儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件

1、儿童严重脓毒症与脓毒性休克儿童严重脓毒症与脓毒性休克儿童严重脓毒症与脓毒性休克成人儿童2001-治疗国际指2002-儿童概念南00054害2004-再次发布2008有关儿童肷毒症、脓毒性休克的几个概念初三数学的学习，对学生的学习成绩有很大的影响，特别是复习课的教学，不仅是对学生的数学成绩，也对学生的思维和能力有很大的影响.多层次教学方法在初三数学复习教学中的应用，主要包括两方面的内容，一方面，是实现对学生的多层次分组，进行有效教学，另一方面，教师在进行新课程教学的过程中，要进行多层次复习内容的设计，帮助学生进行综合学习. 一、初三数学教学内容的分层 随着社会的发展，教育问题也越来越受到社会的关

2、注，新课程改革强调要进行因材施教，也就是实现分层教学.主要是由于学生之间存在一定的差异性，在教学过程中需要进行充分的考虑，对学生进行分组教学，调节学生之间的差异性，针对学生的具体情况进行教学，促进每名学生的发展.初三的数学学习中，复习阶段的数学教学工作是非常重要的，对学生的影响比较大，因此，使用分层教学法来进行教学具有重要的意义. 教学中，一般需要注意以下几方面的问题，首先，教师要对学生的学习目标进行分层，比如设置教学问题的过程中，第1个可以设置简单一些，第2个针对学生的情况设置，第3个问题可以考虑对学生的能力提高，可以帮助教师了解到学生的学习情况.其次，教师可以对教学内容进行分层，一般初三数

3、学的复习阶段，都是针对性地帮助学生进行提高.因此，具体的教学内容设计需要对学生的情况进行综合考虑，制订一个循序渐进的教学计划，帮助学生进行整理和归纳，总结相关的规律，培养学生的思维能力，实现学生的提高. 二、初三数学复习课教学存在的问题 （一）复习课程的主体不够明确 虽然目前新课改正在广泛地推行，但是受到应试教育的影响，初三数学教学中，还是以教师为主体，学生在教学过程中的主动性发挥不够，学生的积极性受到了很大的影响.同时，学生在学习中没有自主权，所有的教学活动和教学目的都是围绕着如何提高数学成绩进行的，导致学生缺少学习的动力. （二）复习教学的方法比较单一 初三数学的复习教学中，教学方法比较单

4、一，一般都是进行题海战术，教师也是让学生在不断地做题过程中进行知识的总结.具体的复习教学过程就是，学生不断地做题，教师讲题，再到学生的做题，进行不停地循环.这种单一枯燥的教学方法，不仅不符合数学学科的教学规律，还浪费了学生的时间，影响了学生的学习兴趣，而且教学的质量不高. （三）复习课程的设计不全面 初三数学的复习课程中，往往是针对习题训练进行，对整体的课程设计不全面，相关的知识点把握得不到位，影响了学生的学习.另外，教师对学生的学习情况缺乏一定的了解，没有针对学生的实际进行设计，往往起不到很好的教学效果. 三、初三数学多层次复习教学的方法 （一）对学生的实际情况进行分层 初中数学的学习内容，

5、抽象性和逻辑性比较强，因此，对学生的认知水平和思维能力要求比较高，因此，学生之间的差异性比较大，要提高复习课程的教学效果，就要对学生的情况进行了解，进行分层教学.同时，也可以根据学生的感情因素来进行分层，通过学生之间的交流学习以及教师的针对性教学，学生的数学学习会取得一定的进步.例如有些学生对“三角形”“四边形”这方面知识的学习不足，教师可以对这些学生进行综合的教学，帮助学生提高. （二）复习目标的分层设计 初三数学的复习过程中，涉及许多之前的知识，学生普遍会存在一些方面的不足，因此，在具体的复习过程中，教师要针对学生的实际情况，制订合理的复习目标，帮助学生进行学习和提高.通过分层复习，可以对

6、学生存在的问题进行针对性的教学和练习，缩小学生整体性的差异，提高教学质量，同时，这个过程中，能够充分地调动学生的积极性，提高学生的学习效率.例如有些学生对三角函数的掌握不好，有些学生对抛物线的学习存在问题，教师可以根据这些方面对学生进行分层教学，帮助学生不断地进步.另外，教师要加强和学生之间的沟通交流，及时了解学生存在的问题，针对性地帮助学生解决. （三）对学生进行分层指导 由于初三数学的复习课程内容比较全面，对学生的综合能力要求比较高，因此，教师要在了解学生情况的基础上，进行分层指导.学生之间的差异性比较大，对相关知识的复习会存在一定的问题，影响着学生的发展，因此，教师需要采取分别对待的方式

