发热和惊厥的处理共46张课件

发热和惊厥的处理聪明出于勤奋，天才在于积累发热和惊厥的处理发热和惊厥的处理聪明出于勤奋，天才在于积累解热镇痛药的合理应用热性惊厥的急诊处理解热镇痛药的合理应用在中学化学的教学中，适当练习并进行习题评讲是化学教师为了让学生巩固所学知识必须采用的活动方式。这对于教师了解学生对知识的掌握情况和学生的课堂学习效率、提高学生能力应用水平、优化学生思维方式、加深思维深度有着很重要的作用。实际上，学生的“练”只是手段，其主要目的的实现关键是在于练后的“评”，因而习题讲评课应看作是学生练习的延续和升华，它的授课效率和质量很大程度上影响着学生知识巩固的程度和应用能力的提高。传统的习题讲评课，一般是“师讲生听”模式：老师统计错误率高的习题进行讲评，尽量板书、作横向的对比和要点的小结，展示思路、抓住关键。教师的主导地位体现明显，但是学生的主体作用无法得到应有体现，更多的是处于被动接受状态，导致了有些学生不明白而教师认为学生已掌握的知识点可能没有讲清楚，不利于充分调动全体学生主动参与课堂的积极性，学生自主学习，自我分析，自我反思和提高成为一句空话，因而探索习题讲评课的有效教学模式必然成为提高教学质量的重要手段。下面是我将“以学生为中心”的模式应用于习题讲评课的一些做法和感受。一、“以学生为中心”的习题讲评模式应用策略新课程倡导的自主学习、合作学习、探究性学习，都是以学生的积极参与为前提，没有学生的积极参与，就不可能有自主、探究、合作学习。实践证明，学生参与课堂教学的积极性，参与的深度与广度，直接影响着课堂教学的效果。基础教育新课程体系十分强调学生通过活动来学习，倡导以学生为本，其表现形式就是在“做”中学，是一种以学生的发展为本的教育教学体系。在整个教育教学过程中，我们要给学生足够的时间和空间，给学生机会，给学生表现的舞台，让学生主动地参与学习，探索学习，创造性地学习，体现学生主体，教师主导的新课程理念。我将“以学生为中心”的模式引入了习题讲评课，采用了学生讲评和老师讲评相结合的策略。通过对作业批改分析，找出学生普遍存在的多错点、常错点和易错点，在学生订正之后，课堂上尝试着让学生成为一名小老师，分析自己当初解题的误区和订正后的想法，发现学生思路的闪光点和不足，逐步引导学生对具体错例进行解剖的方法，使他们自己查到“病情”，找到“病源”，然后自己“开方抓药”。教师则是少讲精讲，真正做到画龙点睛，帮助学生解疑纠错，引导学生总结规律，探索方法，培养能力。尽管学生所表达的理解中有许多可能不完全正确甚至是错误的，但这并不是问题的关键，关键是学生在理解、表达和交流的过程中可以提高自身的能力和素质，而正是我们习题教学的目的。例如，学生在写酯化反应的化学方程式时，很普遍的一个错误就是经常漏写水这种生成物。学生在写化学反应方程式时，注意力集中在酯的结构简式的书写，把酯的结构简式书写出来后就完事了，通过学生自己分析讲评加深印象，而听者也在别人的“前车之鉴”中学会反思，这样一般就不会出错了。另外，在批改作业时，如果某个学生的解法特别新颖，且很有推广价值。我就会事先通知该生，准备安排他走上讲台讲授此题，并告诉他：“大家很想知道你解决这个问题的思维过程和思维方法，老师也希望由你将自己的解题方法介绍给同学”。当然，这一过程中教师还是要全程参与，如果遇到的学生性格开朗，他会很乐意接受；而如果个性腼腆，就必须适当给予鼓励，消除胆怯心理。做好帮助学生备课，提供教法指导和教学建议等工作，设计好教案。