免疫疾病共张课件

1、05免疫疾病05免疫疾病05免疫疾病Chapter 5：Diseases of the Immune SystemDepartment of Pathology Peking Union Medical CollegeLu ZhaohuiImmunity and DiseaseThe normal immune response is best understood in the context of defense against infectious pathogens, the classical definition of immunity. Innate immunity Adapt

2、ive immunity 初中阶段是培养学生能力和意识的重要阶段，为了让学生有终身体育的意识，在体育教学的过程中教师要实行趣味性的教学，让学生先喜欢体育，然后再树立终身体育意识。篮球是初中阶段很普遍的一个体育教学项目，也是日常生活中人们经常进行的一个体育项目，所以在体育教学过程中，篮球是一个很好的培养学生兴趣的切入点。同时在进行篮球教学的时候教师也要通过不断地改善教学形式来吸引学生的注意力，为篮球教学增加一些活力和趣味，使学生在学习篮球的过程中逐渐树立终身体育意识。 一、引用比赛法提高学生篮球学习的兴趣 设置比赛是一种能调动学生激情，挖掘学生能力的一种教学形式，所以在培养学生兴趣的时候设置比赛

3、是不能缺少的一个环节，当然篮球教学中的比赛设置不仅仅是指篮球比赛，教师在初步教学的时候也可以设置比赛，以提高学生的学习热情。例如，在篮球学习的过程中学生一定要学习如何运球，运球是篮球的基础，也是根本，在老师教给学生基本的学习要领之后，教师就可以让学生先练习然后通过小游戏的方式设置比赛，可以给学生设置50米的距离，然后在这段道路上给学生设置障碍物，让学生进行运球比赛。体育虽然是在课外进行教学，而且比文化课的学习轻松，但是如果让学生一直进行动作练习，学生一定会觉得枯燥，而且也看不到自己和别人的差距，这个时候设置一些小游戏，不仅可以丰富学生的体育课堂，还可以让学生找到差距，在学习的过程中有更大的动力

4、和目标。在学生学会了基础动作之后，教师也要适当地给学生安排一些比赛，让学生实战一下，对于最后的篮球比赛，教师也可以从两个层面出发，首先教师可以安排学生进行观战，看一些有实力、专业性的篮球对决赛，使学生对篮球比赛有一个初步了解，同时也要在学生的心里种下了一个想要去试一试的种子。相信学生看完别人的比赛后，心里一定会想着自己去比赛，这时候教师再给学生安排一个篮球比赛，这就正好应了学生的心意，学生也会积极地去参与，在比赛的过程中增加对篮球的兴趣。同时教师还可以将篮球中的动作编成舞蹈，让女生作为拉拉队给参与篮球赛的学生加油打气，这样就可以让所有学生都因为篮球而动起来，让篮球教学变得更加有趣。 二、开发篮

5、球教学新资源，提高篮球学习的兴趣 随着社会的进步与发展，篮球也在不断地改善和变化，近几年篮球出现了很多新的形式，使青少年十分喜欢，在篮球教学的过程中插入新型的篮球形式，学生很容易会对这一体育项目感兴趣。近几年来，街头篮球、花式篮球等都很受广大青少年的喜爱，所以在教学的过程中教师可以给学生展示几个花式篮球的动作，初中生一定会觉得很酷，这样他们就会很乐意地去学习篮球，带着兴趣学习会大大提高他们的学习效率。为了让学生更加详细、准确地了解篮球的新发展，在教学的过程中，教师可以利用多媒体和网络资源让学生更好地学习篮球，通过篮球的新潮流增加学生对篮球的兴趣。如果条件允许的话，教师还可以组织学生去参加一些篮

6、球社团，让学生在社团里和大家交流对篮球的想法，在社团里了解更多的篮球知识，在社团里进行切磋，培养学生对体育锻炼的兴趣。 三、建立篮球角 建设趣味的篮球教学，少不了增加学生之间的交流，只有学生之间经常交流，才能在交流的过程中增加对篮球的热爱。在初中阶段，教师可以给学生建立一个篮球角，主要目的就是将学生聚集在一起，让学生在这个环境和氛围下进行篮球交流，学生经常交流才能保持对篮球的喜爱。为了给学生增加交流的话题，学校可以安排播音站定时定点地播报篮球资讯，让学生可以在学校里就了解到最新的篮球动向，还要鼓励学生发表自己的意见，可以写一段话或是写一个稿子送到播音站进行播报，以扩大大家的交流范围。趣味性的教

