医疗纠纷律师实务讲义共36张课件

医疗纠纷律师实务讲义怎样思想，就有怎样的生活医疗纠纷律师实务讲义医疗纠纷律师实务讲义怎样思想，就有怎样的生活主要内容现行与医疗纠纷律师实务有密切关系的法律文件及解读1、关于《侵权责任法》2、关于《最高人民法院审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》(征求意见稿)3、关于《湖南省医疗纠纷预防与处置办法》《湖南省综合医院手术分类及批准权限规、律师代理医患各方的诉讼策略代理患方代理医方、现行与医疗纠纷律师实务有密切关系的法律文件及解读《侵权责任法》《侵权责任法》虽关于医疗纠纷规定仅有11条,但却对医疗纠纷案件的诉讼制度作了诸多重大改变,与律师实务密切相关的问题主要涉及归责原则、鉴定机制及赔偿标准三个方面的改变。分别解读如下:归责原则问题归责原则已由原来的过错推定归责原则改为以过错责任为主,有条件地适用过错推定原则为辅第5条规定菂三辯法定情形。第58条的规是读初一语文教学是小学语文教学与初中语文教学相衔接的教学阶段,是整个初中学习语文的开始。初一的语文教学要根据学生的实际,全面提高他们的语言素养,激发学生对学习语文的兴趣,让他们感受到学习语文带给他们的快乐。一、丰富课堂内容,扩大课堂容量为了激发学生的兴趣,我们要在保证完成教学任务的基础上,尽可能多地引入那些学生感兴趣的、对他们成长有利的教育内容。如讲“孟母三迁”、“乐羊子妻”、“管宁割席”的故事。有时引进政治、历史、地理、生物等学科的知识;也可以介绍新闻、科研动态,甚至可以和他们一起讨论他们感兴趣的电影、电视剧……这样丰富多彩的内容,学生们一定会乐于接受,乐于参加活动。这一做法又正好和时下提倡的“大语文”教学的要求一致。二、综合运用多种手段、方法在教学中,教师不能只满足于“一本教材、一本教参、一块黑板、一枝粉笔”的传统教学模式,要结合授课实际采用灵活多样的教学方法和手段,调动学生的积极性。比如,在教学《春》时可以放录音,让他们跟读,进行朗读比赛;在教《皇帝的新装》时可以让他们分角色表演,编课本剧演出,当然也可以制作多媒体课件。在板书时,也可以将手写与幻灯投影相结合。以上种种在实际教学过程中都收到很好的效果。三、让学生体验到成功的欢乐学习兴趣和学习效果是紧密关联的。一些语文学习落伍的学生,并不是从来就没有学习语文的兴趣,而是因为他们屡考屡败。只有失败的痛苦,没有成功的欢乐,致使他们兴趣之火熄灭,与语文为仇,不愿听语文课,不愿看语文书,不愿做语文作业。要想改变这样的状况,就必须经常给学生予鼓励,让他们体验成功:一次课堂回答问题的表扬、一次难度不大的测验、一次针对他们特长的小竞赛……都能极大的激起他们学习语文的兴趣,增强他们学好语文的信心。例如,初一上学期,我班的张倩同学在期中考试中成绩排在第十五名。她自尊心强,拿着卷子愁眉苦脸,不高兴地长叹了一口气。这时,我看到她的表情,便走到她跟前鼓励她说:“张倩同学,你考试成绩大有进步。知识掌握得较牢固,应该为你的进步而喝彩!”说着,她身边几个同学为她的进步而鼓掌,张倩也露出笑容说:“我是进步了,可还想争取语文成绩再上一个台阶。”四、开展课内外竞赛活动在竞赛状态时思维的效率要比平时高得多。开展丰富的竞赛活动,能够挖掘出学生的学习潜力,激发他们的学习兴趣。开展竞赛活动,像记忆力竞赛――背诵诗词、散文,看在相同的时间内,谁记得多,记得准;口头作文竞赛,看谁文采好,有条理;朗诵竞赛,看谁读有感情,发音清楚准确;书写竞赛,看淮写得快,写得好;讲成语故事竞赛,看谁讲得细致、讲得生动……这些活动,可以极大地激发学生们学语文的兴趣,提高他们的语文素养。五、培养良好的学习习惯习惯是人们在长期实践活动中逐渐形成的行为倾向。良好的学习习惯一经养成,就能在学习过程中实现行为自控,从而保证智力活动的进行并受益终生。