临床护理文书规范和基本要求共49张课件

1、临床护理文书规范和基本要求31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。临床护理文书规范和基本要求临床护理文书规范和基本要求31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。临床护理文书规范和基本要求广东省医院协会一、临床护理文书的概念和种类临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和,是护士在观察、评估

2、、判断患者护理问题,以及为解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录临床护理文书书写是护士及其相关人员在临床护理工作中对患者病情、护士行为和医疗护理过程的记录。 农村中学的教育与以前相比,虽然有了翻天覆地的变化,但跟城市教育相比,还是很落后的。农村中学的教师一直在埋怨教学资源的短缺,物理教师更加埋怨实验器材的缺乏,实验室的简陋,认为这是造成农村中学学生成绩差的主要原因。其实农村有农村的特点,农村中学在物理教学上具有得天独厚的优势。 一、农业生产中蕴藏丰富的物理资源 无论是传统农业还是现代农业,其中蕴藏的物理资源都非常丰富,包括力、热、电、声、光等各个领域里形形色色的物理现象和物理原理

3、.如果充分利用这方面的资源,创设物理情景,将学生引入情景当中,就能弥补教科书的不足,克服教学设备不全的困难,丰富学习内容。 大棚技术在现代农业生产中普遍使用,很多学生自家田里就有.他们在一定程度上参与了大棚的生产和管理.大棚是物理教学中一个很好的背景:塑料是透明物体,光容易进入大棚,使植物进行光合作用,把太阳能转化为生物质能;但塑料又是热的不良导体,传进去的热不易散失,使棚内温度升高,保持植物生长的温度;大棚能大大节约用水,由此对影响液体蒸发快慢因素有个全面而深刻的认识;大棚顶上如有积水,要及时清除,由此知道水也能成为聚光镜,对太阳光有会聚作用,能烧伤植物;棚顶为什么要建成弯形的而不建成平面的

4、?棚顶上的水珠是在棚内,还是在外?是什么原因造成这么多水珠的?棚内大量的水蒸气主要来自何处?在烈日下覆盖什么样的材料,能控制进入棚内的光度使植物免受暴晒等问题都将成为物理教学的“佐料”。 农业生产的许多方式也包含了丰富的物理知识和原理,如灌水防冻保苗比热容的知识;迎风扬场打谷子惯性原理;植物松根引水毛细现象;盐水选好种物体浮沉条件等。 二、劳动工具蕴涵丰富的物理知识 劳动人民在农业生产中创造出来的劳动工具包含了丰富的物理知识,如传统农具钉耙、锄头、大锹,包含杠杆知识、摩擦力知识、压强知识、物质属性知识;现代农具抽水机、拖拉机、鱼塘中的增氧机,包含了功、功率知识、热机知识、浮力知识等等.砍柴时把

5、刀磨一磨会很省力(磨刀不误砍柴工),拖拉机安装了履带后可以在水田里奔跑,这是压强与受力面积关系的问题;我们使用的螺丝刀、扳手等是省力杠杆。惯性方面的探究:镰刀,锄头松了,农民往往用力在石头等硬的物体上撞击几下,就能紧套在柄上。在研究分子动理论时,联系农民在田里浇氨水的情景,浇氨水时,旁边的人会闻到氨的气味等。扁担是我们当地普遍使用的一种搬运工具,学生非常熟悉,而且有部分学生使用过,扁,则接触面积大,同样的重量下,压强小,人会舒服一点。 三、自然界中有取之不尽,用之不竭的物理素材 物理规律本身就是对自然现象的总结和抽象,自然现象是物理教学中最好的一种物理资源.在声现象的学习中,为进一步认识声音是

6、由物体振动产生,学生可以捉一些小动物: 蝉、蟋蟀、青蛙.在课后观察这些动物是如何叫的,如果用手按住动物发声部位,动物叫声就会停止.我们还可以扩大思考范围,分析影响动物叫声响度的因素,分析动物音调不同的原因。 农村有得天独厚的自然条件,一年四季的雨、雾、霜、露、电闪雷鸣,田野上的日出、日落,春天微风吹拂、冬天狂风怒吼,腊月里隆冬寒冷、大伏天酷暑炎热,雨过天晴后的绚丽彩虹、大雪纷飞后的冰天雪地,池塘里的倒影、水中的游鱼,空中的飞鸟、土里的蚯蚓,老井边的辘轳、农家人做的走马灯、风筝,无不是我们物理学习的内容.乡下的泥土、石子、昆虫、草木、水面都是我们取之不尽、用之不竭的物理素材。所以,农村的广阔天地