7、进行教学，激发学生的学习兴趣.一般的学生在复习过程中，都能够掌握基本的学习内容，但是缺乏一些深入的思考和钻研，因此，对知识的理解和应用存在一定的问题.所以，教师要对这些学生进行必要的方法指导，培养他们养成良好的学习习惯，巩固他们的基础知识，并进行不断的拓展，实现综合发展.这对学生复习的有效性影响是非常大的，教师也需要重视. 结束语 初三数学的教学中，主要涉及新知识的学习和以前知识的复习，要实现教学质量的提高，就要加强对复习课程教学方法的改进.但是当前的复习课程还存在许多的问题，要进行多层次的复习课程教学，就要对学生实际情况进行分层，在这个基础上对整体的复习目标进行分层设计，并对学生复习中遇到的

8、问题进行分层指导，实现学生的提高和发展. 图文结合，化零为整 高年级的教材中，大量存在情景主题图、图文信息题，它们的信息较为零散. 这类题目，旨在让学生运用观察、阅读、归纳、分析的方法，获取有用的信息，以进行演算和推理，培养学生获取信息的能力、信息转化能力和应用信息的能力. 图文结合，就是要把图形和文字的信息进行综合、叠加，化零为整，又要把图文信息相互对应，将它们所蕴涵的信息进行相互补充和相互支撑. 我们要引导学生有序观察，多角度思考，保持信息的完整性，筛选出有效的信息，并提出问题，形成解决问题的方案. 比如：爸爸从甲地走向乙地，儿子从乙地走向甲地，两人同时出发，两人之间的距离与儿子行走时间的

9、关系如图1所示，根据图象可得爸爸比儿子每分钟多走（ ）米. 儿子行走时间/分钟两人之间的距离/米720Oxy824 这是一道图文信息题，题干文字中提供了两个主要信息：一是爸爸和儿子是相向运动，二是求速度差. 图象中提供的信息更为丰富，图象的横坐标上，时间变量从0到24分钟，有8分钟和24分钟两个明确的时间信息；纵坐标上，路程变量是0到720米. 若图文相离，则信息不全，无从解题，甚至偏离正确的思路，使问题复杂化. 如果读图时，通过图文结合，整合信息，细心观察、分析图象含义，就可以抓住图中关键信息8分钟和24分钟，算出父子速度以及儿子的速度，进而解决问题，即：速度和：7208=90（米）儿子速度

10、：72024=30（米）速度差：90-30=60（米）. 图绘结合，化静为动 静态的读图与动态的绘图操作，似乎是不相干的事，其实不然，“能根据文字绘出或想象出图意”是读图能力提高的一个标志. 读图需要借助对图形特征的认识、需要借助操作的经验和感知.陆游诗云“书上得来终觉浅，绝知此事需躬行.” 实践出真知，化静为动，图绘相益. 读图为绘图操作提供信息支持，画图操作为读图奠定感性基础. 图绘结合，有助于学生直观地读出信息，厘清数量关系. 如图2：长方形ABCD以BC为轴旋转一周后，其中白色部分和黄色部分体积比是多少？面对这个静态的图形，学生会如何读图呢？经调查发现，学生读图解答时主要有三种情况：（

11、1）从图中直观看图，轻率得出白色、黄色两部分经旋转后的体积比为11；这种结论受到 “先入为主”效应的影响学生直观感知：图形一样，旋转后的图形也一样，因而体积也一样. （2）根据题意进行想象，绕BC边旋转后是一个圆柱体；但学生想象会存在困难，分析结论时，意识停留在圆柱体沿直径的一个纵截面上长方形AADD（见图3），白色与黄色区域相同，得出体积相等的错觉；这种情况是学生想象能力发展水平还不够而引起的，也有学生探究问题的深度不够及对所学知识的概念理解不深入. （3）思维和空间想象能力比较强的孩子，凭借读图分析能顺利、正确解题；事实表明，这种情况为数不多，约占30%. 如果在读图时，教师引导学生采取“

12、图绘结合、化静为动”策略，根据题意画出示意图（见图3），就很容易发现：黄色部分是一个与圆柱等底等高的圆锥，体积占圆柱体的三分之一，白色部分体积则占圆柱体的三分之二，从而得出V白和V黄的比是21. DABC白黄图2 DABC白黄AD黄白 图形结合，化虚为实 小学生的思维发展，从感性思维向形象、抽象思维过渡，高年级学生已经具备了一定的空间想象能力，但发展水平还很有限；面对立体图形的读图，往往还是受年龄心理特征的约束，对想象的立体图形的感觉“虚而不实”，总体表现“平面强、立体弱”. 对于立体图形的读图能力的提高，我们认为可以图形结合，化虚为实. 利用实物或模型操作，既激发了学生的学习兴趣和学习积极性

