,如前置胎盘、胎位不正等。严重内科合并症及产科并发症;多胎妊娠、臀位VBAC的禁忌证剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件剖宫产术后再次妊娠的共37张课件

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