从护理质量持续改进谈护士核心能力的培养23张课件

1、从护理质量持续改进谈护士核心能力的培养从护理质量持续改进谈护士核心能力的培养从护理质量持续改进谈护士核心能力的培养前言美国基础医学教科书指出:用固定不变的词汇为一个职业或者专业下定义,那么这个职业或者专业就是一VETERINARY的耳21世纪护理学的发展健康为中心最初人性化服务时代照料关注一切与健康有关因素病人居家生活照顾为中心疾病为中心为病人提供整体的护理单纯业务和任务思维一、关注目标与形式，提高有效性 1. 定位明确，紧扣学科 语文就要“学语习文”，注意目标确定的语文性，即围绕“三个维度目标”（知识和能力，过程和方法，情感态度和价值观）来设计教学内容。要扬弃一些关于“非语文”的东西，把多维

2、深刻的语文内容呈现给学生，真正做到“语文姓语”，不要以为“语文课堂是个筐，什么都能往里装”，警惕语文教学“种了人家的田，荒了自家的园”！ 比如奇妙的克隆不能把目光着眼于何为“克隆”以及它的发展史，否则就成了生物课了；恐龙无处不在被压扁的沙子也千万不能专注于探究恐龙如何灭绝的原因。教学中尽量排除一些形式的、无休止的、不必要的、闲散的东西，最大限度地追求课堂教学内容的恰当性并使它得到最优化的突出。 教学有法而无定法，要不断研究，不断探索，追求新颖的、适合学生实际的教学方式，课前精心预设是绝对需要的，但并不是以此作为标准来引领教学，否则难免让人觉得捉襟见肘，显得呆板而僵化。这只是起到统筹安排的作用。

3、 2. 摒弃花哨，统筹安排 一味追求“时髦式”教学，不是新课改追求的课堂教学。一篇课文怎样教，才能提高效率？不可能有一成不变的固定方法，它要因教材而异，因学生而异，只有认真地研读具体文本，设计出符合语文学科基本规律，学生认知基本规律的教学方案，才可能提高课堂效率。 在进行课堂教学之前，教学方案的设计极为重要。设计的合理与否，直接影响到课堂教学效果。一份好的教学设计实施于课堂教学时，可以使学生枯燥无味的学习变得轻松愉快，在不知不觉中掌握知识，提高语文素养。只有在上课前，认真研读文本，想方设法，反复推敲，大胆创新地设计，才可能在课堂上省时省力完成教学任务。 例如，人民解放军百万大军横渡长江这篇课文

4、至少要完成的教学目的：（1）了解新闻的特点和结构；（2）体会本文语言简明、准确的特点；（3）了解渡江战役的经过，接受革命教育。在短短的一课时内，既要教这篇课文本身的内容和形式，又要教有关新闻的一系列基础知识，的确是时间紧、任务重。怎样才能把课文内容的把握和知识训练巧妙的结合呢？笔者设计了用三种方式表述课文内容的方法：用一句话或短语；用一小段话；用一大段话或几小段话说出这则新闻内容。提出问题后，然后引导学生阅读感知文本，经过思考，学生都能发现用一句话或一个短语，最简洁、最鲜明地表述内容的就是新闻“标题”。用一小段话，简要地、概括 地报道内容的，在新闻开头部分，就是新闻“导语”。用一大段话或几小段

5、话，具体地、翔实报道内容的就是新闻“主体”。通过这样精心设计，不仅仅调动了学生的积极性，而且把学生对文本的整体感知和文体知识的学习合二为一，使教学过程由复杂变得简单，从而提高了教学效率。 3. 删繁就简，有的放失 设计，既要“深入”，也应该“浅出”，把繁琐复杂的语文教学内容以简约的形式呈现给学生，从课文中找准切入口。如在教学孙犁的芦花荡一课时，笔者单刀直入，紧扣“老头子”的三“不怕”，让学生以特写镜头式地看到他的好爱面子，过分自信的性格特征。伟大的悲剧是一篇非常感人的文章。由于篇幅思想内涵较深，很容易弄得拖沓。在教学中，我们可以抓住“文眼”“悲”和“伟大”，悲剧的故事为什么蕴涵“伟大”的话题？

