代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件

1、代谢性脑病的诊断与鉴别诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。代谢性脑病的诊断与鉴别诊断代谢性脑病的诊断与鉴别诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。角新族病种经系就并发症代谢性脑商(metabolic encephalopathy)定义代谢性脑病是指体内生化代谢改变造成脑组织内环境变化进而导致脑功能紊乱的一组疾病的总称。代谢性脑病是一类可治性的疾病。早期识别代谢性脑病并给予及时处理,

2、对病人预后极其重要。易于发生代谢性脑病者包括老年人MOF、接受对CNS有毒性作用药物治疗及严重营养缺乏病人。其他危险因素尚有感染、中毒、内分泌失调等近年来，为切实加强乡村教师队伍建设，更好地解决乡村教师补充难的问题，我国多个省份开始招收小学教育（全科教师）专业免费师范生（简称小学全科免费师范生），本着“农村方向、小学定位、供需对接、全科培养、两免一补、定向就业”的方针，定向培养农村小学全科教师，这是振兴农村小学教育的一项重要举措。本文分析农村小学全科教师职前培养面临的问题与挑战，探究加强农村小学全科教师职前培养的有效对策。 一、农村小学全科教师的培养目标 （一）德目标。师德为先，以德化人。“小

3、学生向师性强，具有盲目崇拜教师心理，导致小学教师本身的师德修养对小学生品德习惯养成有更加重要的影响作用。”农村小学全科教师应具有较高的思想政治素质和职业道德水平，热爱农村小学教育事业，有扎根乡村教育事业的职业理想、乐观向上的良好心态、百折不挠的坚强意志，能够自觉践行社会主义核心价值观，履行教师职业道德规范；能够坚持以学生为本的理念，遵循小学生身心发展特点和教育教学规律，尊重学生人格，维护学生权益，富有爱心、责任心、耐心和细心，不体罚、讽刺、挖苦和歧视学生，为人师表、爱岗敬业，做学生健康成长的指导者和引路人。 （二）知识目标。“农村教师资源短缺，教师在这种形势下要一人教多科，这就要求农村小学全科

4、教师具有广博的文化知识。文化知识的广博性成为新时代农村小学全科教师应具备的基础和核心。”小学全科教师应当具备相应的自然科学、社会科学以及信息技术知识，具有一定的人文素养、科技素养、艺术素养以及体育特长，了解小学生身心发展的特点与规律，掌握小学教育教学基本理论，对小学语文、数学、英语、品德与社会、自然、美术、信息技术等学科内容有基本的涉猎，还要了解本地区农村生产生活的乡土知识和风俗习惯。 （三）能力目标。“小学全科教师不仅要有专业学科知识，还要具有较强的沟通交流能力、组织管理能力、艺术审美能力、创新实践能力、教学科研能力等。”小学全科教师应具有扎实的教学基本功，具备小学各学科教学设计和实施的能力

5、，能够因地制宜，制作简单、实用的教具，能够灵活运用启发式、探究式、讨论式、参与式等教学方法，充分调动学生学习的积极性、主动性，激发学生的学习兴趣。此外，农村生活条件比较艰苦，各种生活设施相对缺乏，小学全科教师还必须具备较强的生活能力。 二、农村小学全科教师职前培养面临的问题与挑战 （一）理想信念不坚定。小学全科免费师范生不可避免地会受到目前社会上存在的享乐主义、利己主义、拜金主义等消极价值观的影响，很多学生选报全科教师专业只是由于免费师范生“两免一补包分配”的优惠政策，并非出于其对教师职业有强烈认同，对于毕业后将在艰苦环境中执教未必有充分的思想准备。“全科师范生由中学进入大学，还没有经历社会的

6、历练，还没有完全形成对国家对社会的历史责任感和远大的理想抱负，还没有充分认识到当前农村基础教育发展的紧迫性和重要性，对农村留守儿童了解不多，还没有形成帮扶和关心留守儿童的责任意识和崇高理想。” （二）学习动力不足。小学全科免费师范生在录取时，必须与就业协议地和培养院校签署正式定向就业协议，毕业时只要取得毕业证和教师资格证，协议地政府将按照协议规定为其办理入编、工资等相关手续。相对于其他专业的专科生、本科生甚至研究生，小学全科免费师范生的就业压力要小得多，他们学习的积极性、主动性因此会受到削弱，一些学生由于学习动力不足、学习态度不端正可能会出现考试挂科现象，无法顺利取得毕业证或者教师资格证。 （