7、是学习物理的大课堂。 四、乡村日常生活给学生学以致用提供了便利的条件 在教学中,我们教师要进行学用结合的能力培养,使学生把物理学活学透.每当学习新知识时,最好联系它在生活中的具体应用,同时细心观察周围的世界,找出与所学知识相关的事例.比如在声现象中,列举许多自然界的声音;热现象中,他们都曾经烧过开水,对沸腾现象很熟悉,甚至能说出沸腾过程中水中气泡的变化;光现象中树阴下的光斑、星光的闪烁、雨后的彩虹等更是他们亲眼目睹过的自然景观;特别在简单机械中省力杠杆、费力杠杆的判断、列举,对于他们更是顺手拈来,像铁锨、扫帚、扳手、撬棍等都是他们在日常生活中使用过的,当然要比那些只见过没用过,有的甚至见都没见

8、过的城市学生学起来轻松、感兴趣得多。 农村中学的学生由于生活条件的限制,大都很早就帮助父母做家务,甚至参与田间劳作,这可能会使他们没有充足的时间游戏、学习,但也给他们提供了城市学生无法体验的丰富的生活经验,这无疑有利于他们物理知识的学习与知识增长。 数学课程标准实验稿要求初中数学教学更好地体现义务教育的基础性、普及性和发展性，使数学教育面向全体学生，实现人人都能获得必需的数学教育，不同的人在数学上得到不同的发展。因此数学教育要以学生发展为本，要把学生的个人知识、直接经验和现实世界作为数学重要资源，要根据学生的年龄特征和认知特点组织教学，注重激发学生的学习积极性，向学生提供从事数学活动的机会，帮

9、助和引导学生在动手操作、自主探究和合作交流的过程中，真正理解和掌握基本的知识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验。为了实现上述教学目标，合理利用教材创设的问题情境去设置好的、新的课堂教学情境是很重要的手段。 创设课堂教学情境是指在教学活动中，根据学生、教学内容和生活实际的具体情况，营造一种现实而富有吸引力的学习气氛，以激发学生学习数学的兴趣与动机。课堂教学情境的创设能把抽象的问题具体化，深奥的道理形象化，枯燥的知识趣味化，为学生发现问题和探究问题创设条件。现结合笔者几年课改的教学经验，介绍几种创设课堂教学情境的策略供大家参考。 1 设置问题型情境 设置具有思考价值的问题（串）或悬 念

10、，能激起学生求知的欲望。在教学“不 在同一直线上的三点确定一个圆”时，可 设计这样的问题：李师傅在扫除时，不慎 打破了一块圆形的镜子，只拣到如图所示的残片，他想重新配制一块与原来一样的镜子，配制时要找出圆心和半径，他感到很为难，你能帮他解决吗？通过今天的学习，你就能帮他解决这个问题。 2 设置活动型情境 在学习函数概念时，可设计这样的学习情境：利用休息时间组织学生进行社会调查，要求同学们参观养鸡场，了解单价，记下几次售鸡的数量和金额，并观察售鸡过程中单价、数量与金额之间有什么变化规律，完成下表： 在数学课上提出问题：在出售苗鸡这个过程中涉及到哪几个量？ 生答：有三个量：单价、数量、金额 师问：

11、这三个量中哪些量不变，哪些量是变化的？ 这时引导学生自然得出常量和变量的概念。 师问：请观察数量和金额这两个变量有何区别和联系？ 同学们很快得出如下结论：金额随数量的变化而变化。 师问：你能用自己的语言概括出什么叫自变量，什么叫自变量的函数吗？通过讨论，同学们轻松地得出了自变量与函数的定义。 3 设置故事型情境 数学知识点多，与一些知识相关的故事不少，爱听故事是每一个孩子的天性，好听的故事能集中学生的注意力，能激发学生的兴趣。如讲“有理数的乘方”时，讲了这样一个故事：古时候，在某个王国里有一位聪明的大臣，他发明了国际象棋，献给了国王，国王从此迷上了下棋，为了对聪明的大臣表示感谢，国王答应满足这