13、，同时带来真实、丰富的感知，积累大量的表象. 图形结合，还可以唤醒学生的生活体验和知识经验，建立起图象与立体图形的空间联系，形成“空间感觉”. 如图4，根据正面、上面、左侧面的视图，所观察到的物体是什么样子？共有多少块小正方体？本题的读图，需要较强的空间想象能力，要依据三份视图进行三维构建，学生无从下手或构建不完整. 教师可以引导学生用小正方体学具，尝试搭拼图型，再把图形与实物模型进行对照，打通平面图形与立体图形之间的联系，提高空间想象能力、读图能力. 当然，用尝试画图的方式，也能殊途同归，都能实现对学生读图能力的提升. 正面上面左侧面（） （） （） （） 图策结合，化难为易 策，方法也.

14、分割、旋转、平移、转化、等量代换等方法都是读图活动中有效的策略. 高年级教学中，常有较为复杂的图形，往往数量关系较为隐蔽. 读图、分析处理图形信息时，借助这些策略，可以实现信息的有效转化，使读图化繁为简，化难为易，图形的数量关系进一步清晰，有利于形成简明的解题思路. 读图时，采用的策略不同，所获取的信息就不同，分析和解决问题的方法也就不同，应注重解题策略的优化. 如图5，求阴影部分的面积. 方法1：采用分割法，在正方形中添加对角线，把阴影部分分割成八个弓形，再求和. 方法2：重叠法；图中有4个半圆，即2个圆，试想，如果这2个圆铺满正方形，没有重叠，则2个圆的面积正好等于正方形的面积；而图形中有

15、出现重叠，则说明2个圆的面积减去正方形的面积正好等于阴影部分的面积. =8 cm8 cm 又如图6：（1）面积比较：SAOD（ ）SBOC；（2）图中有（ ）对面积相等的三角形.学生在读图中，会凭视觉、直觉认为SAOD略大，造成错误结论.如果在读图时，结合梯形的高或平行线之间距离相等的性质，就能读出图中ACD与BCD等底等高，即SACD=SBCD，运用等量消去策略，减去SODC，可得SAOD=SBOC，进而得出图形中有3对面积相等的三角形. 读图中，能否运用相关的策略，读出图形信息，对于分析和解决问题至关重要. DABCO 总之，图形是一种数学语言，读图就是要读出图形所传递的数学信息；在小学高

16、年级数学教学中，要激发学生读图兴趣，更要多渠道、多角度进行读图能力的培养，并进行必要的方法指导和训练，以期提升读图能力，乃至提高学生数学素养和数学能力.儿童严重脓毒症与脓毒性休克儿童严重脓毒症与脓毒性休克儿童严重成人儿童2001-治疗国际指2002-儿童概念南00054害2004-再次发布2008成人有关儿童肷毒症、脓毒性休克的几个概念有关儿童肷毒症、脓毒性休克定义感染 infection)全身炎症反应综台征(S/RS)欣毒症(eps5)严重脓毒症( severe sepsis)脓毒性休克( septic shock)器宫功能管碍( organ dysfunction)定义儿童严重脓毒症与脓毒

17、性休克共41张课件定义脓毒症全身炎症反应综合征感染(SIRS)定义感染可疑感染证实感染感染相关综合征感染证据阳性培养临床体检组织染色X线片PCR实验室结果感染SIRS至少出现下列四项标准中的两项其中一项必须包括体温或白细胞计数异常1.体温:中心温度38.5或0.3.心率:心动过速持续性增快0.54.0h1岁心动过缓或持续性减福、4.呼吸:呼吸频率增快需要机械通气SIRSSIRS表2各年齡组特定生理参数和实验室变量(低值取第5百分位,高值取第95百分位)年龄组时心率(次/分)呼吸频率佃胞计数收缩压心动过速心动过缓(次/分)(2(x10/mm3)mm Hg)l Is180100341个月4019.

18、5或18017.5或514015.5或130MMMl3.5或|4ll或4.5117NA:不适用SIRS定义严重脓毒症脓毒症+下列之心血管功能障碍急性呼吸窘迫综合征2个或更多其他器官功能障碍脓毒性休克定义儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共41张课件儿童严重脓毒症与脓毒性休克共4