7、三）组织机构不健全、师资配备不充分。目前，地方师范院校将小学全科免费师范生的培养任务主要放在校内设置的“初等教育学院”“教育科学学院”或者“教师教育学院”，这些院系与其他院系相比有较强的教育学、心理学教学与研究队伍，但是缺乏担任学科基础课程、学科教学法课程以及美术、音乐、舞蹈、体育等课程的教师，上述课程就要由校内其他院系的教师来担任，而其他院系未必派出“能力强”“教学经验”丰富的教师担任小学全科免费师范生的教学任务，由于缺乏门类齐全、配备合理的师资队伍，小学全科免费师范生的培养效果不佳。 （四）对实践教学缺乏足够重视，免费师范生教育教学能力相对不足。小学全科免费师范生开设的绝大多数的专业课、公

8、共必修课以及教育学、心理学等专业基础课往往采取教师讲授的授课方式，教学方法相对单一，课堂实践活动较少，无法充分调动学生课堂学习的积极性、主动性。由于班级人数较多，教法课上每个学生得到锻炼的机会有限。对学生“三字一话”的训练虽然有相关规定，但是缺乏足够的教师进行辅导，导致学生教学基本功的训练不够扎实。由于经费投入不足，许多师范院校的微格教室数量有限，通过微格教学加强学生教学技能的训练往往流于形式。 三、加强农村小学全科教师职前培养的具体对策 （一）强化理想信念教育，塑造精神内涵。“学高为师，德高为范”，必须高度重视对小学全科免费师范生的理想信念教育。首先，要充分发挥思想政治理论课的主渠道作用，用

9、马克思主义理论和社会主义核心价值观教育小学全科免费师范生，引导他们形成正确的世界观、人生观、价值观，确立献身基层教育事业、报效国家的远大理想；其次，对小学全科免费师范生要加强国情、省情教育，使其了解我国农村教育发展的现状，增强其社会责任感和历史使命感；最后，对小学全科免费师范生要加强师德教育，培育其高尚的师德情操和对学生的仁爱之心。2010年初，河南省政府以第1号文件形式提出“加快职业教育攻坚”的26条意见，明文规定涉农的21个专业定为免费教育，半工半读，顶岗实习，助学金等一系列特惠措施、制度，为农村职业教育加入了助推剂，职业教育尤其是农村职业教育的发展进入一个新的发展时期。然而在国家大力发展

10、职业技术教育的同时，农村职业技术教育却遇到前有未有的发展瓶颈，一方面表现中职学校对年轻人和家长却缺乏足够的吸引力，另一方面表现出农村中等职业教育的培养课程、培养模式、培养目标与劳动力市场出现脱节。本文旨在通过我校学生顶岗实习存在中所暴露出的问题，探寻农村职业技术学校的发展对策。1 顶岗实习中问题的形成原因1.1 学校管理体制、培养模式1.1.1 学校办学急功近利 在农村，职业教育除了硬件条件不足外，更深层次的还在于对于职业教育认识上欠缺以及培养模式的陈旧。在管理层面上，一些三年制的学校在校内基本局限于“2+1”或“1+2”的管理理念，即学生在校内学习二年，然后送到企业去顶岗实心一年，或者在校内

11、学习一年，然后送到企业二年，这源于经费不足或者考虑经济效益过多。同时在教学安排上，基本沿袭的是普通初中或职高那种理论为主的教学模式，没有根据职业技术学校的特点，开展一些有针对性的校内实训，“学一技之长，谋就业之路”几成一句空文。1.1.2 使用教材与企业实际相互脱节 一方面表现在教材内容的陈旧，没有与时俱进地做好更新工作；二是教材连贯性不强，知识出现脱节；三是教材的实用性不强，理论偏多，实训科目的设置既少也无法完全开展。1.1.3 教学模式的单一 一方面表现在教师唱独角戏的“单主体教学”模式上，“传道授业解惑”，没有充分发挥学生主体的作用，形成“老师主导、学生主体”的现代职业教学模式；二是对职

