儿童少年期精神障碍共55张课件

1、儿童青少年期精神障碍长治医学院第一临床学院临床心理科郭先菊儿童青少年期精神障碍内容口概述口精神发育迟滞儿童孤独症注意缺陷多动障碍抽动障碍内容精神发育迟滞(mental retardation, MR精神发育迟滞指神发育迟定义:是一组在中枢神经系统发育成熟(18岁)以前起病,由生物、心理和社会因素所致的广泛性发育障碍临床特征:智力发育低下和社会适应困难可伴有其他精神障碍或躯体疾病。指神发育迟Y行病学患病率9851990年中国12%1985年WHO3.4%中国农村高于城市Y行病学疠因口遗传因素染色体异常、遗传代谢性疾病、结节性硬化、神经纤维瘤先天型烦脑畸形围产期有害因素感染、药物、毒物、放射线和电

2、磁波、妊娠期疾病和并发症、分娩期并发症、母亲妊娠年龄偏大、新生儿疾病出生后因素脑受损、环境因素疠因临床表现约占MR的85%,早期不易被发现在娄幼儿期可有语言和运动功能发育较迟,躯体和神经系统发育无明龄期可逐渐出现学习困难,语言发育虽稍落后,但社交用语尚可轻度约占MR的10%,通常在35岁时被发现。各方面的发育均较普通儿童迟缓,尤其是语音理解与使用能力,阅读、计算和理解力差,需特殊教育,虽可学会说话,但吐词不清,词汇与概念缺乏,言语简单智商在50常词不达意,缺乏抽象的概念,对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面与片段。患者成年后,可在监护下从事简单刻板或机械的体力中度占MR的3%4%,常有躯体或

3、中枢神经系统的器质性病变,或伴有畸形,并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状智商在35多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后,语言发育水平低,发音含糊不清,有的甚至不能讲话重度患者掌握的词汇量少,缺乏抽象思维能力,对数字的概念模糊,生活不能自理,运动功能差,无社会行为能力,情感反应不协调,易冲动智商在20M的%一38,患者着在明是神经系统发有码和体形,智极重度仅以尖叫、哭闹来表示需求,感知觉明显减退,不能辨别亲疏,亳无防御和自卫能力,不知躲避危险。日常生活全需他人照料。大多数患者因病或生存能力差而早年天智商在20以下,心理年龄3岁以下临床表现临床表现(续)可能伴有一些精神症状注意缺陷、

4、情绪易激动、冲动行为、刻板动作或强迫行为存在相应躯体疾病的症状和体征临床表现(续)疠程与预后病程多数患者出生以后即表现出躯体和心理各个方面的发育迟滞预后多数病因不明,预后差。少数病因明确,预后较差。疠程与预后确定诊断及其严重程度韦氏智力量表儿童社会适应行为评定量表病因学诊断确定诊断及其严重程度儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少

5、年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年期精神障碍共55张课件儿童少年