因此,培养良好的学习习惯历来受到教育家们的重视。要想提高教学效果,有效地提高学生的语文能力,提高语文素养,尽快地培养学生良好的学习习惯则是非常关键的。1.让学生从心理上克服依赖的倾向,把自己看成学习主体,养成主动探求新知识、独立思考的习惯。如,预习的习惯。上新课前,让学生查阅资料,互相交流课文知识点,不懂的再问老师。2.让学生养成良好的阅读习惯。如培养学生课内默读、朗读课文的习惯,课外阅读散文、诗歌、小说等课外书的习惯,同时包括培养学生预习和复习、勤查工具书的习惯。课外阅读查资料、做读书笔记的习惯。3.让学生养成良好的写作习惯,包括规范使用标点符号、规范写作格式,注意素材的积累,细心审题,勤于练笔等。如,我在教完课文之后,让学生结合课文内容读作文选,结合写作实际出题让学生练笔,提高他们的写作能力。4.让学生养成听说方面的习惯,包括积极主动发言进行说话实践,注意收听收看节目,储备语言信息等。5.让学生养成自练、自测、自结的习惯。如,我上完每一课或每一单元后,就让学生参考资料出自测题自做,提高学习成绩;有时让学生出题互测,激发每一个学生学习的兴趣。六、让学生学会学习语文1.优化学习环节。让学生掌握常规性学习方法。如:明确学习目的,制定学习计划,合理安排学习内容与时间,遵循学习规律与原则,适应新的环境与条件等。2.掌握知识,形成智能的基础性学习方法。如教完课文后,指导学生进行观察、模仿、比较、内化等。3.介绍先进有效的学习方法。在教学过程中,教给学生学习的方法,如:迁移法、网络法、标记法、程序法、笔记法、逆向法、讨论法等。在学法指导中,一定要遵循讲求实效、循序渐进、注重交流的原则,要求他们掌握适合自己学习的有效方法来提高自己的语文学习素养。总之,我们语文教师要抓住机遇,迎接挑战,认真分析,对症下药,切实培养学生的语文兴趣,提高学生的语文素养,把素质教育落到实处,把“教学生学会知识”上升到“教学生学会学习”的层面上来。只有如此,学生们的基础知识才会广泛而扎实,他们以后的学习才能如顺水行舟取得高效高质。建构主义学习理论认为，学习是学生的主动性建构活动，应与一定的情境相联系。教师应根据教学内容设计新颖、可行、开放的情境进行教学，让学生在情境中思考、探究、合作、体验，培养情感，实现道德品质内化，促进学生综合性发展。创设有价值的教学情境能充分调动学生学习的积极性和主动性，启发学生思维，开发学生智力，提升学生素养，是提高思想品德课教学效率的有效途径，是教师教学改革的必然追求。笔者结合自己多年的教学实践，谈谈如何在小学思品课堂中创设情境。一、创设贴近学生生活的教学情境小学生对于生活中比较熟悉的事物，容易产生好感。品德与社会又是一门很贴近学生生活实际的科目，那么在这门学科中，怎样融入生活化的教学方式，给学生以亲近感，激发学生的学习兴趣，是教师在新的教育时期必须面对和思考的问题。在实际教学中，教师可以有效地将课内外教学结合起来，常带着学生去体验生活。例如：在进行“春天里的发现”这一教学活动时，教师就可以把学生带出课堂，使之融入大自然中，去感受、去体验。把教育的种子埋进生活的土壤，能够通过教学使学生在日常生活中养成一种良好的生活习惯。教育的本质意义就是能够回归生活。因而在教学过程中，教师要巧妙地进行相关活动的设计，可以让学生上台表演与教材内容相关的生活情景剧等，通过多种多样的教学手段，让学生将教材内容同生活实际联系起来，在激发学生学习兴趣的同时也能有效地提高教学效率。二、用图画再现情境图画是一种直观教具，是强化教学效果的一种有力的辅助形式，利用图画创设情境，可以给学生身临其境的感受。对小学生而言，插图直观可视，形象生动，符合其年龄、心理及思维特点，所以他们特别喜欢，往往表现出浓厚的学习兴趣。例如在教育学生保护校园环境卫生时，让学生观察两组图画：一组画着有人在校园乱丢垃圾、随地吐痰等现象；一组是同学们正在校园打扫卫生的情景。