12、业技术教育缺乏足够的认识，过分强调知识，而忽视操作技能的培养，表现在课程设置没有足够的学生实训空间与时间，课程编排与设计有失合理。1.2 顶岗实习管理不到位。 用人单位在学生到岗以后，大多学校采取的是“放羊式”的管理，或者说派一名实习带队老师，缺少对学生有效的管理与教育；同时实习企业出于自身经济效益的考虑，最多在学生进厂前开展一下安全纪律方面的教育，而缺乏相关的职业技能培训。使得学生在一种放任的状态下，又缺少足够的心理准备，因此出现消极退却，进而怠工，旷工，直至逃跑的现象。1.3 学生素质有待提高。中职学校门槛低，入学容易。现在的中职学生，生源年龄偏小、综合素质偏低，基本属于“淘汰产品”，中职

13、学生起点较低。如组织纪律观念淡薄，经常迟到，早退；由于学习基础差，上课听不懂，作业不会做，学习毫无兴趣，以致产生厌学情绪；学生在校学习期间，正处于生长发育的高峰期，心理发展错综复杂，不注意全面提高自身的素质，在学校环境和工厂环境不一样的情况下，感到茫然，意志力薄弱，不能吃苦耐劳。2 应对对策2.1 转变职业教育观念，改进教学模式。 首先要站在社会发展与历史传承的高度重视农村职业技术教育工作，摒弃急功近利的办学思想，特别是教育部门和职业学校学校校长，更应对此有清醒的认识；其次要大力开展研究新的职业技术教学模式，坚持以劳动力市场为导向，根据各自学校的特点，开展有针对性的教学教研，夯基础，重技能；三

14、是加强对现有教材的研究，组织撰写适应于劳动力市场要求的实用性教材，保持教材的连续性，突出实用性特色； 四是加强教师队伍的建设，着力打造一支“双师型”老师队伍。2.2 实行带队老师负责制，加强与用人单位沟通。 职业教育要办得好，肯定离不开企业、行业发挥的作用，对企业也要有一定的寄予，把职业教育作为教育产业的一支，实行产业化办职业教育。强化企业职工培训。因为现在企业技术进步、结构调整、下岗职工转岗需要大量的开展企业职工培训。进一步发挥企业办好现在已有的职业学校可以联合办、也可以单独办，也可以和职业学校合作办。应该建立企业接受学生的实习和教师实践的制度，推动校企合作联合办学。要推动职业学校更大范围的

15、工学结合。企业在用工上一定要执行先培训后上岗的规定。我们要大力气提倡企业创建“学习型企业”的活动。学校应与企业协商，实行带队教师负责制，积极配合企业做好学生角色由学生准职业人的转变。2.3 注重学生职业素质的培养。 苏州园区某企业在面试员工时候，对面试人员的综合素质提出很高要求。比如对面试人员的仪表、口才、知识、经验、进取心、智力、诚意、持久力、说服力、感召力、性格等方面都进行具体的规定。我们从这里可以看出，知识经验是可以在学习过程中积累的，而员工的进取心、诚意等内在心理素质的东西是要在学习过程中培养、在与人交往过程中培养和提炼的。还要求我们的学生在内心里要具有能够为他人服务的人际交往意识。中

16、等职业学校教育的目标是把学生培养成为“具有综合职业能力，在生产、服务、技术和管理第一线工作的高素质劳动者和中初级专门人才”。中职学校的教育必须综合考虑学生择业、生存、竞争和发展的需要。通过我们对近400名顶岗实习学生调查问卷了解到，世界500强企业，在关注学生技术水平的同时，更多看重的是学生们品质方面的东西，希望学生在既有的性格中有进取心，有团队合作意识等。其中百得公司的经理就表示“员工某种技术不会，我们可以培训。一周、两周、一月、两月、三月，总可以教会。而如果是品德方面的问题，那么就不是一年半载的事情了。”2.4 科学安排顶岗实习。 顶岗实习实际上是将“应知”、“应会”的知识或技能在实习过程

