儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件

1、儿童血尿的诊断与鉴别诊断聪明出于勤奋，天才在于积累儿童血尿的诊断与鉴别诊断聪明出于勤奋，天才在于积累儿童血尿的殄断与鉴列殄断儿童血尿的殄断与鉴列殄断无症状微量血尿( microscopic hematuria)是指尿检红细胞20个HP,尿蛋白阴性,血压及体检正常,肾功能正常,无任何临床症状。常常在健康査体或因其他疾病就诊时偶然发现。是儿童时期比较常见的肾脏病症状。无症状微量血尿1986年,中华儿科学会对21省市224291名健康儿童尿筛査,尿检异常0.85%,其中49.3%为无症状血尿。美国 Dodge报告,12000名学龄儿童中,尿沉渣红细胞5个HP,男孩05%,女孩1%,随访3年,70%已

2、转阴。1986年,中华儿科学会对21省市1974-1989年,日本东京预防医学会对中小学生尿筛查,无症状血尿发生率小学生58.6%,中学生37.7%,随访2年结果:40%恢复,50%无变化,10%有恶化倾向。1974-1989年,日本东京预防医学会对正常尿液o正常人尿中含有一定数量的红细胞o离心尿3个/HPo12小时Adds计数50万o每日25=109100m)液中含05m血液)时即可出现肉眼血尿。肉眼血尿的颜色与尿PH有关中性或碱性尿液中-呈鲜红或洗肉水样酸性尿中-浓茶色或烟灰水样确诊靠显微镜检査肉眼血尿镜下血尿新鲜清洁中断尿液10m,离心15min(1500rmin),取沉渣镜检,当RBC

3、3个/HP或沉渣计数8=10m8000m.镜下血尿。3次以上结果才有病理意义镜下血尿尿液分析仪(试纸法)原理:利用血红蛋白具有过氧化物酶样活性可使过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴分解出新生态氧,氧化有关色素原而使之显色。试纸带即可对完整的红细胞反应,又能测定游离的血红蛋白、肌红蛋白。灵敏度为Hb150pgL,RBc5-10个呈阳性反应。尿液分析仪(试纸法)o优点:快速、敏感,可做为筛査可疑人群。o缺点:当尿液中某些尿酶存在(过氧化酶)或尿中有肌红蛋白时可呈假阳性;而如尿中vtc50mg则呈假阴性反应。o正常健康人群尿分析潜血阳性1.858%所以不能凭此作为诊断血尿的依据。o优点:快速、敏感,可做为

4、筛査可疑人群。儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的

5、诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课

6、件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊

7、断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的

8、诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件儿童血尿的诊断与鉴别诊断共98张课件56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。库法耶夫57、生命不可能有两次，但