医学影像诊断知识点集合

1、中心型肺癌平片：初期无异样发觉；支气管狭小或闭塞；肺门部月中块（月中瘤或增大的淋巴结）S状；CT:不规那么、分叶状、坏死与空洞；月中瘤与纵隔间脂肪组织消失；纵隔、肺门淋巴结转移（15mm2、周围型肺癌初期：小的单发结节或球状影：生长性月中块；分叶状轮廓；边缘短毛刺；支气管气象和空泡征；胸膜凹陷征、临近胸膜肥厚、液化坏死、偏心性空洞胸腔内转移。3、纵隔月中瘤与肺内月中瘤的区别月中瘤与纵隔间无脂肪间隙；胸膜最高和最底处这虽为锐角，但推移胸膜反折线向肺野肺内月中瘤：无包膜与纵隔包裹，边缘不滑腻；与纵隔交锐角；有脂肪间隙。4、胸腺瘤前纵隔中部；两性这边缘滑腻，分界清，内可有弧形钙化；恶性者多较大，边缘不清，与临近结构脂肪界限消失，可侵犯心包和胸膜；中等强度均匀钙化；不易辨别良恶性。5、淋巴瘤分霍奇金和非霍奇金；位于中纵隔和肺门区；月中块向纵隔双侧生长，可融合成大块；可侵犯肺间质、心包、胸膜；对射线灵敏6、神经源性月中瘤铃状；可有临近椎骨、肋骨压迫、侵蚀；CT中等至明显强化；MRI有利于椎管内、外病变的形态7、房距离缺损2~3肺动脉增宽及血液自缺损处的分流；平片呈“二尖瓣型”心型，右房、右室增大，肺动脉段突出，肺血增多，肺门舞蹈；MRIT1WI8、室距离缺损34肋间全收缩期杂音；超声可证明缺损类型、左室或双心室扩大及经缺损部的穿流血流；平片呈“二尖瓣”新型，左室增大，肺动脉段突出，肺血增多，信号的不持续、缺失9、动脉导管未闭胸骨左缘2〜3及经动脉导管的异样血流束；平片示左室增大，主动脉结增宽及漏斗征，肺动脉段显示主动脉与肺动脉之间有低信号的异样通道10、法洛四联症大体病理：肺动脉狭小、主动脉骑跨、室距离缺损、右心室肥厚；胸骨左缘响亮的收缩期杂音、发绢、喜蹲距为要紧临床表现；平片呈靴型心；超声为首选，可证明相关畸形及异样血流1一、二尖瓣狭小超声可见瓣叶增厚、开放受限、瓣口缩小；平片呈二尖瓣型心，肺血增多、左房及内血栓及二尖瓣口的喷射血流。1二、心包炎X线：可显示中等量以上的积液，心影呈球形或普大型，肺血减少，上腔静脉扩张；CT:CT1030HU可识别积液的量和性质；可识别包裹性积液；超声可评估积液的量；依照回声特点判定积液的性质；MRIQ值判定积液性质。13、缩窄性心包炎和双心房腔扩大14、主动脉夹层突发性撕裂性胸痛为临床特点；超声首选：可显示真假腔，内膜片及其摆动，真假腔内的异样血流及血栓；心血管造影为传统的检查方式，可作介入医治导向；CT:伴影像的三维重组可完整显示夹层的全长，观看内膜片及开口，CT内镜可作主动脉内的仿真内镜显示；MRI可替代心血管造影，但目前优势不及1五、食管癌钢餐造影是要紧的检查方式；局部管壁轮廓毛糙僵硬，扩张受限，蠕动消失；官腔狭小，钢剂通过受阻；粘膜皱裳破坏，可有结节状隆起或充盈缺损；CTMRI1六、胃溃疡钢餐造影是要紧的检查方式；龛影是溃疡的直接征象；正面观龛影为圆形，周围可见辐辕均匀的粘膜皱裳纠集；切线位龛影突出于腔外,龛影口部可见粘膜线、项圈征、狭颈征。