17、中反复训练，以致达到提高工作技能的目的。这就要求学校要结合学生所学专业实际与个人兴趣，寻找合适的企业，在不同岗位上开展实习轮训，以提高学生顶岗实习的积极性。从我们的调查中可以看出，学生在实习过程中，中途退却的人数和比率是不一样的，这固然有学生自身的原因，但也折射出学生顶岗实心安排的不合理性。3 结论在国家大力发展职业教育的形势下，作为农村职业学校，必须转变观念，科学谋划，在做好劳动力市场调研的情况下，结合自身学校实际，抓好学生校内教学与校外实习二个环节，以适应新形势下劳动力市场的需求。 著名数学家哈尔莫斯认为：“数学真正的组成部分应该是问题和解答，问题才是数学的心脏。”数学与问题紧密联系，我们

18、在生活、学习中每天都要面对各种各样的问题，或直接、或间接地利用已有的知识去解决。新课改背景下的数学教学重视知识的发生、形成过程，注重培养学生的发散思维能力，提高学生发现、分析和解决问题的能力。 礼记学记曰：“善问者，如攻坚木，先其易者，后其节目。”问题教学法以“提出问题”为核心，让学生通过分析问题和解决问题实现知识的主动建构，从而掌握知识，启迪智慧，提高创新意识。 一、当前数学课堂提问存在的主要问题 1.形式简单。部分教师设计的问题简单、形式单一，缺乏与生活的普遍联系，要求学生机械地记忆结论。如在“三角形全等”教学中，一老师为了解学生对三角形全等判定的掌握情况，提出问题：“什么是全等三角形？”

19、“全等三角形有哪几种判定方法？”学生即便能流利地回答，也只是浅层次的记忆性认知，缺乏深层次的思考。 2.机械灌输。教师“精于”预设，强调学生用固定的方法解决问题，将“导学”变为机械灌输，在一定程度上限制了学生的思维发展，无益于学生发散思维能力的培养。教师为了追求课堂教学的掌控，为了表面热闹，将学生置于被动接受的地位，使课堂教学的师生变为浅层次、形式上的互动。 3.枯燥乏味。问题设计空洞，割裂了与生活的联系，知识变得枯燥乏味，学生缺乏探究的兴趣，思维游离于课堂之外，使课堂教学陷入僵局。教师要充分挖掘生活素材，将学习变为有意义、有趣的探究活动，从而激发学生的学习兴趣，发展他们的思维，打造富有生命力

20、的课堂。 二、提问的有效原则 1.生本原则。在传统数学教学中教师是课堂教学的权威，视学生为接纳知识的容器。教师在基于问题的数学教学中要树立科学的学生观，尊重学生的主体地位，充分发挥学生的积极性，把学习的主动权交给学生。教师要为学生营造民主、和谐的氛围，留有让学生思考问题的时间，鼓励学生大胆质疑，勇于发表自己的见解。教师要创设问题情境，让学生通过操作、实验、对话、交流等活动亲历知识的形成过程，从而主动、积极地发展。 2.发展原则。发展性原则包含三层含义：一是教师应着眼于全体学生的发展。教师要尊重学生的个体差异，设计有梯度的问题，让不同层次的学生回答不同的问题，让他们都能获得成功的体验；二是为了学

21、生的终身发展，教师要摒弃“考分至上”的评价观，鼓励学生自主探索和合作交流，让学生在知识、技能和情感等方面都获得发展；三是为了学生富有个性地发展。教师要尽可能地设计一题多解、一题多变的问题，让学生从不同的角度寻求解决方法，从而培养学生的发散思维能力。 3.探究原则。问题的解决离不开学生在教师引导下的自主探究，教师不能越俎代庖，以“讲授”代替“探究”，直接将结论呈现给学生，而是要提供分析和思考问题的时间，留有让学生自主活动的空间，促进学生主动思考。问题的设计要遵循学生的认知发展规律，富有层次性，让学生在解决基础性、拓展延伸性问题的基础上开展更高层次的探究。 4.创新原则。创新思维的发展不是与生俱来