6、引导学生结合课文从不同方面深入研究，与文本进行有效对话。 当然有的知识点思维价值和情感价值比较丰富，这就需要挖深挖透。要根据知识的不同特点来整合思路。叶圣陶先生早就说过：“语文这一门课是学习运用语言的本领的。”聚焦一点，以小见大，让“一滴水珠折射出太阳的光辉”。切莫本末倒置，更不能“缘木求鱼”，丧失语文的本真。正是由于教学设计的简约，提炼教学主线，教师才能抛开束缚，突出文章的重点，这正是所谓的“深入浅出、以少胜多”。“没有删繁就简三秋树，哪有标新立异二月花”。整个教学活动，只有通过这样的精心设计，追求课堂教学的简约，才有提高课堂有效性的前提。 二、优化课堂，增强有效性 1. 引入“活水”，画龙

7、点睛 古人云：“问渠哪得清如许，为有源头活水来。”而语文阅读教学中的“活”是切实提高语文教学效益的必要保证。比如在上莫泊桑我的叔叔于勒，文中充斥着“我”父母的拜金主义，不说小小年纪的“我”心灵受到强烈震撼，从另一个层面来说，因落魄而无颜返家的于勒却被兄嫂当作瘟疫一样避开是很凄惨的。于是我在最后总结时特意引来“活水”歌曲我想有个家来作为背景音乐，从而营造一股浓烈的渴望：渴望家的温暖，渴望父母兄嫂之间的亲情，渴望人与人之间的真爱！整个情境让学生得到充分体验的同时，也让他们唏嘘不已。如此情境，学生理解文意挡也挡不住，对拜金主义自私和冷酷，让亲骨肉变成陌路人的悲惨现实理解得更加深刻，这样无疑就提高了课

8、堂效率。 2. 善于点拨，柳暗花明 课堂教学中学生的主动性和积极性得以调动是提高效率最有力的保证。坚决反对“满堂灌”的行为，更要防止教师的不作为，无论是语言的教学，还是情感价值观的引导，如果教师存在与不存在都一个样，那么，这种“课堂”就往往是低效或无效的。 有种认识叫“教师是教学活动的参与者、组织者与引导者”，不错，教师要引导学生通过阅读文本进行思考，懂得发现问题并提出问题。我们应该认识到学生是一个“发展不完善”的主体，思想认识是需要引导的现实，因而，把教师主导与学生主体、把有意义的接受性学习与合作、探究的学习方式、把学生的个性化理解与正确的价值引导统一起来，那么点拨就显得尤为重要。如对于鲁迅

9、先生的雪，学生在文本上能感受到作者更喜欢“朔方的雪”，但不大清楚为什么。许多同学都认为是因为那里的雪更漂亮，这就没有意识到作者的身份与当时的现实背景，经提示，学生就意识到作者作为一个思想受到强烈震荡毅然放弃自己的初衷，弃医从文以笔为武器的革命者，一个视国家的振兴为己任的赤子，而又面对北方这样的黑暗环境，是很难能轻松地欣赏风花雪月的。所以就自然而然地推翻了先前的认识。如此一来就引领学生往纵深去挖掘，理解文本深处的象征意义了。 必要的点拨犹如指路明灯，比如文字表达的异常处，就同在战斗中选择一个突破口一样，辉煌的战果就是从这里开始的。鲁迅先生在百草园中有一个看似很明显的矛盾：“其中似乎确凿只有一些野

10、草。”“似乎确凿”应怎样理解？它们是怎样统一起来的？“似乎”表模糊，而“确凿”则十分肯定，是他记不清了，还是记得很清楚呢？这大文豪怎么回事？这样一来给学生设了一个很大的悬念，更能激起学生的好奇心来探求所以然了。学生在主动积极的思维和情感活动中，加深对文本的理解和体验，有所感悟和思考，从而受到情感熏陶，获得思想启迪。这就点燃苏霍姆林斯基说的“年轻的心灵里求知好学、渴望知识的火药”。而激发学生学习的兴趣就是点燃渴望知识火药的导火索。 从课堂教学过程来看，学生必须是活动主体，教师的活动必须要以学生为出发点和归宿。这首先要让学生会质疑，摆脱“唯书”“唯上”的思想桎梏，抛弃封闭学生思想的条条框框。首先要