在学生讲授的过程中，教师要认真听课，仔细记录，特别是学生错讲、漏讲和讲解不透的地方，以便在组织学生讨论时有发言权，在教师讲评时能对症下药。例如，学生在学习了元素周期律和元素周期表之后，解答有关元素性质递变规律的问题：如元素的金属性、非金属性、氧化性、还原性、得电子能力、失电子能力的强弱判断，以及这些元素的最高价氧化物对应的水化物的酸性、碱性，或非金属元素对应的氢化物的稳定性强弱比较总感到非常棘手、困难。通过学生的讲评暴露学生普遍的知识性缺陷或错误，引起大家的重视，同时也可以发现一些学生自己对知识点掌握和理解的技巧，真正做到了教学相长；而教师在讲评中给予补充完整或加以订正，力争讲一题，使学生会一串，懂一片，能举一反三，触类旁通。结果证明这些试验是非常成功的，学生讲的并没有自己之前担心的那样不行，下面学生的反应比平时反而要好，对每一次的习题讲评课产生了强烈的新奇感。二、“以学生为中心”的习题讲评模式应用感受“以学生为中心”的模式在习题讲评课中的应用有利于确立学生的主体地位，有利于提高学生学习的主动性，有利于活跃课堂气氛，培养学生的质疑问难精神，特别是台下的学生一旦发现问题便立即做出反应，他们会直截了当地提出自己的见解，大胆质疑问难，不像原来对老师那么迷信。1.让每个学生寓学于乐对课堂进行根本的改造，使之成为学生自己的课堂。以学生的发展为本，让学生快乐高效地学，腾出时间和精力让学生进行大量的活动。爱玩是学生的天性，根据所学内容设计合适的情境活动让学生玩得开心，学得容易。把枯燥乏味、难以理解的知识转化为学生乐于学习的知识，并使学生始终保持浓厚的学习兴趣。我经常把习题中出现的实验探究题放到课堂上，提供仪器让学生自己设计实验验证结论，很好地加深对知识点的理解。通过不断地、快乐地互动，学生的学习热情被充分调动起来了，头脑变得十分灵活，学习成了十分开心的事，学习成了自己内在的需要。2.让每个学生有效参与课堂好动是学生的天性，一天７节课、一节课40分钟地长坐，成人也难以招架，更何况是十几岁的青少年。因此在复习课和习题讲评时，我通过学生讲评习题和教师讲评习题相结合的方式，让学生获得更多的“动”起来的机会，巧妙地让学生从板凳上解放出来，启动他们的思维，放飞他们的想像。往往学生会提出很新颖的想法，以及一些模糊的认识，提出更多涉及深层次知识的问题，在课堂上出现了师生思想的碰撞火花，而在传统的教学中，出现这种超过教学目标的事情是很少见，老师经常说的就是：“这些还没学到，我们以后再学。”大大扼杀了学生的积极性。3.让每个学生展示自己“关注人”是新课程的核心理念，应该说“以学生为中心”充分诠释了新课程的核心理念，是一种具体化、可操作性强的实践模式。充分尊重学生的个性，挖掘学生的亮点，鼓励学生的自信心，高涨的学习热情，激发学生思维。有充分的时间与空间让他们来表达自己的见解，畅所欲言。例如通过角色对换，让教师站在学生的立场、观点上，考虑如何让学生更易理解掌握与灵活运用；同时，又让学生站在教师的角度，希望教师怎样教，大胆地说说自己的想法，提高学习兴趣。陶行知先生说过：“活的人才教育不是灌输知识，而是将开发文化宝库的钥匙，尽我们知道的交给学生”。新课程改革的目的是造就终生爱好学习的自主学习者，而非被动的高分低能者。从实现素质教育这一根本教学目的出发，“以学生为中心”的习题讲评模式符合学生的认识规律，又能够起培养学生主动掌握知识的技能和促进学生智能的发展，还利于学生优良品质的形成，使学生真正成为教学活动的主体。