7、学不能局限于课堂上，还要在课下鼓励学生动起来，让学生能时刻了解、关注篮球，在日常交流和探究中增加对篮球的兴趣，增强锻炼意识。老师，既是学生的引导者，还是学生的榜样，所以在教学的过程中教师也要积极地参与学生的活动，通过自己的行为调动学生的积极性，让学生更加有动力、有热情地参与到篮球学习中。 体育锻炼是现在大家都很关注的一个话题，因为身体是学生学习的根本和保障，在初中阶段要通过体育教学帮助学生树立终身体育的意识，为学生以后的学习打下基础。因此，在初中体育篮球教学的过程中，教师要不断地改善教学形式，增加趣味性，让学生主动地参与、学习。 阅读是读者通过对文章语言信息的吸收、体验作者的用语技巧、感悟作者

8、思想感情的思维过程，没有充分的阅读，就不可能有深刻的感悟。因此，阅读教学成为语文教学中的一个重点环节，实施行之有效的阅读教学有利于学生人文素质与应试成绩的双赢，也有助于学生素养与教师涵养的双赢。对于阅读教学，笔者认为： 一、确立正确的阅读理念 在语文阅读教学中，只有让学生与文本进行直接对话，才能真正提高阅读教学，提高学生的相关能力。 完形心理学美学认为：客体的审美属性和主体的审美感知是“同构对应关系”，所谓“同构对应”，指外在客体的各种形式规律和主体的内在情感合拍一致，主客契合，物我同一产生共鸣。可见，只有有了主体的这种“对应”，客体才能显示出美的价值，成为审美对象。因此，我们在阅读教学中，一

9、定要让作为主体的学生主动参与进来，唤起学生的审美心理。接受美学理论也指出，阅读活动中应以读者为中心，充分肯定读者的能动作用。因此，在教学过程中，教师要作为学生这一阅读主体的导游。作为生活阅历、知识能力都较学生要高出几倍的老师，为何不能代替学生的审美观，为何认为学生会有更大的发展潜力与创造力?因为，每个教师所教学生一个班不下几十个，而众多的学生由于生活经历、家庭影响、个人情感、内在性格的差别，所以应让每位学生能从不同角度去欣赏文本。著名教育家陶行知先生说过：“人人是创造之人。”引导学生与文本的直接对话，有助于阅读教学。 二、计划有效的阅读策略 第一，指导形式多样的阅读方法。 阅读方法是进入阅读领

10、域的钥匙，打不开大门，就无法对阅读材料作确切的认识。因此，介绍阅读方法是阅读指导中的一个重要环节。教师可根据不同的教学内容介绍阅读方法：如记叙文“六要素”阅读法；议论文“三要素”阅读法；说明文“五要素”阅读法；小说“三要素”阅读法；散文“形神”阅读法等。但文学基础比较深厚的学生已不仅仅满足于课堂上的教学内容，他们已走出课堂去汲取更多更优秀的文本知识，这时的浏览感知、理解赏析、借鉴探究等阅读方法就可以介绍给学生去解读文本。 第二，提供畅所欲言的阅读环境。 构建张弛有度的阅读环境，是学生能实现自主阅读的重要保证。对此，我们可从两方面努力。 第一方面，教师要给学生说话的空间。无论对学生的课本阅读还是

11、课外阅读，教师要充分发挥学生思考、表达的积极性。对学生的思考，教师不轻率地加以否定，哪怕只有极少的合理性，也要充分肯定，使学生敢说，从而真正把他们看成是与自己一样地位的读者，抱着“奇文共欣赏，疑义相分析”的合作态度，开阔学生的思维视野，使他们产生渴求知识，急于领悟的冲动。提倡在充分尊重文本前提下的张扬自我。 第二方面，学生要给自己创造的空间。教师不代替学生的审美观，但他确实是学生的领路人。教师要启发学生想象。很多优秀的文本里，作者都留有让读者展开想象进行再创造的空白，这些空白便是学生获得思维训练的较好手段。驰骋的想象确实“如万斛泉源，不择地而出”。让课堂时不时地美妙起来，从而激发了兴趣，张扬了

12、个性，让学生在“百家争鸣”的思想状态下借鉴文本。 第三，保证正确无误的阅读方向。文本的全部意义是通过学生的积极接受去实现的。但由于种种条件的限制，学生很难准确无误地把握文本内容，感受作者的某些想法。这时，教师便要发挥其“引路人”的作用，在作者所表现的、编者所要求的实现的、学生最后发现的三极中，教师是起着牵引作用的“中介”，是教师使其三者最大程度地趋于一致。值得警醒的是，不能让学生在无边无际的思想中东拉西扯，教师一定要根据实际设计启发思路让学生有章可循。并且对其阅读反馈信息及时引导，纠正偏差，学生思维步入正确的轨道，让他们对寻觅的知识产生一种“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的感觉。 三、获得更