然后提问：“看了图画，你觉得哪种行为是美的？为什么说它美呢？”学生都说：“在校园乱丢垃圾、吐痰破坏了环境卫生，影响大家的健康，真不文明；而那些同学主动拾起废纸，擦去痰渍，打扫校园，既美化了校园环境卫生，又减少了疾病的传播，这种行为才是美的。”可见学生通过对图画的观察，认识在具体情境中得到了提高。三、通过故事创设情境教师利用优美、动听的语言描述能激活学生的思维，对学生的认知活动有着指导作用。同时，带有情感色彩的语言，不但能拨动学生的心弦，同时能给学生一种美的享受，引导学生进入情境之中。如在讲品德与社会六年级下册第三单元“同在蓝天下”第二课“放飞和平鸽”时，教师用带有情感的语言向学生讲述和平鸽的故事，利用和平鸽是如何成为和平的象征等一些鲜为人知的故事创设情境，以自己的“多情”感染和打动学生，点燃学生思想和情感的火种，激发学生的探究欲望。四、创设游戏情境，体验生活心理学认为，儿童的活动和学习是从游戏开始的，哪里有儿童，哪里就有游戏。在小学品德课教学中，适当采用游戏教学，一般都能取得良好的教学效果。低年级学生特别喜欢玩“找朋友”游戏，教师可以开展“红花找朋友”活动，培养学生分辨是非的能力。在做找朋友游戏时，让小朋友戴小红花头饰，找自己身边最乐于帮助别人的小朋友做朋友，并说明为什么找他。例如：品德与生活一年级下册“我帮你，你帮我”一课中，教师问：“小红花，你找谁做朋友？”一个头戴小红花的小朋友跑到一位穿红衣服的小女孩面前说：“我找她做朋友，因为她在我做不出题目时曾经帮助过我。”教师再问另一个扮演小红花的小朋友：“小红花，你找谁做朋友？”另一朵小红花跑到穿蓝衣服的男生面前说：“我找他做朋友。因为在春游时我摔倒了是他拉我起来的。”五、创设社会实践情境，升华行为体验品德教育效果不理想之一就是学生的言行不一致。其实，教师在课堂中传授的道德知识不可谓少，学生的本质也是美好和善良的。但由于缺乏有效的道德实践，再加上外界各种因素的影响，不可避免地出现了这种尴尬。因此，在教学中，教师要从学生已有的生活经验和他们对生活的认识、感受、体验出发，引导他们反思、提高、创造自己的生活，把课堂的品德学习和现实的生活体验有机结合起来。如在学习“走进市场”时，教师讲完了走进市场购物应注意的事项后，可以让学生带上钱去市场挑选一些自己需要的商品，并把自己在购物过程中作为一个小顾客的收获和注意事项记录在小本子上，带回学校进行汇报交流。这种课内外结合、开放式的教学实践活动，可以切实培养学生的生活能力。总之，教师在丰富多彩的教学过程中，必须立教材之基，举学生之力，激学生之情，求互动之效，创设恰如其分的教学情境，既做到“景”与“情”的结合，又达到“景”与“理”的统一，才能使学生真正因体验而晓理，因感受而动情。医疗纠纷律师实务讲义怎样思想，就有怎样的生活医疗纠纷律师实务主要内容现行与医疗纠纷律师实务有密切关系的法律文件及解读1、关于《侵权责任法》2、关于《最高人民法院审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》(征求意见稿)3、关于《湖南省医疗纠纷预防与处置办法》《湖南省综合医院手术分类及批准权限规、律师代理医患各方的诉讼策略代理患方代理医方主要内容、现行与医疗纠纷律师实务有密切关系的法律文件及解读《侵权责任法》《侵权责任法》虽关于医疗纠纷规定仅有11条,但却对医疗纠纷案件的诉讼制度作了诸多重大改变,与律师实务密切相关的问题主要涉及归责原则、鉴定机制及赔偿标准三个方面的改变。分别解读如下:归责原则问题归责原则已由原来的过错推定归责原则改为以过错责任为主,有条件地适用过错推定原则为辅第5条规定菂三辯法定情形。