12、个大臣的一个要求，大臣说：“就在这个棋盘上放一些米粒吧，第1格放1粒米，第2格放2粒米，第3格放4粒米，然后是8粒米、16粒米、32粒米一直到64格”，你真傻,就要这么一点米粒？国王哈哈大笑，大臣说：“我就怕你的国库里没有这么多米！”你认为国王的国库里有这么多米吗？若满足大臣的要求，国王的国库里至少要有多少米？请估算，同学们，你想知道这个问题的结果吗？只要你学好了有理数的乘方，就可以解决这个问题了。这样的故事能强烈地激起学生的认知冲突，启发学生进行新的探索。 4 设置游戏型情境 根据数学内容设计一些新异的游戏，学生则感到惊奇不已，妙趣横生，教学效果很好。如学习“同类项”时，老师发给每个学生一张

13、事先准备的配组的同类项的卡纸，然后让一个学生去找与自己卡纸上的单项式是同类项的朋友，找对同类项的同学坐在同桌，另一个被“挤”出的学生站出来再找自己的朋友，再如学习“字母表示数”时，这样设计：一首永远唱不完的儿歌，你能用字母表示这首儿歌吗？一只青蛙一张嘴，两只眼睛四条腿，扑通一声跳下水；2只青蛙2张嘴，4只眼睛8条腿，扑通2声跳下水n只青蛙 张嘴， 只眼睛 条腿，扑通 声跳下水。上面设计，形象直观，理解深刻，使学生在自然、欢快、轻松的气氛中学习，探索新知识。 5 设置操作型情境 通过动手操作，学生感到数学不再是枯燥无味，而是生动有趣的。在动手操作中，学生获得感性知识，感受数学，进而主动探索知识和

14、结论。在教学认识三角形时，提出：“是不是任意三条线段都能组成三角形呢？”一开始几乎所有的学生都回答：“是”这时，教师拿出事先准备好的一些长短不一的木棒，让学生自己动手演示，通过学生亲自动手实践否定了他们的答案教师抓住学生的结论引导学生猜测：“能不能组成三角形是否与三条木棒的长度有关系？”请同学们接着分组测量课本中提供的三类三角形的三边之长，最后由学生自己得出三角形的三边关系。 这一情境创设突破了教学的难点，学生不仅能主动地获取知识，而且能不断丰富数学活动的经验，学会探索，学会学习。 总之，创设数学课堂教学情境的方法是多种多样的。教材本身内容丰富，呈现形式多种多样，向学生提供了现实、有趣、富有挑

15、战性的学习素材；所有知识多注重从学生实际出发，以他们熟悉或感兴趣的学习情境引入学习主题。因此，教师要因地制宜，精心选择，用好用足教材；同时，教师要不断更新知识结构，努力扩展知识层面，提高自身综合素质。只有这样，才能创设出更具新意的课堂教学情境。 临床护理文书规范和基本要求31、园日涉以成趣，门虽设而常关。临床护理文书规范和基本要求广东省医院协会临床护理文书规范和一、临床护理文书的概念和种类临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和,是护士在观察、评估、判断患者护理问题,以及为解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录临床护理文书书写是护士及其相关人

16、员在临床护理工作中对患者病情、护士行为和医疗护理过程的记录。一、临床护理文书的概念和种类临床护理文书种类涉及临床护理工作的各个部门和各个专科领域。护理文书范畴基本包括两类:(1)反映住院患者病情和治疗护理过程的各类记录,包括体温单、首次护理记录单(含入院首次综合评估)护理记录单、专科护理单、医嘱护嘱执行单、护理会诊单、患者入院出院须知、健康教育单、护理知情同意书等。(2)保证日常工作规范管理和有效衔接的各类记录,包括患者安全警示、急救药械交接记录、麻醉药品交接记录、护理不良事件报告单、病房护理交接班日志等各类护理文书。临床护理文书种类涉及临床护理工作的各个部门和各二、临床护理文书的作用护理文书