22、的，离不开学生利用已有知识“再发现”、“再创造”形成的新策略、新思想和新方法。教师要充分利用数学的学科特点，引导学生总结规律、归纳方法、反思策略，形成良好的个性思维品质。教师还要让学生在探究中养成质疑提问的习惯，提高学生的问题意识和应用意识，培养学生的创新精神，使他们健康发展。 三、问题教学法的设计策略 1.创设教学情境。（1）生活化情境。数学源于生活，发展于生活，应用于生活。数学知识不是凭空捏造出来的，而是来源于生活实际的。教师要联系学生熟悉的生活背景，遵循学生的认知心理特点，创设生活化、趣味性的情境，让学生感受到数学与生活联系紧密，提高学生的数学应用意识。如在“一元一次不等式组的应用”教学

23、中，我创设如下情境：“国际足联规定，用于国际比赛的足球场长度为100110m，宽度为6475m，南京某高校的足球场宽是66m，周长大于342m，面积不大于7260m，请判断这个足球场是否可以用于世青赛的足球比赛。（2）悬疑情境。教师要利用初中生对奇、特、新的东西感兴趣的特点，联系所学内容，精心设置“悬念”，激发学生的求知欲望。如在“相似三角形”教学中，我创设了如下情境：“东方明珠坐落在上海浦东，是上海的标志性建筑，有人曾用相似三角形原理测量它的高度，你知道是怎样求出它的高度的？”通过设置悬念，一下子抓住学生的注意力，使他们迫切想知道是怎样测量的，他们积极思维。 2.有效引导发问。长期以来，数学

24、教学注重题海战术和机械灌输，学生亦步亦趋地跟从于教师的思维，缺乏问题意识和质疑精神，不善于提问、提问不准确、缺乏价值性等问题比比皆是。学生是具有生命力的鲜活个体，教师要营造民主、平等的教学氛围，教会学生提问的方法，让学生善于发现，勇于提问。如在“角的轴对秒性”教学中，我让学生在一张纸上画一个角（MON），通过对折，使边OM与ON重合，提问：你发现折痕与MON有何关系？并让学生在折痕上（MON的内部）任取一点P，分别画点P到OM、ON的垂线段PA、PB，再沿原折痕重新折叠，再提问：你发现角平分线上的点有什么性质？你还能根据条件提出哪些问题？ 3.丰富提问形式。教师以教学内容为载体，让学生融入问题

25、的情境之中，丰富提问形式，培养学生的提问意识。（1）迁移式。新知识的习得要借助已有的知识经验，教师要引导学生构建新旧知识的联系，运用已有的经验解决新问题。如在“二元一次方程”教学中，我提出问题：“已知（x+2y-7）+|2x-y+1|=0，求x和y的值。”学生根据（x+y+3）和|x-y-5|的结果都是非负数，得出结论：x+2y-7=0，2x-y+1=0，从而求出x与y的值。（2）辨析式。教师应针对教学中的疑点、难点和关键点设计问题，让学生在交流、争辩中积极思维，让问题越辩越明。如在“三角形全等”教学中，我提出问题：“两个三角形有两边及其一边的对角对应相等，两个三角形是否全等？”学生甲认为：“

26、全等，不就是SAS吗？”学生乙认为：“肯定不全等，没有这个判定定理。”甚至还根据条件作了两个截然不同的三角形为证。学生丙认为：“有一种情形可以，那就是这个角为直角，即是HL判定定理。”学生在辨析中相互琢磨，相互促进，逐步将思维引向深入。代谢性脑病的诊断与鉴别诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。代角新族病种经系就并发症角新族病种经系就并发症代谢性脑商(metabolic encephalopathy)定义代谢性脑病是指体内生化代谢改变造成脑组织内环境变化进而导致脑功能紊乱的一组疾病的总称。代谢性脑病是一类可治性的疾病。早期识别代谢性脑病并给予及时处理,对病人预后极其重要。易于发生代谢性脑病者包括

27、老年人MOF、接受对CNS有毒性作用药物治疗及严重营养缺乏病人。其他危险因素尚有感染、中毒、内分泌失调等代谢性脑商恰床症状在原发病的基础上首先出现意识状态的变化,这种变化可急、可缓。随意识障碍程度加深及体内酸碱平衡失调的出现,可以出现呼吸模式的变化,病人可以有过度换气后呼吸暂停及或潮式呼吸的表现。神经系统检査可见,双瞳等大等圆,瞳孔对光反射存在,眼球运动良好,眼脑反射、眼前庭反射均存在。代谢性脑病病人可有震颤、扑翼样震颤、肌阵挛、去脑强直、去皮层状态等表现,有的病人可以有惊厥发作。恰床症状在原发病的基础上首先出现意识实殓室检查血糖、电解质、血气分析及肝、肾功能。血、尿渗透压的检查必须刻不容缓,

