髓腔各部名称课件

牙髓腔解剖髓腔形态是临床上进行牙髓治疗和牙体修复的重要解剖基础，熟知髓室的大小、位置，髓角的高低，根管口的分布，根管的粗细，根分叉状态，髓腔与牙体外形的关系，髓腔的生理病理变化特点等，才能准确地进入髓室和根管，保证牙髓和根管治疗的效果，也才能正确地指导牙体修复以及基牙预备。

一髓腔各部名称髓室

髓室顶与髓室底髓室壁髓角根管口髓室：髓腔位于牙冠及牙根颈部的部分，其形状与牙冠的外形相似。前牙髓室与根管无明显界限；后牙髓室呈立方形，分顶、底及四壁，是髓腔中较宽阔的部分。髓室顶与髓室底:

与合面或切嵴相对应的髓室壁称髓室顶，与髓室顶相对应的髓室壁称髓室底，两者之间的距离称为髓室高度。髓室壁:与牙体轴面相对应的髓腔牙本质壁分别称近中髓壁、远中髓壁、颊侧髓壁和舌侧髓壁。亦有将髓室顶和髓室底列入髓室壁者，则髓室共有六壁。

髓角:为髓室伸向牙尖突出成角形的部分，其形状、位置与牙尖的高度相似。根管口：为髓室底上髓室与根管的移行处。（一）髓室前牙髓室与根管无明显界限髓角与合面的距离因年龄而异，乳牙与刚萌出不久的恒牙髓室大，髓角至合面的距离近；老年人由于髓腔增龄变化，髓腔内径变小，髓角变低，合面至髓角的距离变大（二）根管系统根管系统根管管间吻合根管侧支根尖分歧根尖分叉副根管根管系统是髓腔除髓室以外的管道部分，包括根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它们共同组成根管系统。1．根管位于牙根内的大部分髓腔，通常一个较圆的牙根内有1个与其外形相似的根管，但一个较扁的牙根内，则可能有1个、2个或一、二个根管的混合形式，偶可见一个牙根内有3个根管者。皮昕等(1997)根据中国人3000颗恒牙髓腔透明标本研究，将恒牙根管的形态分为四型。(1)单管型：从髓室延伸至根尖孔为单一根管，由1个根尖孔通出牙体外。(2)双管型：从髓室延至根尖为2个分开的根管，由2个根尖孔或合并成一个根尖孔通牙体外。(3)单双管型：一个根管离开髓室，再分为2个根管(1—2型)或2个根管离开髓室，再合成一根管(2—1型)，亦可再分而复合，合而复分,如1-2-1型、2-1-2型等(4)三管型：1-3个根管离开髓室，形成3个根管，由3个根尖孔通出牙体外；或其中2管先合成一管，再以2个根管分别开口于根尖，或3个根管至根尖合成一孔。

（单双管型）

在上述4型根管中，以单管型分布最广，其中上颌中切牙、上颌尖牙、上颌第一磨牙的舌根和上颌第二磨牙的舌根和远中颊根属纯单管型。双管型的分布范围仅次于单管型，除上述纯单管型外，其余牙根均可出现双管型。其中以上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙的近中根较为多见。单双管型可见于上、下颌第一、二前磨牙和上颌第一、二磨牙的近颊根和下颌第一磨牙的近、远中根和下颌第二磨牙的近中根。至于一个牙根出现三个根管者，罕见于上颌第一磨牙的近颊根和下颌第一磨牙的近、远中根，由于极为罕见，可视为变异型。2．管间吻合

又称管间侧支或管间交通支，为发自相邻根管间的交通支，可为1至2支呈水平、弧形甚或呈网状，多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于根尖1／3，根颈1／3者最少。3．根管侧支又称侧支根管为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。由于发自根管，故称根管侧支而不应称为侧支根管。根尖1/3的根管侧支多于根中I／3，根颈1／3者最少。4．根尖分歧为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在。根尖分歧较多见于前磨牙和磨牙。6.副根管(accessoryrootcanal)为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。8．根管系统在牙根表面开口的名称根管在牙根表面的开口称为根尖孔。副根管在牙根表面的开口名副孔。其余管道的开口统称侧孔。根尖空以位居根尖者较多(57％)；位于根尖旁侧者较少(43％)，其中以舌侧者最多，其余依次为远中、近中和唇、颊侧。上述根管系统的六种管道，除根管是每个牙均恒定存在外，其余各部分变化较大：某些牙仅有根管，而无根管系统其他部分；有的牙具有根管和根管侧支或根尖分歧；有的牙具有根管和管间吻合或根尖分叉或副根管；某些牙既具有根管和根管侧支又具有根尖分歧；有的牙既具有根管和管间吻合又具有根管侧支和根尖分歧，尚未见在一个牙内具有全部根管系统者。因此，根管系统是指全口牙而言。

根管系统应用解剖

由于根管系统的存在，成为牙髓病和牙周病互相传