13、多的阅读效果 第一，在阅读中能够提高创新能力。 活跃的课堂氛围改变了一味的枯燥乏味，培养了学生的思维领悟能力。学生无限的创造力，无穷的潜力得以充分发挥，课堂上的交流给了他表达意愿、抒发内心的机会，加上教师的铺路搭桥，使学生有前所未有的成就感，也更有利于学生阅读信心的培养，为实现下一次阅读中的创新奠定了基础。总之，引导学生正确阅读，摆正阅读地位必然会使学生思维的翅膀自由翱翔在创新的空间里。 第二，在阅读中能够提高审美能力。 语文教学具有很强的审美价值，它能给学生以审美感受，使学生产生精神愉悦与快慰，从而满足学生的审美需求。学生可通过文本中的场景、形象的想象与联想产生共鸣，达到认识社会、陶冶情操，

14、丰富精神生活的目的。如：欣赏边城必将使学生感受淳朴清新的农村气息，热爱那清纯可爱的湘西人民，而厌恶市侩的尘世生活。“腹有诗书气自华”，阅读给学生带来了健康的素养。 第三，在阅读中提高写作能力。 一些文本(尤其是教材上的一些作品)有章法可循，学生学习到一定程度后自然而然就能掌握规律，借鉴作者的构思立意，遣词造句，谋篇布局，表现手法等方面，以此来提高自己的写作能力，不仅如此，学生在阅读中拓宽了视野，而广泛的阅读也必然导致学生思想的逐渐深刻，也同样对学生的写作有很大的帮助。许多教学经验也告诉我们，那些在高考场上独领风骚的学子必将是一个阅读视野十分开阔的读者。我们要说，优美的文字不是从天上掉下来的，也

15、不是自己头脑里固有的，是从众多的阅读文本中读出来的。 单位：江苏宜兴市职业教育中心校05免疫疾病05免疫疾病05免疫疾病Chapter 5：Di免疫疾病共张课件免疫疾病共张课件免疫疾病共张课件免疫疾病共张课件Lose of Immunological Tolerance Central Tolerance peripheral toleranceLose of Immunological Toleranc免疫疾病共张课件Role of genetic factorsRole of Infections Role of EstrogenRole of genetic factorsTypes o

16、f Autoimmune DiseasesOrgan / Cell specific ADHashimoto thyroiditisautoimmune hemolytic anemiaautoimmune atrophic gastritis of pernicious anemiaautoimmune encephalomyelitisautoimmune orchitisGoodpasture syndromeautoimmune thrombocytopeniaType diabetes mellitusmyasthenia gravisGraves diseaseprimary bi

17、liary cirrhosisautoimmune hepatitisulcerative colitismembranous glomerulonephritis Types of Autoimmune DiseasesOrTypes of Autoimmune DiseasesSystemic or multiple organssystemic lupus erythematosusrheumatoid arthritisSjgren syndromeReiter syndromeimflammatory myopathysystemic sclerosispolyarteritis n

18、odosaTypes of Autoimmune DiseasesSySystemic Lupus Erythematosus, SLE Systemic Lupus Erythematosus, SLE is the prototype of a multisystem disease of autoimmune origin, characterized by a vast array of autoantibodies, particularly antinuclear antibodies (ANAs). Acute or insidious in its onset, it is a

19、 chronic, remitting and relapsing, often febrile illness characterized principally by injury to the skin, joints, kidney, and serosal membranes. SLE is the prototype of a multEtiology and Pathogenesis of SLE Genetic Factors Immunological Factors Environmental Factors OthersEtiology and Pathogenesis

20、of SMechanisms of Tissue Injury SLE is a complex disorder of multifactorial origin resulting from interactions among genetic, immunological, and environmental factors that act in concert to cause activation of helper T cells and B cells and result in the production of several species of pathogenic a

21、utoantibodies. Mechanisms of Tissue Injury SLmesangial proliferative (class II) mesangial proliferative (classMorphology Kidneyminimal mesangial (class I); mesangial proliferative (class II); focal proliferative (class III); diffuse proliferative (class IV); membranous (class V). None of these patte

22、rns is specific for lupus. Morphology KidneyMorphologySkin. Joints Central Nervous System. Pericarditis and Other Serosal Cavity Involvement Cardiovascular system SpleenLungOther Organs and Tissues. MorphologySkin. Rheumatoid Arthritis, RA Rheumatoid Arthritis, RA Rheumatoid arthritis is a chronic s

23、ystemic inflammatory disorder that may affect many tissues and organs-skin, blood vessels, heart, lungs, and muscles-but principally attacks the joints, producing a nonsuppurative proliferative and inflammatory synovitis that often progresses to destruction of the articular cartilage and ankylosis o

24、f the joints Rheumatoid arthritis is a chroEtiology and PathogenesisGenetic susceptibility Environmental arthritogen Autoimmunity Etiology and PathogenesisGenetMorphologyJointsinfiltration of synovial stroma by a dense perivascular inflammatory infiltrate increased vascularity aggregation of organiz