《英语课程标准》对初中学生的写作要求做了明确的规定：能根据写作要求收集、准备素材；能独立起草短文、短信等，并在教师的指导下进行修改；能使用常见的连接词表示顺序和逻辑关系；能简单描述人物或事件；能根据所给图示或表格写出简单的段落或操作说明。一、农村初中英语写作教学现状1.教师层面分析。由于许多教师忙于知识点、语法的讲授，忽视了对写作教学深层次研究。大多数教师对“成品过于重视，过程指导不足”。写作练习常常是一带而过，布置为家庭作业，成了蛇尾。布置作文题目随意性强，题目过大或过于难写。教师在教学过程中对学生所写的文章反馈不及时，评改方式陈旧，评改的重点在词汇，语法，拼写等句子水平上的正误，而往往忽略学生在整个写作过程中出现的问题和遇到的困难，当然更谈不上去帮助学生解决困难克服困难了。还有教师安排写作的量和频度不够，未能养成学生以书面交际的习惯；由于写作评价不够完善、对写作教学缺乏信心等因素导致了教师对写作专项训练的指导不够理想，很少有教师能基于写作特点和学生写作能力现状制定一套完整的英语写作教学计划。2.学生方面原因。农村初中学生大多存在这样的思想：（1）写作重要吗？我写不好；我对英语不感兴趣；我写不出来等都是大部分学生存在的问题，由于平时不注重话题积累，自身词汇量少，掌握词汇的基本功不扎实，单词拼写错误占一定的比例使得写作无从下手；（2）语法知识贫乏，不系统，句法结构不清晰，如时态错误、主谓不一致、词法搭配错误等。（3）写作时受母语思维影响，不能顺利地用英语思维，总是用汉语表达习惯来写作，结果写出令人费解的词句，不伦不类如thisphotoismytake.（4）写作内容贫乏，层次不清，写作技巧欠缺，不注意运用逻辑线索，结构松散，整篇文章只是简单句的堆砌，读起来不够连贯；（5）写作后不注意修改，也不关心老师的批注，不能主动反思并调整自己的写作方法。由于学生对英语写作缺乏足够的重视，平时用在写作训练上的时间较少。所以，一些学生就会失去兴趣乃至信心，写作起来难以下笔，经常出错，长此以往形成恶性循环，造成学生在英语考试中写作部分的得分率较低，导致学习热情减退。二、农村初中英语写作教学的目的与要求《英语课程标准》对初中学生的写作要求做了明确的规定：初中生会使用1500-1600个单词和200-300个习惯用语或固定搭配，能够根据提示起草和修改小作文，能够根据写作要求收集，准备素材；能起草短文，短信等，并在教师的指导下进行修改，能使用常见的连接词表示顺序和逻辑关系；能简单描述人物或事件；能根据所给图示或表格写出简单的段落。我们也可以从分级目标要求看“写”的训练：七年级可以要求从“规范---准确”。练习方法：控制性练习。抄写，默写，听写和各种形式的练习。八年级我们要求“规范---准确---流畅”。练习的方法：半控制性练习。引导或写作，仿写，缩写，添写，连句成篇，看图作文，提纲作文等。九年级就要要求达到“规范---准确---流畅---得体”。练习方法：非控制性练习。自由式写作，应用文体，看图作文，命题作文等。三、农村初中英语写作教学的对策略与建议1.提高教师的自身素质（1）落实好“写”的常规训练。①利用教材学习写作。如单元对话、语篇材料、图表、课后练习等。②注重简单句型的练习。要求掌握简单的句子结构简单句的基本语序，英语短文写的好关键在单句、单句写的好、句型时态、语法的综合应用是关键。（2）做好“写”的专项训练。常见文体的写作方法：①记叙文：5w过程和1h结果。②描写文：地点描写，人物描写和景色描写。③说明文：时间顺序、空间顺序、逻辑顺序、认识顺序和分析图表数据。