克罗恩病CT-MRI诊断39张课件

1、克罗恩病GT、MR诊断福建医科大学附属第一医院影像科克罗恩病CT MRI诊断克罗恩病GT、MR诊断福建医科大学附属第一医院影像科概述克罗恩病( Crohn s disease,CD)又称为局限性肠炎,节段性肠炎或肉芽肿性肠炎,一种与免疫、遗传、感染等多种因素有关的非特异性肉芽肿性疾病,而且是一种缓解与复发交替发生的慢性疾病,此病的病因不明,从口腔至肛门的各段消化道均可受累,病变多呈节段性、跳跃式分布,多见于末端回肠和邻近结肠临床表现好发于青壮年,起病隐匿、缓渐少数急性起病,表现小肠炎症性改变,如发热、腹泻、下腹痛腹肌紧张慢性期主要表现为腹痛、腹泻以及渐进性肠梗阻、腹部包块病程呈慢性,长短不等的

2、活动期与缓解期交替,有终身复发的倾向腹痛、腹泻、体重下降三大症状是本病的主要临床表现克罗恩病GT、MR诊断克罗恩病CT MRI诊断克罗恩病GT、概述克罗恩病( Crohn s disease,CD)又称为局限性肠炎,节段性肠炎或肉芽肿性肠炎,一种与免疫、遗传、感染等多种因素有关的非特异性肉芽肿性疾病,而且是一种缓解与复发交替发生的慢性疾病,此病的病因不明,从口腔至肛门的各段消化道均可受累,病变多呈节段性、跳跃式分布,多见于末端回肠和邻近结肠概述临床表现好发于青壮年,起病隐匿、缓渐少数急性起病,表现小肠炎症性改变,如发热、腹泻、下腹痛腹肌紧张慢性期主要表现为腹痛、腹泻以及渐进性肠梗阻、腹部包块病

3、程呈慢性,长短不等的活动期与缓解期交替,有终身复发的倾向腹痛、腹泻、体重下降三大症状是本病的主要临床表现临床表现病理大体形态上,CD特点为:病变呈节段性或跳跃性;黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡:随后溃疡增大、融合,形成纵行溃疡和裂隙溃疡将黏膜分割呈鹅卵石样外观;病变累及肠壁仝层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄囊肿鹅卵石样外观肠腔狭窄肠璧增厚正常肠道病理病理组织学上:非干酪性肉芽肿,有类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在场壁各层和局部淋巴结;裂隙溃疡,呈缝隙状,可深达黏膜下层甚至肌层肠壁各层炎症,伴固有膜和黏膜下层淋巴细胞聚集,粘膜下层増宽,淋巴管扩张及神经节炎等米病理病理肉芽肿性炎症自粘膜下层起累

4、及肠壁全层,小淋巴管堵塞致肠壁水肿、增厚早期粘膜面可有口疮样溃疡,继之有纵行狭长的裂隙样溃疡多与肠纵轴平行,也可与之垂直,溃疡好发于肠系膜缘肉芽肿扩散到浆膜导致肠粘连,溃破穿破肠壁形成腹腔內、外瘘晩期纤维化致肠壁增厚,管腔狭窄。肠系膜因肉芽肿性炎症而增厚,收缩变短,淋巴结肿大病理CT、MR|检查检查前夜口服缓泻剂检査当天早餐禁食,检査前约1小时口服甘露醇溶液约1500-2000m1以扩张肠道也可以经导管注入液体或气体检査前10分钟肌注东莨菪碱以松弛胃肠道结肠可直接注入空气扩张肠腔CT、MR|检查CT、MR|表现多发节段性、跳跃性病变管壁明显增厚,且多以肠系膜侧为著,可达10m以上,肠腔不对称狭

5、窄CT、MR|表现病变累及多个肠段病变累及多个肠段多节段肠壁增厚、明显强化多节段肠壁增厚、明显强化克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张课件克罗恩病CT-MRI诊断39张