生理血液课件

血液1

血液红色、不透明具有粘滞性的流体组织由血浆和悬浮于其中的血细胞组成充满于心血管系统中，在心脏收缩驱动下，不停循环流动维持和调节机体各种生命活动第一节概述2

用离心的方法测得的红细胞在血液中所占的容积百分比。

男：40%-50%

女：37%-48%

一血液的组成红细胞比容(hematocrit)意义：反映红细胞数量的相对值。3血清如果抽取血液置于试管中不加抗凝处理，血液会自行凝固，静置数小时后，可见凝块回缩，有清澈淡黄色不凝固液体析出。血浆(plasma)与血清(serum)的主要区别是血清中没有纤维蛋白原和某些凝学因子存在。45血浆电解质的功能维持机体组织细胞正常兴奋性维持机体水电解质平衡，酸碱平衡维持血浆晶体渗透压与血浆凝固有关7二血液的理化特性84.酸碱度

pH为7.35-7.45取决于：①血液缓冲系统②肺排酸功能③肾排酸保碱功能10基本概念渗透现象：被半透膜隔开的两种不同液体，自行发生的水分子由低浓度到高浓度溶液扩散的现象。渗透压：溶液所具有的保留水和吸引水分子的能力，是造成溶剂扩散的力量。影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比，与溶质种类和颗粒大小无关。5.血浆渗透压

1112三血液的主要功能维持内环境稳态运输和联系作用维持组织细胞的兴奋性调节机体体温免疫和防护功能物质交换缓冲作用感受作用14第二节血细胞15红细胞(RBC)数量:男4.5-5.5×1012/L女3.8-4.6×1012/L功能:由Hb来完成。①运输O2、CO2

②缓冲pH血红蛋白正常值:男120-160g/L女110-150

g/L171.悬浮稳定性正常情况下，红细胞能较稳定地悬浮在血浆中，不容易下沉的特性。原因:

血液不断流动；红细胞表面积/体积之比较大,红细胞与血浆之间的摩擦力也大,下沉缓慢；红细胞膜带负电荷，相互排斥。红细胞特性18红细胞沉降率(ESR)通常以红细胞在第1小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，简称血沉。叠连在某些疾病时(如风湿、肿瘤、贫血等)，红细胞在血浆中互相以凹面相贴的情况。原因：主要决定于血浆的性质(球蛋白和纤维蛋白原增多)，而与红细胞本身无关。19红细胞在血管中运行时，常常要通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞发生变形，通过之后又恢复原先形状。2.红细胞可塑变形性3.红细胞渗透脆性红细胞膜对低渗溶液抵抗力的大小，抵抗力越大表明渗透脆性越小。20等渗溶液：溶液的渗透压=血浆渗透压如0.9%NaCl溶液。等张溶液：溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压，红细胞在这种溶液中能保持正常体积和形状。210.90%NaCl红细胞保持正常大小和形态0.40%-0.45%NaCl红细胞胀大破裂、开始溶血0.30%-0.35%NaCl红细胞完全溶血22白细胞(WBC)数量:(4-10)x109/L粒细胞淋巴细胞单核-巨噬细胞24①吞噬、杀灭细菌②清除免疫复合物及坏死组织……中性粒细胞功能：25嗜酸性粒细胞功能：①限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞引起的过敏反应②参与对蠕虫的免疫反应27单核-巨噬细胞①吞噬、消灭细胞内致病微生物②释放多种细胞毒、干扰素和白细胞介素，参与机体防卫机制③产生促进内皮细胞和平滑肌细胞的因子28淋巴细胞T细胞：①具有细胞免疫功能②调节其他免疫细胞的功能B细胞：参与体液免疫NK细胞：杀伤肿瘤细胞29血小板生理数量：(100-300)×109/L功能：①维护血管壁完整性②参与生理止血30第三节血液凝固和纤维蛋白溶解31生理止血概念:正常时小血管损伤出血，经数分钟后出血自然停止的现象。过程：小血管收缩血小板血栓血凝32血液凝固血液由液体状态变为不流动的胶冻状凝块的过程。33凝血因子:血浆和组织中直接参与血凝的物质。34凝血过程：Ⅳ+Ⅴ+PF3XXaIIIIaIIa35因子Ⅹ的激活途径：内源性激活途径:完全由血浆内凝血因子激活因子Ⅹ的过程。外源性激活途径:由因子Ⅲ触发激活因子Ⅹ的过程。3637抗凝系统的作用血浆中的抗凝物质：①抗凝血酶Ⅲ②肝素③蛋白质C38抗凝血酶Ⅲ来源：肝脏合成作用：使Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa失活39肝素来源：肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放作用：①增强抗凝血酶Ⅲ与Ⅱa的亲和力②激活肝素辅助因子Ⅱ③抑制凝血，加速纤溶④激活血脂酶，防止血栓形成40蛋白质C来源：肝脏合成作用：①灭活因子Ⅴ、Ⅷ②限制因子Ⅹa与血小板结合③增强纤溶41抗凝意义：1正常时防止血管内血液凝固，使血液保持流体状态2血管损伤凝血时使凝血局限在损伤局部42纤维蛋白溶解概念纤维蛋白被降解液化的过程。成分：纤溶酶原、纤溶酶、激活物及抑制物43