④应用文：格式（书信、（电子邮件）留言、请假条、邀请函、贺卡）。⑤议论文：论点、论据、论证、归纳法、演绎法、对比法。2.加强写作训练《新课程标准》采用话题大纲和结构-功能大纲相结合的体系进行编排，每个单元都围绕着一个主题来展开听、说、读、写的四项技能的实践，突出了先输入后输出的特征，有利于我开展写作教学。（1）打好词汇量基础，突破词汇关词汇是英语写作必不可少的基本要素，要写好一篇作文，必须以足够的词汇量为基础，但实际上大多数学生掌握的词汇量都达不到规定的要求，因而在写作时也就不能随心所欲地表达自己的思想。对词汇的学习是最基础的、最根本的，也是最重要的。（2）要多读，以读促写。初中阶段的课本体裁常采用人物对话，在教学活动中，我要求学生采用将对话改为语篇式的文章，缩写或仿写等形式，既巩固了课文，又利用了现成的素材进行写作训练。3.加强英语写作技巧的指导发热和惊厥的处理聪明出于勤奋，天才在于积累发热和惊厥的处理发解热镇痛药的合理应用热性惊厥的急诊处理解热镇痛药的合理应用解热镇痛药的合理应用解热镇痛药的合理应用发热病人的诊断和处理正常肛温为36.5°C~37.5°C。舌下温度较肛温低0.3°C~0.5°C腋下温度为36.0°C~370°C。发热肛温超过37.8°C舌下温度超过37.5°C腋下温度超过374C发热病人的诊断和处理发热病人的诊断和处理发热的分度:按肛温低热:37.8°C~38.5°C高热:超过390°C过高热:超过41.5C按病程分类短程发热:又称急性发热,热程在2周以内长期发热:热程2周以上发热病人的诊断和处理发热病人的诊断和处理发病机制:致热原性和非致热原性发热致热原性发热来自体外的外源性致热原自机体细胞产生的内源性致热原>非致热原性发热:机体产热过多:抽搐、长时间剧烈运动散热减少:高温环境、外胚层发育不良中枢神经系统体温调节失常:中枢性发热发热病人的诊断和处理发热病人的诊断和处理病因:感染性和非感染性感染性疾病:上或下呼吸道、胃肠道、皮肤软组织、中枢神经系统、泌尿生殖系统、心脏、骨骼、肌肉、全身感染非感染性疾病:结缔组织病、血管炎及过敏性疾病;恶性肿瘤及血液疾病;药物中毒;中枢神经系统疾病;内分泌、代谢性疾病;其他发热病人的诊断和处理发热病人的诊断和处理发热患儿的疾病谱:非常轻微一非常严重发热常是儿科急诊医生面临的有挑战性的可题>许多家长、医务工作者有不同程度的“发热恐惧症”即使是经验丰富的医生,也会对发热患儿采取不适当的处理发热病人的诊断和处理发热病人的诊断和处理美国:普通急诊中儿科病人有20~25%因发热就诊,另有10~15%病程中有发热欧洲和亚洲的一些研究报告与美国数据相北京儿童医院急诊室:约47%以发热为主诉发热病人中约1%为严重细菌感染(seriousbacterialillness,SBI新生儿和2个月以下婴儿发生SB的可能性更大发热病人的诊断和处理发热病人的诊断和处理处理发热病人常见的问题未能识别或怀疑SBⅠ未能对不明原因的发热进行适当检查确诊未能及时筛检出应该住院的患儿未能及时适当地予抗细菌或抗病毒药物未了解患儿免疫接种情况未能对发热予适当处理发热病人的诊断和处理发热病人的诊断和处理病史免疫接种史患儿是否早产?有无免疫异常新生儿和小婴儿注意母亲感染性疾病史患儿接触史、是否曾用抗菌素最近旅行史发热病人的诊断和处理发热和惊厥的处理共46张课件发热和惊厥的处理共46张课件发热和惊厥的处理共46张课件发热和惊厥的处理共46张课件发热和惊厥的处理共46张课件发热和惊厥的处理共46张课件