25、ing fibrin accumulation of neutrophils osteoclastic activity in underlying bone pannusSkin. Rheumatoid nodules Blood Vessels. MorphologyJointsRheumatoid nodules of Skin Rheumatoid nodules of Skin SJGREN SYNDROME SJGREN SYNDROME Sjgren syndrome is a chronic disease characterized by dry eyes (keratoco

26、njunctivitis sicca) and dry mouth (xerostomia) resulting from immunologically mediated destruction of the lacrimal and salivary glands.Sjgren syndrome is a chronic Etiology and Pathogenesislymphocytic infiltration and fibrosis of the lacrimal and salivary glands Autoimmune factorsRF: 75%ANAs: 50%-80

27、%RNP,SS-A,SS-B: 90%Genetic factorsHLA-B8,HLA-B3,DRW52,HLA-DQA1,HLA-DQB1 Etiology and PathogenesislymphMorphologyLacrimal and salivary periductal and perivascular lymphocytic infiltration.The ductal lining epithelial cells may show hyperplasiaatrophy of the acinifibrosis, and hyalinizationKidneyLungS

28、kinCentral Nervous System MorphologyLacrimal and salivarInvolvement of salivary gland Involvement of salivary gland INFLAMMATORY MYOPATHIES INFLAMMATORY MYOPATHIES dermatomyositis, polymyositis, and inclusion-body myositis probably immunologically mediated dermatomyositis, polymyositis,SYSTEMIC SCLE

29、ROSIS SYSTEMIC SCLEROSIS chronic inflammation thought to be the result of autoimmunity widespread damage to small blood vessels progressive interstitial and perivascular fibrosis in the skin and multiple organs chronic inflammation thought tEtiology and Pathogenesis progressive fibrosis Microvascula

30、r disease Etiology and Pathogenesis progMorphologySkinAlimentary Tract Musculoskeletal System Kidneys Lungs Heart MorphologySkinextensive subcutaneous fibrosis extensive subcutaneous fibrosiVasculitis Vasculitis GIANT-CELL ARTERITIS Giant-cell (temporal) arteritis is the most common form of vasculit

31、is among elderly chronic, typically granulomatous inflammation of large to small-sized arteries principally the temporal arteries GIANT-CELL ARTERITIS Giant-celMorphology nodular intimal thickening granulomatous inflammation elastic lamina fragmentationMorphology nodular intimal thiGIANT-CELL ARTERI

32、TISGIANT-CELL ARTERITISPOLYARTERITIS NODOSA Polyarteritis nodosa (PAN) is a systemic vasculitis of small or medium-sized muscular arteries typically involving renal and visceral vesselsPOLYARTERITIS NODOSA PolyarterMorphology. segmental transmural necrotizing inflammation of small to medium-sized ar

33、teries weakens the arterial wall Impaired perfusion transmural inflammation fibrinoid necrosis thickening of the vessel wall Morphology. segmental transmurPOLYARTERITIS NODOSAPOLYARTERITIS NODOSATHROMBOANGIITIS OBLITERANS Thromboangiitis obliterans (Buerger disease) is a distinctive disease that oft

34、en leads to vascular insufficiency segmental, thrombosing, acute and chronic inflammation of medium-sized and small arteries tibial and radial arteries THROMBOANGIITIS OBLITERANS ThrPathogenesisThe strong relationship to cigarette smokingPathogenesisThe strong relatioMorphology sharply segmental acu

35、te and chronic vasculitis of medium-sized and small arteries microabscesses Morphology sharply segmental aWEGENER GRANULOMATOSIS Acute necrotizing granulomas of the upper respiratory tract Necrotizing or granulomatous vasculitis affecting small to medium-sized vessels Renal diseaseWEGENER GRANULOMAT

36、OSIS Acute nMorphology. Upper respiratory tract lesions granulomas with geographic patterns of central necrosis vasculitis renal lesions Morphology. Upper respiratory Rejection of Tissue Transplants Rejection of Tissue TransplantMechanisms of Recognition and Rejection of Allografts T Cell-Mediated R

37、eactions Antibody-Mediated Reactions Mechanisms of Recognition and Rejection of Solid organ transplantation (Kidney)Hyperacute Rejection. Acute Rejection. Acute cellular rejection Acute humoral rejection (rejection vasculitis) Chronic Rejection. Rejection of Solid organ transAcute rejection of liver

38、 transplantationAcute rejection of liver transTransplantation of Hematopoietic Cells GVH disease occurs in any situation in which immunologically competent cells or their precursors are transplanted into immunologically crippled recipients, and the transferred cells recognize alloantigens in the hos

39、t Acute GVH disease Chronic GVH disease Transplantation of HematopoietImmunodeficiency Syndromes Immunodeficiency Syndromes primary immunodeficiency disorders, always genetically determined secondary immunodeficiency states, which may arise as complications of various diseases , ect. Infection of virusprimary immunodefi