后间隔室上速的鉴别诊断共42张课件

后间隔室上速的鉴别诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。后间隔室上速的鉴别诊断后间隔室上速的鉴别诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。LOGO后间隔室上速的鉴别诊断回回回a回回河北医科大学第二医院心内一科张冀东内容概要后间隔解剖2后间隔室上速的类型③3各种后间隔室上速的特点鉴别方法一、语言的通俗、幽默化只要做过信息技术老师，都会有这样的经历：一旦涉及到概念或理论知识，学生的表情是茫然的，精神是散漫的，兴致是低落的。如果在这样的情况下仍然一味追求科学的表述方式，学生对刚建立起来的对信息技术的兴趣有可能降低，甚至消失殆尽。因此我认为要跨进理论和概念的门槛，应当在保证概念准确性的前提下寻找学生最容易接受（最通俗）的语言表达方式。比如在讲“认识信息世界”时，阐明“信息”的含义是很重要的，但又较为困难。我查阅了资料，找到对信息的科学定义：信息是人们感知到的各种刺激中所包含的内容。由于科学定义是为研究问题方便而设的定义，而通俗定义是日常生活中比较实用的定义，只是应用的场合不同而已。虽然教材上采用的也是通俗定义，但并没有给出具体的解说。于是我根据初中学生的年龄特点，将通俗与和科学定义的内容相结合，设计相应的引导环节：大家喜欢看电视吗？(“喜欢。”课堂一片欢腾。我还让他们选出了最爱看的电视节目)。我继续说：当同学们看到一部喜爱的电视节目（正在接受的信息）中精彩情节时节目被突然中断，插播了一段广告（另一个信息），大家喜欢这段突如其来的广告（信息）吗？(得到异口同声的否定)我接着说：同学们通过眼和耳（感官刺激）获得了象电视剧和电视广告这样的视频消息，经过你们大脑的分析判断得出了广告节目在大家看电视剧的过程中出现是无用的，于是采取了换台或其它形式来过滤掉现在对你无用的消息。同样是信息，出现的场合不同人们对待它的态度也就不同。于是可以先给出信息的一种通俗定义：信息就是对人们有用的东西(板书)。与同学讨论后，进一步扩展，得出信息的定义：信息就是经过获取、传输、处理后仍然对人们有用的一些数据、消息等。这样教师就把“得”的过程和判断“有用”的过程所包含的实质都说清了。学生对“信息”就形成了要“得到”信息就“有过程”这样的初步概念。对以后的信息的“数字化”处理以及处理工具－电子计算机的学习做好了铺垫。二、结合现实生活，适当运用比喻作为信息处理工具的电子计算机，教学内容比较抽象，不容易被学生接受和理解，老师应当把内容化繁为简，将深奥的理论讲得通俗易懂。笔者通过尝试，认为在教学中巧用生活中的实例，作形象的比喻最容易被学生接受。例如，在讲计算机硬件时，我采用的是实物加讲解的方式。上课时，我把一台淘汰主机开膛破肚后，对主机箱内的各种硬件设备一一解说：如果我们把这台经过“解剖”的电脑当作一个工厂，那么，它的机箱就是厂房；主板成了控制台；CPU就是机床；硬盘就是仓库；内存就是机床旁边堆放原料和成品的一块空地。当我们要加工一批产品时，首先要从仓库（硬盘）里取原料或者直接将原料（数据）送到（通过键盘等输入设备）机床（CPU）旁边（即内存）堆放起来，由于堆放原料的地方距机床很近，因此取用（读取）的速度很快。原料加工完毕后不是立即放回仓库，而是仍然放到堆放成品的空地旁（内存）暂时存放起来，到时候可以将成品放回仓库中去。经过此番解释，学生觉得一下子知道了好多原来根本不懂的东西：原来，电脑既不可怕也不神秘，对于它“只有无知而无不可知”。三、激发式教学兴趣是人的认知需要的情绪表现，在学习过程中起着极大的推动作用。众所周知，学生特别喜爱玩游戏，而这恰恰就是学生最大的兴趣所在。信息技术教学中含有不少适合学生练习的游戏。如在二年级信息技术的基本知识入门介绍中，采用计算机自带的一些游戏引入新课，展示计算机的特点和功能，让学生亲自实践、亲耳目睹，从而激发起学生对计算机浓厚的学习兴趣。四、教学中的德育渗透初中生正处于人生观、世界观和价值观形成时期，不同载体所传递的信息对于初中学生的人格形成具有不容忽视的强大影响力。现代的时代是信息时代，各类信息冲击着初中生，如何让学生在宠大的信息海洋中对良莠不齐、铺天盖地而来的信息进行取舍，滤取有利于身心、智力提升的信息也是在信息技术教学中要重视的内容。笔者认为在理论知识的学习过程中要把握适当时机，采用德育渗入式教育也是种行之有效的方法。比如在《数字化信息基础》的教学中，我设计了专题学习网站，引导学生关注社会、关注生活、关注科技发展，与时代脉博同跳，激励他们树立发展我国数字产业并使数字产品走向世界的决心。