卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件

卵巢恶性肿瘤的CT诊断卵巢恶性肿瘤的CT诊断卵巢恶性肿瘤组织学分类及临床卵巢肿瘤组织学分类上皮性肿瘤生殖细胞性肿瘤性索间质肿瘤转移性肿瘤淋巴类肿瘤卵巢恶性肿瘤中常见类型为卵巢上皮癌卵巢恶性肿瘤组织学分类及临床卵巢上皮恶性肿瘤卵巢上皮癌较常见,占卵巢恶性肿瘤的6090%,其中浆液性囊性癌和黏液囊性癌各占50%及15%,子宫内膜样癌占10%-30‰。临床表现隐匿,易早期转移,多数病人就诊时即为晚期,临床上主要表现为:腹胀,腹部包块,少数患者有月经紊乱卵巢上皮恶性肿瘤卵巢上皮癌的发生卵巢上皮癌是卵巢表面上皮发生的肿瘤,卵巢表面上皮是一种多向分化潜能的生发上皮,不仅能分化成不同类型的苗勒管来源的上皮,还可化生成移上皮、肠上皮等,并可产生相应的肿瘤,可形成浆液性,黏液性,子宫内膜样和透明细胞性肿瘤。卵巢上皮癌的发生1浆液性囊腺癌:为苗勒管上皮所分化的输卵管上皮的恶性肿瘤,肿瘤细胞失去正常输卵管上皮形态与结构特点肿瘤的细胞分化反映了输卵管和卵巢表面上皮的形态特点,肿瘤可呈囊性、囊实性混合或实性。肿瘤体积较大,直径可超过15cm,外表可光滑,也可穿破囊壁向外生长,形成肿瘤表面的乳头状突起瘤为单房或多房,囊内充满槽脆乳头和实性结节囊壁和囊性间隔大于3mm,囊壁和间隔附有乳头状或不规则型实性结节,囊内CT值可为水样密度,或高于水的血性密度。增强后肿瘤实性部分,囊壁及间隔强化1浆液性囊腺癌:2黏液性囊腺癌:占卵巢恶性肿瘤15%10%为单侧,76%为多房性,24%为单房,细胞模拟宫颈黏膜上皮和肠上皮的分化特点形成囊腔和少量乳头样突起的囊性或囊实性肿瘤,囊内壁乳头少光滑,囊内含粘稠液体,或血性混浊胶样液体,实性区域常见缺血坏死2黏液性囊腺癌:子宫内膜样癌占卵巢瘟的10%-30%,肿瘤可来源于异位的子宫内膜,也可来自卵巢表面上皮。肿瘤直径2-35cm不等表面光滑,有包膜,结节状,30%为双侧性,切面半囊半实,单房或多房,囊内容物为清亮或血性液体,囊壁可有乳头突起。子宫内膜样癌卵巢囊腺癌的CT表现肿瘤位于盆腔内,单侧或双侧,由于肿瘤内存在不同分化程度的瘤组织,根据其囊实比例不同,CT主要表现为囊性、囊性为主,囊实混合,实性为主和实质性。囊性和囊实性上皮癌:肿瘤体积较大,呈单囊或多囊,可占据盆腔或超岀盆腔向腹腔内延伸,囊壁和囊性间隔不规则增厚大于3mm,并有内生性或外生性乳头,或表现为菜花样、结节或软组织肿块,囊内含浆液,黏液或血性液,CT值等于水或高于水。卵巢囊腺癌的CT表现卵巢囊腺癌的CT表现实性浆液性囊腺癌:由于恶性肿瘤细胞过度增生堆积以及乳头生长的速度不同,CT影像主要表现为菜花状结节状,不规则片状,增强后强化明显。实性黏液性囊腺癌因肿瘤很少有外生性乳头生长,CT主要表现为边缘清晰,光整或呈分叶状的实性为主及实性肿块,增强后呈轻-中度强化。实性区可有不规则片状坏死。卵巢囊腺癌的CT表现浆液性囊腺癌图1肿瘤为囊实性,囊壁不规则增厚大实性部分为片状和结节状强化明显浆液性囊卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课件卵巢恶性肿瘤的CT诊断共39张课