17、的表格及书写是护理文书质量最集中的文字表达,直接与临床质量息息相关,也是具有法律效应的重要文件。对于护理工作而言,护理文书的书写也是培养培训护士专科护理能力的重要手段护理文书还是考核评价护理工作的重要依据。二、临床护理文书的作用护理文书的作用主要表现在以下几个方面(1)反映患者病情发展和动态变化(2)反映患者住院期间的医疗护理过程。3)在医疗护理团队内部各成员之间传达、传递患者的重要信息,是医疗护理诊断、判断病情变化、制定医疗护理方案的重要依据。(4)反映护士的依法执业行为,护士及相关人员在某个时间点上为患者提供的护理技术、服务和实行某种患者安全管理的护理行为。护理文书的作用主要表现在以下几个

18、方面(5)提供医疗护理行为的法律凭证。2002年国务院颁布的疗事故处理条例及卫生部和国家中医药管理局联印发的病历书写基本规范步明确了临床护理文书的法律地位。根据医疗事故处理条嘱单.护理记录单等属于需要提供患者复印或复制的范围。保里找的氧体实理文书管理相关度和(临评价临床医疗护理质量的依据,评价病房护理管理质量据,评价护士专业能力的依据。临床护理文书能反映护士临床护理思维、解决问题和评价反馈理的全过程。对于培养护士的临床思维和专科护理真有重妻的意义。(5)提供医疗护理行为的法律凭证。2002年国务院颁布的护理文书的用途和适用范围观察、评估、判断的记录。对患者病情状况和护理需要的评估是护理计划和护

19、理措施的基础。护士依据对患者病情和护理需要的评估,组织实施并向患者提供临床护理。护士的评估能力是护士需要具备的重要核心能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成,表现在对患者病情的观察、分析、判断和决定,是临床一切护理工作的起始。患者住院期间,需要对患者病情及其动态进行连续不断的观察、评估和记录,护士可以通过护理记录单的观察和护理项目来体现。2)执行医嘱、实施护理行为的记录。实施护理行为也是记录可以在医嘱单、护嘱单、护理记录单上体部分的个连续不断的过程。实施护理行为必须有护理文书的用途和适用范围临床护理文书书写制度临床护理文书书写的基本原则护理文书的书写必须遵循以下基本规则和要求

20、:(1)符合卫生部病历书写基本规范的要求(2)有利于保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷3)客观、真实、准确、及时、完整,简明扼要、清晰动态,不重复记录。4)重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程5)体现护理行为的科学性、规范性,体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平临床护理文书书写制度临床护理文书书写制度调整护理文书书写的时间。护理记录不是交接班记录,应在交接班时间实时性”,即在完成护理观察、评估或措施后立即书写8)调整护理文书书写的场所和方式。各类护理文书书写场站(车)前移到病房或任理工作的场所。护士在哪里工作就在哪里记录,随时做、评估)随时记。(9护理文书的书写方式要体现和适应临床护

21、士分层级管理、连续性排班和责任制的全人护理工作模式。(10)明确权限和职责,谁执行,谁签字,谁负责。(11)健全临床护理文书书写和管理制度。(12)在建立前瞻性护理文书质量管理的同时,充分发挥护裡文书质量评价的作用。促进护理文书质量持续改进临床护理文书书写制度临床护理文书书写的基本要求(1)护理文书的书写应当客观、真实、准确、及时、完引护理文书书写应当使用中文和医学术语。通用的外文或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使(3)护理文书应当按照规定的格式和内容书写,文字工整、表述准确、语句通顺不得采用刮粘、涂等方法掩盖或去除原来的4)护理文书应由相应的护士签全名,签名应当清晰且容实习期或试用期护士书写的护理记录,由持有护执业资格证并注册的护士审阅签名后方可生效。进修护由护理部根据其胜任本专业工作的实际情况做出认定后写护进修护士书写的护理记录必本院执业护士修改并签名。临床护理文书书写的基本要求临床护理文书规范和基本要求共49张课件临床护理文书规范和基本要求共49张课件临床护理文书规范和基本要求共49张课件临床护理文书规范和基本要求共49张课件临床护理文书规范和基本要求共49张课件临床护理文书规范和基本要求共49张课件临床护理文书规范和基本要求共49张课件临床护理文书规范和基本要求共49张课件临床护理文书规范和基本要求共4