手卫生品管圈

1、提高手卫生的依从性QCC杨燕平Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET品管圈（QCC）工作性质质相近或或相关的的人组圈圈，针对对部门内内的问题题，以自自动自发发精神，结合群群体智慧慧，通过过团队力力量，运运用各种种改善手手法，解解决工作作中问题题。Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET品管圈的的特点：1.同一一工作场场所，工工作性质质相近或或相关的的基层人员员（5

2、10人）组圈。-群众性2.针对对部门内部部的问题。 -目的性3.以自动自发发的精神，结合群体智慧慧。-自主性-民主性Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET圈长：刘刘娟圈员：徐徐世会、周雪枫枫、龚远远麟、邹邹星、胡海燕辅导员：杨燕平平、冯光光进品管圈的的组成：Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET圈辉：Evaluation Warning : The docume

3、nt was created with Spire.Presentation for .NET问题的书书写格式式：动词+名名词词+评评价基基准提高手手卫生依依从性性抬高ICU床床头依依从从性降低静静脉注射射重重打率缩短门门诊领药药等等候时间间降低问问题病历历发发生率降低病病房对讲讲机使使用用次数Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET1.主題題选定3.现状状把握4.解析5.目标设定定8.效果果确认10.检检讨及改改进计划Plan实施Do处置Action2.活动动计划拟拟定6.对策

4、策拟定7.对策策实施与与检讨9.标准准化确认CheckQCC基基本步骤骤：有、无Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET步骤 周期2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月2014年5月1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w主题选定-计划拟定-现状把握-目标设定-解析-对策拟定-对策实施检讨-效果确认-标准化-检讨改进-成果发表-Evaluation Warning : The documen

5、t was created with Spire.Presentation for .NET现状把握握-数据分析析2014年1月月17日日至2月月17日日总共应应洗手人人次数2680次（假假设为X），未未规范洗洗手人次次数(含含未洗手手，假设设为Y)未规范洗洗手率=YX100=22602680 100=84Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NETEvaluation Warning : The document was created with Spire.Presentatio

6、n for .NET要 因解解析析解析是品品管圈活活动的重重要一环环，需要要圈员通通过对问问题产生生原因进进行分析析，找出出关键所所在，圈圈员要开开阔思路路，集思思广益。问题原原因要要因因真真因Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NETEvaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NETEvaluation Warning : The document was created w

7、ith Spire.Presentation for .NETEvaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NETEvaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET“提灯女神神”南丁格尔尔南丁格尔尔通过改善善卫生条条件，采采取对感感染患者者进行隔隔离、病病房通风风、洗手、带带手套等措施，仅用了了4个月的时时间，使使伤病员员的死亡亡率从42%下降到2.2%。Evaluation Warni

8、ng : The document was created with Spire.Presentation for .NET在一次次次感染暴暴发的反反思中认认识手卫卫生2008年西安安发生新新生儿严严重医院院感染事事件，导导致9名名新生儿儿发病，其中8名死亡亡。通报:感染控控制工作作薄弱,诸多环环节存在在隐患医务人员员没有规规范地进进行手卫卫生Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET在一次次次感染暴暴发的反反思中认认识手卫卫生医疗环境境中的污污染无处处无时不不在所有的医医疗护理理

9、服务均均离不开开手的服服务手的污染染随时随随地发生生不卫生的的手可能能是“罪恶”之手手卫生不不良的双双重伤害害害人害己己试问：我我们能不不保持“纯净”的双手吗吗？Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET实例2用带手套套来取代代洗手这些实例例你会觉觉得很熟熟悉手套是无无菌的，所以摘摘除手套套后不用用洗手！事实上，如果医医护人员员能仔细细清洗双双手，理理论上没没有绝对对必要用用手套因大部分分的医护护人员洗洗手都不不是执行行得很彻彻底，为为预防手手部的致致病菌散散播而带带手套。虽然手套

10、套有提供供屏障之之效，但但并不能能保证绝绝对没有有穿透性性。手套套在隔绝绝细菌与与病毒上上的功能能有限手套带给给护理人人员一种种安全感感的假象象：戴手套时时间过长长，手套套内的双双手温湿湿，更有有利于细细菌的滋滋长，且且致病菌菌可能会会经由手手套缝隙隙或在脱脱手套时时污染双双手Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET医务人员员洗手的的意义1、能使使医疗机机构更好好地落实实与执行行国家现现有法规规：2、提高高“标准预防防”的执行力力：3、对医务务人员的的安全防防护具有有重要作作用：

