病历书写考试试题试题

1、病历书写考试试题2021年岗前培训您的姓名： 填空题 *_所在科室： 填空题 *_1. 病案首页的内容除了自然空项外，必须做到有项必填, 没有可填内容的，填写( )或“无”。 单选题 *A. “不详”B. “-” 【正确答案】C. “未提供”D. “其他”2. （）不能书写入院记录。 单选题 *A.本院医师B.经考核认定的进修医务人员C.取得执业资格的研究生D.实习医师 【正确答案】3. 首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）内完成。 单选题 *A.6小时B.8小时 【正确答案】C.12小时D.24小时4. 首次病程记录可由（）书写，并由我院主治

2、及以上医师审阅并签名。 单选题 *A.实习医师B.未取得医师执业证的进修医师C.未取得医师执业证的研究生D.我院合法执业的医师 【正确答案】5. 对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少（）次，记录时间应当具体到分钟。 单选题 *A.1次 【正确答案】B.2次C.3次D.4次6. 对病重患者，至少（）天记录一次日常病程记录。 单选题 *A.1天B.2天 【正确答案】C.3天D.4天7. 对病情稳定的患者，至少（）天记录一次日常病程记录。 单选题 *A.1天B.2天C.3天 【正确答案】D.4天8. 主治(或以上)医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。 单选题 *A.12小时

3、B.24小时C.36小时D.48小时 【正确答案】9. 科主任或副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，每周至少（）次， 单选题 *A.1次 【正确答案】B.2次C.3次D.4次10. 对疑难、危重病例每周至少有（）副主任医师以上技术职务医师的查房记录。 单选题 *A.1次B.2次 【正确答案】C.3次D.4次11. 住院时间超过（）天应书写阶段小结，交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。 单选题 *A.14天B.21天C.28天D.30天 【正确答案】12. 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，参加抢救医师应当在抢救结束后()小时内据实补记，并加以注明。 单选题 *A.6小时 【

4、正确答案】B.8小时C.12小时D.24小时13. 手术记录应当在术后（）小时内完成。 单选题 *A.8小时B.12小时C.24小时 【正确答案】D.48小时14. 出院(死亡)记录应当在患者出院后（）小时内完成。 单选题 *A.8小时B.12小时C.24小时 【正确答案】D.48小时15. 死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）内进行讨论。 单选题 *A.3个工作日B.5个工作日 【正确答案】C.7个工作日D.10个工作日16. 病案首页现住址应填写患者的()地址 单选题 *A.居住1个月以上的常住地址B.居住3个月以上的常住地址C.居住半年以上的常住地址 【正确答案】D.户口地址17. 主要诊

5、断指病人本次诊疗过程中对( )，( )，( )的疾病诊断。（） *A. 身体健康危害最大 【正确答案】B. 花费医疗资源最多 【正确答案】C. 住院时间最长 【正确答案】D. 疾病最严重18. 以下说法正确的是（）。 *A.对新入院患者，应连续3天记病程记录。 【正确答案】B.出院前一天或当天应有上级医师同意出院的病程记录。 【正确答案】C.手术患者应有术前一天病程记录 【正确答案】D.手术患者应有术后连续三天病程记录 【正确答案】19. 首页主要手术选择原则包括（） *A.主要手术首选与主要诊断相对应的手术 【正确答案】B.主要手术一般是技术难度最大的手术 【正确答案】C.主要手术一般是过程最复杂的手术 【正确答案】D.主要手术一般是风险最高的手术 【正确答案】20. 关于门诊病历书写，以下说法