不动杆菌那点事儿72张课件

1、不动杆菌的那些事儿一个小医生的改编剧本浙大一院呼吸科周华所血大学院附属第一呼吸齊不动杆菌的那些事儿为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗,根据循证医学的原则,专家在2019制定了中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识旨在为鲍曼不动杆菌感染提供合理与规范的诊疗策略所血大学院附属第一呼吸齊为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗,根据循证医学的原则,不动杆菌检出率逐年增加2019-2019年 CHINET细菌耐药监测提示:不动杄菌检出率逐年增加2015.516.11513.712913,414.402019年2019年2019年2019年2009年2019年菌株(株)22774339453600136216436704

2、78501江复等2019中国 CHINET菌耐药性监测结果中国感染与化拧杂右2019:651:2809-294复导20中C性上中国感染与化疗态301所血大学院附属第一呼吸齊不动杆菌检出率逐年增加CHINET2019革兰阴性菌分布大肠埃希菌7.16克雷伯菌属18.49不动杆菌16.79铜绿假单胞菌13.97肠杆菌属嗜麦芽窄食单胞菌4.14变形杆菌301所血大学院附属第一呼吸齊CHINET 2019CHINET2019革兰阴性菌分布非发酵菌成为HAP最主要分离菌鲍曼不动杆菌29.22铜绿假单胞菌20.87金黄色葡萄球菌12.85肺炎克雷伯菌9.68白色念珠菌5,84嗜麦芽窄食单胞菌4.51大肠埃希

3、菌3.34阴沟肠杆菌2.17热带念珠菌1.8烟曲霉1.67凝固酶阴性葡萄球菌1.67刘又宁中国14家大型教学医院HAP临床调查所血大学院附属第一呼吸齊非发酵菌成为HAP最主要分离菌鲍曼不动杆菌易在院内播散v无处不在acetobacter. spPFcohWaterBsA051015202530354045体外生存能力强Anywhere in the ICUJawad et al. JCM 2019: 34: 2881-87所血大学院附属第一呼吸齊Jawad et al. JCM 2019: 36: 1938-41鲍曼不动杆菌易在院内播散v个体因素抗生素使用年龄原发疾病定植免疫系统合并疾病未感染

4、感染耐耐药菌定植感染药菌患患者者医疗机构因素先手手套,隔离衣,口罩的使用患者/家属对隔离的态度病房拥挤定植患者的隔离护士/患者比率环境清洁护工的依从所大学院附属第一比reta.CID2019:43( Suppl2)个体因素所血大学院附属第一呼吸齊所血大学院附属第一呼吸齊鲍曼不动杆菌感染危险因素口长时间住院口入住监护室口接受机械通气宿主:免疫受损、屏障破坏口侵入性操作菌群:广谱抗生素使用口抗菌药物暴露环境:医院环境尤其ICU口严重基础疾病N Engl J Med.2019,358:1271-81所血大学院附属第一呼吸齊鲍曼不动杆菌感染危险因素不动杆菌的皮肤粘膜定植15BJ A radioresi

5、stensA. johnson10%AG35%AG36%AB0.5%B3%Other 3%Other13.5%A. woffii 58%A.woffi/ 61%J clin Microbjol 2019; 35: 2819-25. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019: 18: 179-83所血大学学院附属第一固陀呼吸群不动杆菌的皮肤粘膜定植不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点

6、事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿72张课件不动杆菌那点事儿