11、益与成本本效果：Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET4、对控控制医院院感染、耐药菌菌的感染染和流行行以及防防控医院院感染暴暴发至关关重要：5、“手卫生规规范”的颁布与与实施将将产生很很好的成成本效Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET手易被细细菌污染染某位护士士的手印印培养养24小小时后培养皿显显示：医务人员员的手很很容易受受到暂居居菌的污污染。每进行一一个操

12、作作,可能能增加100-1000个细细菌Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET医务人员员洗手的的意义 手是医务务人员工工作中最最常使用用的“工工具”，90的医疗护护理工作作需经医医务人员员的手来来完成。Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET医院的环环境是一一个大的的贮菌库库。外环环境中有有各种环环境造成成微生物物污染。医务人人员在这这种环境境中工作作，手部部会沾

13、上上各种微微生物（致病菌菌、条件件致病菌菌、病毒毒、支原原体等）。10月15日日是“国际洗手手日”Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET保护生命命自己患患者Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET手在工作作和生活活中是如如何起作作用的？XXXXXXXXEvaluation Warning : The document was created with Spire.

14、Presentation for .NET大部分确确实是用用白大褂褂的背部部擦干的的！白大褂是是首选甩手运动动第二重复毛巾巾是摆样样子Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET2014年手卫卫生调查查结果2014-1-172014-2-17应洗手总人次数：2680项目规范性洗手未规范洗手未洗手备注：未洗手人员多为外来医务人员及探视人员人次数4206901570百分比16%26%58%Evaluation Warning : The document was created with

15、 Spire.Presentation for .NET影响洗手手依从性性的原因因皮肤剌激激人人员员短缺缺乏科学学资料显显示支持持医务人员员手手池位置置不佳与患者的的关系洗洗手手池位数数量不足足优先满足足患者认认为经经患者获获得感染染的危险性较低低佩带手套套相相信使用用手套后后无需进进行手部清洁洁遗忘、时时间紧迫迫忽忽视视操作指指南或对对此持不不同意见见Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET目标设定定目标值=现况值值-（现现况值改善重重点圈圈能力）=84%-（84%59%60%

16、）=34%Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET目标设定定的内容容表达方方式完成期限限目标标项目目标值值在2014年5月1日日前 将未规范范洗手率率由84降至至34Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET一、针对真因因来思考改改善对策策二、评价改善对策策(可行行,经济济,效益益性)三、对策策内容应应为永久有效效对策,而非应应急临临时时对策四、考虑虑对策相相互关系系

17、,拟订实施施顺序及及期间并进行工作分配配五、对策策拟订后后,需获得上级级核准方可执行行对策拟定定：Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET对策拟定定1、本科科室手卫卫生知识识宣教。2、床头头贴上品品管圈圈圈辉，实实时提醒醒我们洗洗手。3、科室室走廊设设置手卫卫生宣传传栏及宣宣传资料料，促进进探视者者对患者者生命的的保护。4、每天天早晨交交班前进进行七步步洗手演演示。Evaluation Warning : The document was created with Spire.P

18、resentation for .NETEvaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NETEvaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NETEvaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NETEvaluation Warning : The document was created

19、with Spire.Presentation for .NET对 策拟拟定定1.有改改善的效效果2.能达达到预期期的改善善目标3.能合合乎品质质、成本本、效率率的要求求4.对圈圈员、同同事的工工作不会会造成负负担5.绝对对安全与与可靠Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET对 策实实施施执 行整整改改 方案案转动P-D-C-AEvaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NE

20、T一.把实实施结果果与改善善目标加加以比较较二.注意意衍生的的效果,尤其负负效果应应采取因因应应措施施三.列举举出直接接的,定定量的,经过确确认的效效果四.列举举出间接接的,衍衍生的或或无形的的效果效 果确确认认Evaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NETEvaluation Warning : The document was created with Spire.Presentation for .NET有行成果果2014年4月月1日5月1日共应应洗手670人人次，未未规范洗洗手人次次70次次。现在未规规范洗手手率=70670100%=10.45%目标达成成率=（改善善后-改改善前)/(目目标值-改善前前)=（10.45%-84%）/(34%-84%