并向学生讲述了大量利用计算机进行犯罪的案例，陈述了犯罪行为带来的恶劣后果和行为人所承担的法律责任，对学生不但具有警醒作用，也引导了学生加强使用计算机的道德规范意识，培养学生从小树立知识产权意识、社会伦理道德与法律法规的观念。把握适当的时机对学生进行人格培养，效果较好。五、在教学实践中总结经验，逐步积累，以不断提高信息技术课教学水平。随着信息时代的到来，以计算机和网络技术为核心的现代技术不断发展，正在越来越深刻地改变着我们的生活方式、学习方式、工作方式。现在的初中信息技术课教师一般在学校都担任七年级信息技术课教学、计算机特长生培养和计算机房管理以及学校资料打印等多项工作。工作任务繁重，在教学实践中也就会遇到很多新问题，接触到许多新思想。在新学期开学伊始，就要养成一个好习惯，把解决问题的方法，新的教学思想和摸索出经验都逐步积累下来，不能应付过去就完了，可以作笔记或者写论文等形势。不断总结教学经验，通过全学年教学实践自身的知识积累就能掌握一手全面、丰富的教学套路。就能不断提高信息技术课的教学水平，培养出学生持久的学习兴趣和终身学习的愿望与能力。国家关于在颁布的关于大学生的高等教育纲领规范中明确提出，要重视大学生创新能力、动手实践能力和创业精神的培养，提高大学生的人文素养和理论修养。由此可以看出人文素质培养是高等院校中大学生素质教育非常重要的一个部分，也象征着时代发展的走向，积极并持续关注大学生的全面发展，它是解决我国大学生就业问题的必然途径。通过开展人文素质教育，可以使大学生转变传统的就业观念，加强创新能力和动手实践能力的培养，而实现这一教育课程的途径之一就是在高等教育课程中，开设大学生职业规划课程，通过辅导大学生职业生涯的规划，加上必要的人文素质培养，两者互相影响，相互促进，对于完成高校的教书育人目标有极大的促进作用。一、大学生职业生涯规划课程建设对人文素质培养的重要意义作为高等教育的关键构成部分，大学生职业生涯规划是贯穿高校改革始末的重要因素。所谓的职业生涯规划，是指个人在分析了自己的各种条件，评估自己的优缺点，总结优劣势的基础上，基于自己的兴趣、爱好、特长、时空幻境等因素，按照自己的职业取向，制定自己的最终职业奋斗目标，并规划好实现该目标应该进行的努力。通过职业生涯规划，大学生可以认识自我，更加客观而深入地了解自己的优点和不足，也能对社会人才需求状况进行一个大概的了解。二、大学生职业生涯规划课程中需要解决的问题上世纪九十年代以前，我国的职业生涯教育停滞不前，一直都没有得到很好的发展。1993年在国家颁布的《教育改革和发展纲要》中，关于大学生择业就业的问题才首次被提上日程，并被广泛关注。相比较欧美等西方国家，我国的大学生职业规划课程起步比较晚，教学模式比较单一，因其对于高校人文素质教育有很大的影响作用，所以一些问题亟需关注并解决。1.高校要重视大学生职业生涯规划课程随着国家相关政策的颁布，高校对于大学生职业生涯规划课程的建设程度逐年加强，但是大多数都是敷衍上级安排，只是表面现象，没有深入研究该课程需要教授的内容，实用性不够。而且各高校的培养侧重点也各不相同，有的是重视基础知识的培养，有的有针对性地安排实践技能培训。须知课程的建设要灵活多变，多研究，按照学生的需要来进行课程体系建设，才是真正符合我国国情需要，并能真正指导学生的好课程。2.优化完善大学生职业生涯规划课程体系建设由于我国的职业生涯规划教育起步较晚，所以各高校还处于一个初期探索阶段。职业生涯规划课程体系建设虽然取得了一定的成绩，但是也有很多不足。比如模式单一，有的只是指导毕业生的职业生涯规划，对于低年级的学生缺乏教育；有的重理论而轻实践；有的课时很短，无法传递课程的精髓。种种原因导致了当前的职业生涯规划课程建设不够高端，怎么通过优化完善，建立一个能够为高校公用的、符合国情需要的模版式职业生涯规划教育课程仍是需要解决和关注的问题。3.师资建设需要极强职业生涯规划课程老师，对于学生来说，不止是一个传业授道解惑的引导作用，更重要的是可以有针对性的对学生的职业规划提出建议。所以师资对于该课程的重要性不言而喻，但是目前我国高校中担任职业生涯规划课程老师的大多数是辅导员和一些感兴趣的行政人事人员，缺乏专业指导，更多的是当做一份工作，不能深入研究。所以一批专业技能过关的师资力量是我国高校职业生涯规划课程体系建设中亟需的。三、影响大学生职业生涯规划课程建设的人文素质培养方法模式1.吸收中外职业生涯规划课程建设的先进经验想要更好的开展职业生涯规划，必须先建立一个科学完整的职业生涯规划教育体系。课程应该包括个人能力分析、就业指导、职业生涯规划、创业精神培养等方面。