11、提倡独立思考，培养学生勇于发表见解的习惯，让学生有不迷信教师、古人，甚至名家的意识，鼓励大胆质发问，欢迎发表与教师，甚至和教材不同的见解。其次要有“低位”思想，谅解学生的幼稚和无知，允许学生出现错误，鼓励学生在教师启发下改变自己观点，有时可以同意学生有自己的保留意见。这样，只有学生的主体性得以突出，才可以提高课堂效率。 总而言之，语文教学的有效性也不完全等同于花最少的时间马上就能看到取得了最大效果。有时着眼的是隐性的，并不是学生单单从课堂中的45分钟就能体现得出来的，而是潜移默化的，是润物细无声的，是一种面向生活的延伸，是一种关注全面发展的教学。笔者认为这才是最有效的语文教学。 立定跳远在初中

12、体育教学中一直占据着重要地位。立定跳远虽简单易学，但若想取得一个优异的成绩也需掌握一定技能技巧及其实战能力，这就需要教师创新教学方法和训练，针对不同学生的体育学习状况，制定出科学的教学方案。尤其是立定跳远作为中学体测的重要内容，为了能够提升学生的立定跳远成绩与能力，必须重视教学与实践，辅之以相应的教学训练，才能有效提高学生运动神经和身体素质。 一、影响立定跳远成绩的因素 1、心理素质。良好的心理素质对于保障学生立定跳远成绩有重要性意义。所谓的心理素质主要是学生在进行立定跳远运动时所产生的心理反应，能够对学生的身体机能、大脑记忆及其理解能力等都产生重大影响，继而影响其成绩。所以在立定跳远进行前，

13、教师应该积极引导学生放松身心，进行一定的热身准备运动以缓解学生的心理压力和肌肉紧缩状态，使学生在运动时其动作神经的敏感性能够有所提高。 2、身体素质。学生若想取得各项体育的好成绩，必须有一个良好的身体素质。立定跳远也是如此。在进行立定跳远时，影响成绩的因素有下肢的弹跳力、摆臂的频率及其幅度等。 3、运动技能、技巧。运动技能是学生在参与运动时的运动神经协调性及其敏感度的控制程度。影响运动技能的好坏与学生的体重身高等都有一定联系。而动作技巧主要是学生能否把握好对立定跳远理论知识、动作要领的掌握和理解，如预摆、腾空等环节的技巧要领，皆会影响立定跳远成绩。 二、立定跳远的正确练习姿势 立定跳远这项运动

14、在一定程度上可以分解成多个动作并形成联系，若是每个动作都能够做好，最后的立定跳远也会完成的更好。因此，在练习立定跳远时可以从以下几个动作入手。 1、站姿。在开始练习时应该使双脚与地面保持平整，或是让两个学生面对面站着，如此，不仅可以互相监督，还能够相互纠正对方的错误，便于学习和掌握立定跳远。 2、蹬地。蹬地动作在立定跳远中起着关键性作用。在练习好站姿之后，学生可以先将双手贴于身后，并弯曲双膝，双脚开始缓慢用力，接着在原地进行蹬地练习。这是为了让学生感受蹬地，进一步加强学生双脚的肌肉强度，在学生能够把握好蹬地动作之后，就可以让学生开始练习向上的弹跳练习。但要注意的是应确保原地蹬地与向前弹跳动作要

15、点类似，并保证学生的双脚能够同时用力，使其蹬地、下蹲等动作皆具有连贯性。 3、摆臂。摆臂动作对于学生的成绩有一定影响。在做摆臂练习时，学生应保持下肢不动，接着上肢先由上向前摆至前平举之后，再将手放至后上斜的位置，接着就要保持这个动作的连贯性，反复进行练习。而在平时的练习当中教师应该从旁指导学生练习，注意观察学生的摆臂动作及其相应的方向是否准确，当摆臂动作较为熟练之后，教师还可加强学生对上下肢动作的练习，增强下肢与双臂动作的配合力度。 4、针对性。在掌握了上述的分解动作之后，就可以进行全套动作的练习，但也应该有步骤的进行。首先，让学生先练习从低往高处跳的动作，使学生把握好身体各方面的协调和配合力