溃疡可引发胃小弯短缩、胃大弯痉挛及胃窦痉挛等间接征象。17、胃癌可确信胃癌的侵犯范围和显示有无术后复发。1八、结肠癌月中块型突入肠腔的充盈缺损，较少引发狭小，易引发套叠；局限溃疡型边界清楚的火ft口样溃疡龛影，可见“苹果核”征；浸润溃疡型不规那么的、大而浅的溃疡龛影，易向肠管外侵犯；弥漫浸润型浅小的粘膜缺损，伴肠管狭小、僵硬。CT表现肝内圆形或卵圆形月中块，多为低密度；周围假包膜形成晕圈征；动态增强CT扫描呈“速升速将”型时刻-密度曲线；月中瘤内显现静脉分流现象为特点性表现之一；门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损。20、肝转移瘤的影像诊断要点超声示肝内多发的强或弱回声结节，部份回声特点有特异性；CT数量、形态、大小稍低信号，T2WI稍高信号；发觉原发病灶有助于诊断。2—、肝海绵状血管瘤超声示均质、强回声、边缘清楚及后壁声影增强的肝内病变；增强CT病变呈“早出晚归”的特点性表现；MRIT2WI2二、肝硬化肝体积缩小，各肝叶不成比例，尾叶增大；肝表面凹凸不平，肝裂增宽，肝门区扩大；可发觉脾大、腹水及门静脉高压的间接征象；钢餐检查可视食管-胃底静脉曲张。23、胆石症的影像学表现超声上表现为强回声团，后方伴有声影；CT上可呈高、等密度或低密度，结石MRCMRI可观看到胆囊内及胆总管内的结石。24、慢性胰腺炎急性胰腺炎病史，反复发作；胰腺萎缩或局限性增大，表面不规那么；胰管扩张，呈申珠状，其内有钙化；部份病例伴有假性囊月中。五、胰腺癌80%gCTMRI显示胰腺实质月影可见十二指肠受压等继发征象。2六、肠阻塞腹部平片8字形、花瓣形或香蕉状小跨度肠神；麻痹性肠阻塞自胃至结肠普遍扩张、充气、可见大小不等的液平。27、肠套叠2加压后，套叠可复位。2八、尿路结石超声为首选，可发生于肾盂、输尿管、膀胱；90CT上为尿路内高密度影；阴性结石需经尿路造影、CTMRI结石近端的扩张。九、肾结核初期病理改变成肾皮质内多的小结核灶，以后蔓延到髓质，形成坏死灶，晚期可普遍钙肾盏普遍破坏，逆行造影呈一不规那么空腔；CT可显示初期肾晚期平片、CT可见病肾萎缩、钙化，肾盂造影无对照剂排出，即肾自截。30、肾癌典型病症是无痛性血尿、腰部疼痛和肾区月中块；检查方式依次是超声、CK造影；超声上中等大小肾癌呈低回声，大肾癌呈高回声或混合回声；CT示轮廓局部凸出，月中块呈低或混杂密度，与肾实质强化可不同步，可显示腔静脉、肾静脉内3—、肾母细胞瘤全数破坏；CT、MFJ曾强后不均匀强化。二、肾囊月中单纯性肾囊月中可单发或多发，一样无临床病症；多囊肾有遗传性，可显现血尿、高血压，晚期发生尿毒症；肾实质内单发或多发囊性病变，呈水样密度、回声或信号特点；肾盏、肾盂可受压变形；可归并肝囊月中或多囊肝。33、肾动脉狭小MRA可显向导；可行肾动脉球囊扩张成形与支架植入医治。34、膀胱癌无痛性全程血尿；超声、CTMRI可见膀胱壁局限性增厚、月中瘤呈不规那么月中块觉膀胱癌。