第58条的规是读、现行与医疗纠纷律师实务有密切关系的(1)医疗机构违反法律、行政法规、部门规章以及其他有关诊疗规范的规定该条款主要包括医疗机构存在医疗程序违法(指执业身份合法性存在问题)和直接违反行业诊疗规范两个方面的情形第一、关于医疗机构执业程序违法的主要表现:《医疗机构执业许可证》缺乏或不符合要求:①无资质行医医疗机构无资质:包括无《医疗机构执业许可证》或无特殊资质(如:《母婴保健技术服务执业许可证》、预防保建证或特殊设备许可证等)务人员无资质:包括无《医师执业证书》或无特殊资质(如:《母婴保健技术考核合格证书》、预防保人员培训上岗证、内镜人员上岗证等)未经注册行医:有《医师资格证》,无《医师执业证(1)医疗机构违反法律、行政法规、部门规章以及其他③超范围行医:指医师超过《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目。④跨科行医:指医师超过执业证核准的类别行医:如妇产科医师从事神外、骨伤等诊疗科目⑤异地行医:指医师未在规定的医疗机构执业,但支边乡、会诊、进修、紧急急求等情形除外。⑥超范围收治病人或手术:如一级或一级以下医院收治疑难、复査、无能力处置的患者,及各级医院未按《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》的规定进术⑦实习生、虽已通过医师资格考试但尚未注册人员、试用但未变更执业地点人员等在无带教老师带教指导情况,单独开具处方、医嘱、单独值班处置等。(8是否存在与社会人员合作、承包医疗问题。国家明令止设院中院、科中科等承包经营模式③超范围行医:指医师超过《医疗机构执业许可证》核关于直接违反行业诊疗规范问题①违反现行教科书对各种具体病种的诊疗规范②违反行业协会,主要指由中华医学会组织编写的《疾病诊疗指南》的规定说明:①当患方有证据证明医疗机构存在医疗程序违法时,可直接引用58条第1款的规定,法院一般会支持。但对直接违反行业诊疗规范问题,由于法官缺乏专业判断能力,故既使证据充也不一定会支持,故应慎用,可将该问题在鉴定过程中主张②既使能引用58条第1款证明医疗机构存在医疗程序违法,也不当然会导致法院判赔,医疗机构仍然可通过申请鉴定,从因果关系和参与度进行飞责或减责抗辩关于直接违反行业诊疗规范问题(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料①必须是由医疗机构负有保管义务的病历。根据《医疗机构病历管理规定》要求:住院病历一一保管30年(由医疗机构保、急诊病历一一保管15年(自最后次就诊日起算,由患方保管,但死亡病例(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历②病历资料的范围:A、所有纸质病历。B、各种影像学检査胶片。如彩超、MRI、CTX线片等C、病理切块玻片及腊切。D、显微视频操作电子保存档案大手术的电子摄像操作记录影像资料。说明:如医疗机构不能提供完善的病历资料,致医疗技术鉴定无法进行,医疗机构将承担举不能的不利诉讼后果。②病历资料的范围:(3)伪造、篡改或者销毁病历资料几种常见情形①病历书写不符合书写规范一一病历书写应按《医疗杋构病历管理规定》及《中医、中西医结合病历书写基本规范》(试行)要求进行如不符,则真实性会被质疑。2对重要、关键病情的记载存在不符合规范的修改、涂改3没有手签签名的电子病历4无法提供病历一一可推定为销毁病历说明:若医疗机构所提交的病历资料存在上述题,则不能作为鉴定和认定案件事实的依据材医方将承担举证不能的不利诉讼后果。(3)伪造、篡改或者销毁病历资料2、医患双方举证责任的分配:结合《民法通则》有关人身损害赔偿案件的有关规定,实践中,医患双方举证责任分配如下:(1)医患双方所负举证义务内容:第一、患方举证义务内容:④证明与医疗机构之间存在医疗服务关系。2证明有损害后果发生及程度。明医疗行为存在过错④证明医疗行为与损害后果之间存在因果关系。⑤证明医疗机构应承担的责任比列。2、医患双方举证责任的分配:第