16、度，在练习过程中，教师还应及时指导，防止学生因动作过猛而出现肌肉拉伤。其次，在起跳技术趋向成熟时开始训练学生?h跳动作，最后再由高往低处来进行跳远，而在这个练习的过程中要让学生充分的体会整套动作之后的屈膝、收腹、伸小腿及其落地动作技术。如此，才能真正掌握好立定跳远的正确动作姿势，提高其成绩，但要注意的是在这练习的过程中最重要的是遵循安全第一的原则。 三、初中体育教学中立定跳远教学与训练 1、游戏教学，提高学生兴趣。初中生仍处于活泼好动的年龄，因此，体育教师在面对这一群体时，可从游戏入手，从学生的兴趣作为教学的出发点，以此加强学生的训练。然而，不同学生的个性皆不一样，对于游戏教学也持以不同态度，

17、所以教师在进行立定跳远游戏教学时，还应该遵循因材施教这一原则，尊重学生的主体性。 2、分解运动，循序渐进。虽然立定跳远相对简单，但是若想让学生充分掌握其要领其难度性较大。许多学生仍旧无法达到基本及格线。因此，针对上文所讲解的立定跳远正确练习姿势中的动作分解，教师可以此来展开分解动作教学，辅之以相应的教学手段，逐步锻炼和提高学生立定跳远的技术技能。如此，不仅能够减缓学生的学习和心理压力，还能够增强学生身体素质，使学生身体各部位都能够达到全身锻炼的目的。例如，在教学时教师可以将立定跳远的动作分解成的几个动作，并编成一套简单的健身体操，搭配轻松的轻音乐。第一式，双脚岔开与肩保持同宽水平，手臂伸展开来

18、，前后进行摆动，搭配良好的呼吸，使脚尖搭配手臂缓缓同齐摆动，教师可以事先将指令与轻音乐相融合，通过录音机播放，或是跟随着音乐教师喊出动作指令，让学生能够有序性的跟着指令练习。第二式，让学生之间拉开距离，双脚并拢，双手叉腰，前后左右进行规律性的跳动，搭配相应的呼吸。第三式，再次岔开双脚与肩膀同宽，双手伸前握拳，弯曲双膝搭配呼吸。上述所分解的动作教学在于每个动作都搭配呼吸节奏来完成。如此反复练习多次，不仅简单易懂，便于把握，又能够为学生学好立定跳远而做好热身准备，对于学生的身体锻炼有很大的益处。 四、结语 在初中体育立定跳远教学及训练中，体育教应该根据学生实际的体育基础来展开教学训练，不仅要让学生

19、掌握立定跳远的技术技能和动作要领，更要让学生充分体会到立定跳远对于锻炼身体的益处。因此，教师应该不断更新和转变其教学方法，并在教学过程中及时纠正学生的不规范动作，制定出科学合理的立定跳远教学训练计划，适当增强学生的练习次数，以保证学生身体素质及其立定跳远成绩的提高。 从护理质量持续改进从护理质量持续改进谈护士核心能力的培养从护前言美国基础医学教科书指出:用固定不变的词汇为一个职业或者专业下定义,那么这个职业或者专业就是一VETERINARY的耳前言21世纪护理学的发展健康为中心最初人性化服务时代照料关注一切与健康有关因素病人居家生活照顾为中心疾病为中心为病人提供整体的护理单纯业务和任务思维21世纪护理学的发展2009动医质万2010年后动优质护理服务示范工程2011年大型医院巡查2011提出创建“百家优质服务医院”2012年新一轮医院等级评审2009动医质万持续里持续里内容提纲什么是护理服务质量护理服务质量的特性护理服务质量关键要素护士核心能力的认识与培养)护理服务质量持续提高内容提纲关于质量的概念美国著名的质量管理专家朱兰(JM. Juran)博士从顾客的角度提出了产品质量就是产品的远用件品以瘥晶在屢时能成衲要求曼便用荷用地点、使用对象、社会环境和市场竞争等因素的影响,这些因素变化会使人们对同一产品