亚低温治疗在颅脑共25张课件

1、亚低温治疗在颅脑亚低温治疗在颅脑亚低温治疗在颅脑亚低温治疗在颅脑疾病患者中的应用疑问什么是亚低温治疗?令什么样的病人应用亚低温治疗?亚低温治疗有什么作用?如何实施亚低温治疗?令应用亚低温治疗是早期好还是晚期好?亚低温治疗应用的最佳温度是什么?令全身性降温好还是局部低温好?令亚低温治疗病人的护理有哪些?针对乡村小学英语师资短缺，辅助阅读材料缺乏，学英语手段单一；学生学习英语仅局限于课堂内，学生学习英语费时费力的现状；根据本人多年的教学经验，结合自己在教学中应用的易操作，切实可行的教学方法给予引导，帮扶，最终确定了农村学校小班额有效课堂教学模式实验与研究这个研究课题。经过这段时间的实践，我认为以下

2、教学法实用，易操作，适合小班额英语教学应用。 一、直观教学法 小学英语教材，特别是我们这一地区选用的人教版PEP教材，多数的学习内容贴近孩子们的日常生活。教师要积极利用身边的资源，如物、图片、教具等进行教学，多种方法激发学生的学习兴趣。如学习desk，eraser等学习用品类词汇时，教师就用教室里的实物说：a desk，my desk，an eraser， my eraser.学习 pear，tomato等水果类单词时，教师手拿实物说；“I like a pear.”“a red tomato.”衣服类pants， jacket等名词时，学生指着学生的衣服，black pants，pink j

3、acket小班额的学生人数少，会有更多的生生互动机会，这样的课堂会让他们感到学习是一种乐趣。 二、听、说模仿练习法 低年级孩子学英语，需要学生做大量的模仿练习。主要?w现在读字母、读单词、读句子时。为了确保语音、语调准确无误，教师在范读字母、单词或句子之前，要每节课训练学生会听教师读，会看教师的口形，并进行认真、反复的模仿练习，使得学生大胆开口。听的训练也会让学生养成良好的上课习惯。小班额孩子有更多机会练习听说，也有时间得到教师的反复指导。这是小班额的一个突出优势，对学生自信心的培养大有好处。（大班额往往会疏忽个别学习被动的学生。）为了不让课堂陷于沉闷。教师可以用大小声的读法激起学生的警觉，难

4、读的词汇大声读，易学的小声读，让课堂富有生气。 三、儿歌说唱法 英语课中有一些不易理解，不易记忆的学习内容，把它编成顺口易记的歌诀，让生涩的学习内容变得朗朗上口，学生会学得积极投入。例如学习人称代词，教师就可以借用歌诀：我是I，你是you.I am a teacher.You are a student.这些代词要牢记，用时才会不忘记。指示代词的单复数形式是个难点，通过歌诀诵读学生能更快理解记忆：this这个，that那个是单数，these这些，those那些是复数，单数复数认得清，句子才会说得准。教师用浅显易懂的例句，让学生边读，边说，配上歌诀的解释，能起到愉悦身心的效果。PEP人教版教材每

5、一课设计的lets chant 富有韵律，朗朗上口，是很好的歌诀素材。歌诀适合多动，好动的小学生的年龄特点，对调动小班额学生的学习积极性，起到了积极地作用。 四、游戏教学法 用游戏形式引入新课是我常用的教学手段。例如学习动物类名词时，提前让班里孩子把自己的把动物类玩具带到课堂，放进袋子。上课时叫一名学生去摸，然后高高举起，看哪一个孩子能读出它的英语名称，学它的叫声，或标志性行为。这样的引入激发了学生的好奇心、好胜心，孩子们学的又积极，又热烈。教授学习用品的名词，教室设施的名词等学生熟悉的物品时，常常出猜谜游戏，既学习了新语言，又复习了旧单词、句型。好的游戏，能给孩子提供一个动的机会，唤醒他们疲

6、惫的注意力，让学生寓学于乐，轻忪、自然地获得英语知识与技能，这样会收到满意的教学效果。不过，英语课堂的游戏设计要简短、有趣，要与课堂教学内容相适宜。 五、网络、多媒体辅助教学法 利用网络、多媒体教学已是我校的常态做法。最近五年学校的信息化建设步伐很快，我们从一开始的利用天网（甘肃省中小学资源网）下载课件上课，很快过渡到直接利用“班班通”“优教通”“畅言通”资源上课。这些现成课件生动有趣，语音标准，每单元形式多样的练习紧紧的吸引了孩子的注意。活泼的孩子很快就学会了如何打开优教通，课前会早早找好所学内容，盼望教师用课件、视频上课。我也常为孩子们推荐实用的网站，例如“金太阳背单词”等，利用网站的过关

7、小游戏，复习单子，短语。多媒体适合新授课，更适宜复习课；大容量，高频率出示学过内容，孩子们学得又紧张又热烈，让课堂充满智慧。 小班额利用多媒体教学，优势就是学生少，可以让学生自己操作电脑，播放课件、视频，让人人争当小教师，小助手，把课堂交到孩子手中，让每个学生都爱上自主学习。多媒体进入课堂，能让学生在轻松的气氛中获得更多的交际能力，对提高学习效果起到了事半功倍的作用。 潮汐与月 1 茶花纷落时 你说等我 天太蓝了 浮华而不切实际 鸟雀翔游于云间 身影翩翩 夕阳一点点落下 你却张开手臂 准备迎接朝阳 你不说 还有冰寂的夜色 你不说 还有无边的等待 2 你说等我 我不是朝阳 待到夜色散尽 只余夕阳