28、CSF分析,血镁、磷及血激素水平的检测也是必要的。若怀疑有毒物、药物中毒,及时作血药浓度检测和毒物筛查有利于进一步诊断。EEG最常见的为在普遍性慢波为背景的情况下,根据脑病的原因不同可以有三相波或尖波的出现CT或MR均不应提示脑组织有器质性损害实殓室检查血糖、电解质、血气分析及签别诊代谢性脑病与其他能引起意识障碍的CNS疾病如:中风、脑瘤、脑炎等鉴别诊断的关键在于患者意识状态的改变是渐进性发展,病程中双瞳等大等圆,光反射存在,眼球运动好,眼头反射、眼前庭反射存在。除低血糖脑病外,代谢性脑病不表现局灶性神经科体征。另外,代谢性脑病不会出现长吸式呼吸或抽泣样呼吸等呼吸中枢明显受损的呼吸形式签别诊代

29、谢性脑病与其他能引起意识肝性脑病是一种由严重的急性或慢性肝病引起的CNS功能紊乱,是以意识障碍、行为异常为主要临床表现的综合征疠因肝硬化、肝癌、门腔静脉吻合术后急性重症肝炎、肝坏死,晚期血吸虫病.诱因有进食高蛋白饮食、胃肠道出血、应用过量利尿剂、镇静剂或服用肝代谢药物、手术及各种感染肝性脑病病理生理目前还不十分确切。其中蛋白质代谢障碍可能为主要原因。(一)氨代谢障碍本病患者8090%有血氨增高,故认为氨中毒为本病的重要环节。肝脏有将血氨通过鸟氨酸循环转为尿素的功能。肝功能不良,血氨增高。血氨可以通过血脑屏障到达大脑,干扰脑的能量代谢,从而影响脑干网状结构上行激动系统代谢的完整性而出现昏迷病理生

30、理目前还不十分确切。其中蛋白二)氨基酸代谢失衡肝硬化肝功能失代偿的患者,血及CSF中芳香氨基酸(AAA)浓度明显升高,而支链氨基酸(BCAA)浓度下降,正常人 BCAA/AAA为33.5,而肝性脑病患者此比值可为0.61.2,AAA的增多,使其更有机会进入血脑屏障,而AAA的代谢产物5-理对CNS有抑制作用二)氨基酸代谢失衡肝硬化肝功能失(三)假神经递质学说食物蛋白在肠内被细菌分解为某些胺类物质,如:色胺和酪胺,这些物质的结构与多巴胺、儿茶酚胺有相似之处,故为假递质。这些假递质在肝内被单胺氧化酶分解,而肝功能不良时,这种假递质的降解作用不能很好的完成,假递质可与多巴胺、儿茶酚胺竞争受体,使儿茶

31、酚胺对神经系统的冲动作用受影响,兴奋冲动不能传递到大脑皮层而产生异常抑制,出现意识障碍与昏迷。锥体外系传导通路中,当多巴胺被假递质取代后,乙酰胆碱能占优势,出现锥体外系病变体征(三)假神经递质学说食物蛋白在肠内被细(四)葡萄糖代谢障碍肝脏受损,则糖元合成、分解均受影响,血糖降低,而葡萄糖是神经组织代谢的主要能源,血糖降低,脑代谢受到影响(五)Y一氨基丁酸增多Y一氨基丁酸可由肠道内细菌作用于蛋白质产生,肝功能不良时,蛋白质代谢受影响,特别是进食过多的蛋白质,则一氨基丁酸增多,而后者为中枢抑制性递质,其增多可以出现脑功能的抑制,甚至昏迷。六)其他血硫醇、短链脂肪酸在肝性脑病病人中增多,两者均对CN

32、S有毒性作用,且与血氨有相互协同作用,使毒性增强。(四)葡萄糖代谢障碍肝脏受损,则糖元合成、分代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的

33、诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢

34、性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断与鉴别诊断110张课件代谢性脑病的诊断