化疗所致的恶心呕吐共51张课件

化厅所致的心此g呕吐发生的机制CINV的临床类型抗肿瘤药物的催吐性分级CINV的危险因素CINV的预防与治疗z止吐药物的分类和作用机理不良反应和并发症的处理病例分享NCCN及MASCO/ESMO最新指南临床建议化疗所致的恶心呕吐文档化厅所致的心此g呕吐发生的机制CINV的临床类型抗肿瘤药物的催吐性分级CINV的危险因素CINV的预防与治疗z止吐药物的分类和作用机理不良反应和并发症的处理病例分享NCCN及MASCO/ESMO最新指南临床建议1、呕吐发生的机制脑皮层Vomitingcenter战宾苗物svcChemoreceptorTriggerZoneentersCHEMO-Ente糖络油动传入盃化学诱导区田胞破坏aousnerve止等满部的分化学感受区吩噻嗪类丁酰苯类大脑皮质层复安大麻苯二氮类药物5-HT3受体拮抗剂呕吐中心抗组胺类抗胆碱类内脏传入系统胃复安(高剂量)5-HT3受体拮抗剂rtoricePV,etal.Pharmacotherapy.1990:10:129-145NavanRM.JSupportOncol.2003:1:89-103化厅所致的心此化疗所致的恶心呕吐文档化厅所致的心此1、呕吐发生的机制脑皮层Vomitingcenter战宾苗物svcChemoreceptorTriggerZoneentersCHEMO-Ente糖络油动传入盃化学诱导区田胞破坏aousnerve1、呕吐发生的机制止等满部的分化学感受区吩噻嗪类丁酰苯类大脑皮质层复安大麻苯二氮类药物5-HT3受体拮抗剂呕吐中心抗组胺类抗胆碱类内脏传入系统胃复安(高剂量)5-HT3受体拮抗剂rtoricePV,etal.Pharmacotherapy.1990:10:129-145NavanRM.JSupportOncol.2003:1:89-103止等满部的分2、CNV的临床类型d(根据呕吐时间分类)Cisplatin阿霉素类致吐强度有中高度催吐反应的化疗引起预期性呕吐急性呕的恶心呕吐反应至少持续3天迟发性呕吐AnticipatoryAcute少D预防性止吐难治性呕吐解救性止吐爆发性呕吐治疗失败治疗失败2、CNV的临床类型3、沉閨到的吐些允级2004年意大利佩鲁贾会议达成法识确立4个致吐风险等级先后被MASCC/NcCN/ASCO所采用NCCNPnotcogy-clinicMASCC(MultinationalAssociationofncology-v.4.2009AntiemesisSupportiveCareinCancer)致吐风险等级患者呕吐发生风险HIGH(高度致吐风险)>90%MODERA(中度致吐风险)30-90%OW(轻度致吐风险)10-30%MINIMAL(轻微致吐风险)<10%3、沉閨到的吐些允级静脉给药口服给药顺铂素60AC方案(阿霉素或表阿霉素+磷酰胺)表阿素>9六甲蜜氮烯味胺(达卡巴素60表阿素伊达比星异环横酰胶20m替莫唑胺河糖胞苷红素静脉给药30000与1om000500/m300化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致的恶心呕吐共51张课件化疗所致