3五、子宫癌初期诊断依托宫颈涂片、刮宫和组织病理学检查；超声、CTMRI受累及淋巴结转移；MRI可显示肌层及宫外浸润，对子宫癌分期的准确性高。3六、卵巢月中瘤超声为首选，易于判定囊实性；卵巢良性月中瘤边缘滑腻、清楚，多无全身病症；超声、CTMRI水、腹腔及大网膜转移；双侧卵巢实性月中块应考虑为转移瘤。37、前列腺癌（PSA超声、CTMRI要紧用于确信前列腺癌的范围及转移；膀胱精囊角消失与精囊增大提示精囊受累及月中瘤向外侵犯；MRST助于定性诊断。3八、乳腺纤维腺瘤CT无或轻微强化；MRI易于显示病变特点。X线表现直接征象：乳腺内结节状月中块，边缘不规那么，有毛刺；月中块内可有簇状的细微粒钙化；乳腺导管造影示导管官腔狭小、边缘不规那么。间接征象：皮肤局限性增厚；月中块周围静脉增多、增粗、迂曲；乳头凹陷。40、急性化脓性骨髓炎儿童与青青年多发，起病急，高热，局部红月中热痛；干能端骨松质骨质疏松，骨质破坏，边缘模糊，后期向骨干延伸；明星的骨膜增生，多呈花边状，葱皮状；病灶内多见长条状高密度死骨。一、慢性化脓性骨髓炎患骨表现活跃的骨质增生硬化现象；髓腔变窄乃至闭塞；骨膜新生骨呈分层状，外缘呈花边状，残留有骨质破坏和高密度死骨；Brodie其特殊表现。4二、急性化脓性关节炎急性期关节间隙增宽，可显现脱位或半脱位；较早显现关节间隙变窄；关节面繁重部位骨质破坏；晚期可产生骨性关节强直。43、中心型脊柱结核最易显示初期椎体结核的炎性水月中及病变沿前纵韧带下的蔓延。44、关节结核骨型关节结核：骨骼与干能端骨质破坏；关节骨质破坏、关节间隙不对称狭小及关节月中胀。滑膜型关节结核：关节边缘骨质破坏，关节面第一于非繁重面受侵；关节间隙非均匀性变窄且显现较晚；关节骨骨质疏松，周围肌肉明显萎缩；膝关节可见”对吻形死骨”。4五、股骨头缺血坏死CTMRIT2WI区见不规那么硬化，；MRIT1WIT2WI间隙变窄，股骨头内呈囊性与硬化夹杂的密度，股骨头与牌臼边缘骨质增生。4六、骨软骨瘤要紧见于青青年；好发于股骨远端和胫骨近端的干器端；向外突起的骨性月中块：背向骨骼或与骨干垂直生长；瘤体顶部有一层软骨覆盖，MRICT可显示；月中瘤以细蒂或广基底与骨相连。47、骨巨细胞瘤2040病灶呈偏侧性囊状、皂泡状、膨胀性骨破坏或单一的骨质溶解破坏，皮质菲薄；骨脊断裂，骨壳不完整，显现软组织月中块，提示生长活跃或恶性；20%存4八、骨血瘤Codman三角；常显现软组织月中块；好发生肺转移。九、软骨血瘤30岁以后；好发于骨盆骨、股骨、胫骨、肋骨等；中心型者骨髓腔内或皮质下溶钙化是其特点。50、动脉瘤样骨囊月中囊灶内有粗细不均的骨小梁样或骨脊样分隔；CTMRI显示囊内有液-液平面具有特点性；MRI5—、骨纤维异样增殖症好发于1130岁；可为单骨、多骨、单肢或单侧多骨发病，以股骨、胫骨、肋骨等；长骨病变的典型表现为囊状、磨玻璃样、丝瓜瓢样，膨胀性，骨可失去固有形态；血清碱性磷酸酶正常或轻度升高。二、室管膜瘤内部可伴有局部囊变或钙化，均匀或不均匀强化；可有室管膜转移，CTMRI上显示局部室管膜增厚、强化；可阻塞脑脊