随着信息时代的到来，可以利用网络开展职业生涯规划课堂，在线提供创业就业咨询、求职技能、专业素质培养规划和社会环境认识等服务。可以借鉴国外的先进经验，在课程建设的基础上，加强对课程的管理，比如设置为必修课，并贯穿大学四年的学习，设立基础课和实践课，并关注学生的心理辅导和创业精神培养。2.规划制定统一规范的教材目前被应用于我国高校职业生涯规划课程中的教材内容不一，版本也不统一，国家没有颁布模版式的教材，所以如何在众多的教材中选择符合自身实际的教材就显得尤为重要。有的高校可根据自身的特点，比如自己学校的专业领域等，来深入研究，为了实现目标而制定相应的教材，并广泛推广到学校中。有的学校制定了比较详细的教学计划，让授课老师根据自己的见解来进行课程讲授，这样的话虽然是广泛开展了职业生涯规划课程，但是教师和教师不同，每一个人的侧重点和理解都不一样，缺乏专业领域的专家进行指导。所以一本能够被广泛利用、具有鲜明指导意义并被实践检验过的参考教材，亟需编写。3.师资队伍建设因为课程的独特性、专业型和综合性，职业生涯规划课程的教师也必须具有过硬的专业知识和一定的心理学知识。但是目前高校中的师资队伍多为辅导员和行政人事人员，所以要大大改善师资力量。主要是鼓励和选拔老师进行职业技能培训，增加国内外交流，汲取经验，针对性的一对一辅导，加强职业规划科研活动的开展等。4.评估反馈机制的建立建立合理科学的反馈机制可以衡量课程开展的有序程度，要抓要点，制定完善的评估反馈方法，加强对大学生人文素质的培养，制定合适的评估时间，对评估结果进行反馈，并在教学中实施开展。综上所述，人文素质教育，可以使大学生转变传统的就业观念，加强创新能力和动手实践能力的培养，而开设大学生职业规划课程是实现这一目的的途径之一，两者互相影响，相互促进，对于完成高校的教书育人目标有极大的促进作用。后间隔室上速的鉴别诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。LOGO后间隔室上速的鉴别诊断回回回a回回河北医科大学第二医院心内一科张冀东LOGO内容概要后间隔解剖2后间隔室上速的类型③3各种后间隔室上速的特点鉴别方法内容概要心脏后间隔区域解剖冠状窦三尖瓣环二尖瓣环间隔部冠状窦口心脏RAO投影,左侧点线代表二尖瓣环被冠状窦和主动脉根部遮挡部分,右侧点线代表三尖瓣环衩右侧壁遮挡部分。阴影部分代表中间心房壁结构,其前界(右界)为三尖瓣环间隔部,后界(左界)为二尖瓣环间隔部及冠状窦口前缘,前上界为纤维三角心脏后间隔区域解剖间隔部的影像特点LPHLAL前间隔以希氏电位为标志RL9RMSLMSRPHMYLPH今中间隔RMs冠状窦口上缘以上,右希氏束以下LMS冠状窦口上缘以上,右希氏束以下今后间隔以冠状窦口为标志RPs:三尖瓣环6点~冠状静脉窦口上缘以下LPs:左侧距冠状静脉窦口1.5cm以内的局限区域,不超过冠状静脉窦MCV间隔部的影像特点后间隔室上速的类型今AT今非典型AVNRT快慢型慢慢型今AVRTPJRT(间隔慢旁道)间隔快旁道后间隔室上速的类型后间隔旁道参与的AVRT特点今心房、希氏束、心室、旁道均参加心动过速折返环的组成,保持1:1的房室传导关系。快旁道传导呈现全或无现象,无递减传导。心动过速发作时VA<AV今慢旁道传导(PRT)慢的逆传功能,逆传有递减心动过速发作时A>AV多见于年轻人及儿童心动过速反复发作,可导致心动过速型心肌病药物治疗疗效差后间隔旁道参与的AVRT特点快慢旁路逆传的区别ORSORS房房置快旁路慢旁路经快旁路逆传的折返经慢旁路逆传的折返快慢旁路逆传的区别PJRT持续和发作特征的心电图表现联以反复发作的心动过速在自行终止后窦性心律下又再次发作,呈无休止性心动过速PJRT持续和发作特征的心电图表现非典型AVNRT特点房室结前传或室房传导有跳跃现象。心动过速折返在房室结内,心房、心室不参与折返环。今F-S型AVNRT心室刺激易诱发。心动过速发作时VA>AVS-S型AVNRT心动过速发作时VA<AV,但VA>120ms非典型AVNRT特点慢-快型AVNAVNRTVASAVSVTVA<70ms人人人人0.330.39心房回波心房回波慢一慢型典型的房案结折返机制(α径路为慢径路·β径詻为快径路)VASAVA.窦性心律时B.房性回波(atrialecho)C.室上性心动过速(sVT)VA120ms快-慢型AVNRTHisSVTRR0.16A人人、心房回波慢-快型后间隔室上速的鉴别诊断共42张课件后间隔室上速的鉴别诊断共42张课件后间隔室上速的鉴别诊断共42张课件后间隔室上速的鉴别诊