动火作业安全许可证_第1页
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文档简介

1、动火作业安全许可证编号：申请动火时间申请人作业单位作业内容及部位描述作业设备简述动火人特种作业类别证件号动火人特种作业类别证件号动火监护人相关单位动火监护人动火时间年月日时分- - 年月日时分动火分析结果采样检测时间采样点可燃气体含量有毒气体含量分析人员签名% 危害识别序号动火主要安全措施选项确认人1 作业区域周边易燃物清理干净，燃气管道、 园区窨井内部气体经过检测，达到动火要求。2 作业人员使用的劳保情况：安全帽绝缘手套电工眼镜防护眼镜其他：3 动火点周围（最小半径15 米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离。4 清除动火点周围易燃物、可燃物（

2、应注意清理距用火点30 米内的可燃粉尘、硫磺粉、铝粉、镁粉、锌粉等能导致粉尘爆炸的粉尘，防止粉尘飞扬和聚集）。5 距动火点30 米内严禁排放各类可燃气体，15 米内严禁排放各类可燃液体。动火点10米范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。6 高处作业应采取防火花飞溅措施，使用阻燃布或接接火毯（）块。7 电焊回路线应接在焊接件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。8 乙炔瓶应直立放置，氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5 米，二者与动火点、 明火或其他热源间距不应小于10 米，并不得在烈日下曝晒。9 现场配备灭火器（）个，铁锹（）把，石棉布（）块。10 在受限空间内进行动火作业、

3、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、易燃液体的作业。受限空间作业票编号：11 其他补充措施：作业人员确认：签名：作业单位安全员人意见：签名：作业单位负责人意见：签名：作业区域安全员意见：签名：作业区域负责人意见：签名：安全监督部意见：签名：完工验收验收时间年月日时分验收人员：备注： 1.本表一式三份，安全监督部留存原件，作业单位、运营保障部留存复印件，作业现场应存有许可的作业票。2.作业负责人是指负责本次作业的直接管理人员，如班长或主管。3.动火措施必须逐项核对，按照要求进行填写，如实配备相应的应急材料。4.所填内容应真实有效，现场检查不符合，安全检查人员有权要求停止作业，重新进行审

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