8、残辉 没有等待 只曾许下誓言 是不是 夕阳落的时候 天不再那么蓝 你等不起 誓言空浮得绝望 你等不起 岁月遥遥地笑 3 我没有带上浸染记忆的信笺 记载故事的本子 缘与宿命 在触手可及的瞬间羽化 不要等我 你是月 皎洁的倒影 触碰破碎 云变得绯红 夕阳正落 月升起的时候 我怀抱中的一轮倒影 不时波漾 鸢尾花 我没有踮起脚尖 再次搂一搂 你纤细的身躯 我也没有凑到耳边 狡黠地说再见 最后闻一次你清香 我们没有道别 没有泪水 只是笑着祝福 祈愿前路 我曾想 是不是没有说再见 就不算一场离别 就注定终有一日 你还会出现 对我遥遥含笑 当最终的记忆 羽化而逝 是不是另一个鲜活的你 便会出现 走失街角的一

9、刻 我回首凝望 这茫茫人海 是不是 还有一缕 鸢尾花的清香 轮回 燃起一柱檀香 虔诚而拜 抚开万年的归宿 朱漆门内 寻觅隐掩的往昔 掸去灰尘 颂咏千年的梵经 苍黄的纸页 脆弱而执着 宛若我们的故事 纷飞如纸鸢 宁愿变成 逐流的袅袅风烟 只为抚过 你飘逸的黛青衣角 宁愿化作 无缘相识的路人 只为曾经 与你擦肩而过 一生的意义 只是你为我而停的一瞬 一生的意义 只是翻转记忆 即使永远无法触碰 即使永远无法相识 不管多少次转世轮回 都只愿一刹 你目光流淌的凝眸 我折下一节檀香 拢在袖口 静静合起双掌 祈愿下一世的相知 钥匙 当时间把人 从患难中洗劫 你还有回忆的钥匙 即使只是站在门口 不进不出 梦

10、长跪在梦的间隙 小心翻动帷幔 这也许 不是最终的结局 深红色的香云纱 一层又一层的布幔 这细滑而粗糙的躲藏 究竟有多少不甘亚低温治疗在颅脑亚低温治疗在颅脑亚低温治疗在颅脑亚低温治疗在亚低温治疗在颅脑疾病患者中的应用亚低温治疗在颅脑疑问什么是亚低温治疗?令什么样的病人应用亚低温治疗?亚低温治疗有什么作用?如何实施亚低温治疗?令应用亚低温治疗是早期好还是晚期好?亚低温治疗应用的最佳温度是什么?令全身性降温好还是局部低温好?令亚低温治疗病人的护理有哪些?疑问什么是亚低温今轻度低温(33-35)亚低温今中度低温(2832)深度低温(17-27)32.O34.0对脑及机体的保护作用最好什么是亚低温亚低温

11、治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态今配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态机体各器官氧代谢率降低,使严重并发症发生率降低,具有良好的保护脑的作用亚低温治疗适应症令神经内外科:脑出血、脑梗塞、颅内血肿、脑挫伤、硬膜外/下血肿,开颅术后lCU:多脏器严重复合伤,大型手术术后恢复患者,昏迷并发肺部感染患者血液内科:粒细胞减少所致感染发热,急慢性白血病,恶性组织细胞病令儿科:小儿肺炎等各类感染性疾病所致高热,小儿脑炎及其他体温调节失控所致发热适应症发热引起的生理功能变化中枢神经系统:出现谵妄、幻觉

12、、头痛,甚至昏迷,发热的高代谢致使脑组织缺氧水肿,出现脑肿胀、颅内压增高,严重时出现脑疝令心血管系统:加重心肌负担而诱发心力衰竭呼吸系统:引起呼吸性碱中毒,持续的高热不退可因大脑皮质和呼吸中枢的抑制使呼吸变浅慢或不规则发热引起的生理功能变化禁忌症Qh失血性休克令严重心肺疾患;今小于3岁儿童或大于70岁老人。令已有严重脑干功能衰竭的病人,尤其是双侧瞳孔散大超过2小时或自主呼吸停止而经抢救仍未恢复者,亚低温治疗效果差,多在24小时内死于中枢性呼吸循环衰竭。令从降温过程中发现,该类病人中枢性体温调节功能口完全丧失,即使除去外部降温条件体温也不回升。禁忌症亚低温的治疗机制中枢神经系统减慢心率,从而避免

13、心脏负担的加重而诱发心力衰竭。亚低温治疗可控制温度下降循环系统的速度,避免体温骤降而引起的大汗失液避免失液性休克的发生今呼吸系统体温降低导致血温的降低减弱对呼吸中枢的刺激,可明显使呼吸减慢,杜绝了呼吸性碱中毒的出现亚低温的治疗机制中枢神经系统今降低脑细胞代谢,体温每下降1,脑细胞代谢就降低5%7%令降低脑组织氧耗量令保护血脑屏障令减少脑细胞结构蛋白破坏令抑制内源性毒性产物生成、释放及摄取令减轻脑水肿,降低颅内压中枢神经系统亚低温的治疗方法令头部局部降温:采用水冷式冰帽,但单纯性的头部降温难以使脑温降至亚低温水平全身降温:采用水冷式冰毯进行全身冷却降温,通常为3235肌松剂和镇静剂的使用:实施亚低温治疗时应使用适当剂量的肌肉松弛剂和镇静剂以防寒亚低温的治疗方法亚低温治疗在颅脑共25张课件亚低温治疗在颅脑共25张课件亚低温治疗在颅脑共25张课件亚低温治疗在颅脑共25张课件亚低温治疗在颅脑共25张课件亚低温治疗在颅脑共25张课件亚低温治疗在颅脑共25张课件亚低温治疗在