股骨粗隆间骨折护理路径表

1、股骨粗隆间骨折日期项目护理内容1、一般评估：患者面色、神志、体温、脉搏、血压、二便及皮肤情况，评估病人的交流能力。2、专科评估：局部疼痛，患肢肢端血运、感觉和活动情况。治疗遵医嘱补液、干扰电及红外线治疗。检查抽血、送病人做心电图、胸片、骨盆正位片及患髋关节侧位片等。药物遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如外敷二号膏，口服或静滴活血化瘀的药物，使用止痛药等。l 、卧床休息。活动2、指导患者进行踝趾关节和股四头肌的舒缩锻炼，指导患者抬臀练习。3、训练床上解二便。入院当天饮食1、评估营养状态，选择合适的饮食。2、夜间通知禁食。l 、准备好床单位，及时安置好病人。2、做好入院介绍：主管护士向病人自我介

2、绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。护理3、抬高患肢。4、牵引护理。5、皮肤护理。6、基础护理。1、了解病人心理状况，进行疾病相关知识教育、功能锻炼教育。2、服药须知。健康宣教3、安全知识：上床栏。4、各项功能检查前的宣教。检查抽血、查血型，送病人做B 超、动态心电图或动态血压或心脏彩超等。第24天其余同前一般评估：体温、脉搏、呼吸、血压、二便情况、月经情况及睡眠情评估况。2、专科评估：局部皮肤情况，观察局部疼痛及患肢肢端血运情况。检查抽交叉配血，通知血库备血，通知相关科室术前会诊。药物遵医嘱正确给药，睡前口服舒乐安定2mg，观察用药后的效果。1、卧床休息

3、。术前 1 天2、指导患者进行踝趾关节和股四头肌的舒缩锻炼。活动3、深呼吸、扩胸运动。4、指导抬臀练习。饮食术前 10 小时通知病人禁饮禁食。、做好心理护理，举例同种疾病治疗成功的例子，增强患者对治愈的护理信心。2、皮肤准备， 床单位的准备( 准备防褥疮水垫) ，肠道准备， 牵引护理，会阴护理，生活护理( 洗头、抹身等 )日期项目护理内容健康宣教术前心理教育，讲解有关手术前后注意事项，减少病人对手术的恐惧。术前 1天其余同前、一般评估：体温、脉搏、呼吸、血压、二便、月经反睡眠情况。评估2、专科评估：局部皮肤情况，观察局部疼痛、患肢肢端血运及伤口出血情况。1、做好相关术前准备。2、及时测量病人术

4、前、术后的生命体征。治疗3、术后吸氧。4、监测病人术后生命体征情况。检查抽血急查血常规和急诊生化。必要时床边拍片。l 、术前 30 分钟肌注鲁米那钠 0.1g 。2、术前 30 分钟静滴抗生素预防感染。药物3、术后予抗生素静滴预防感染、能量合剂或益气回阳的中成药静滴补充能量，静滴活血化瘀的中成药和低分子右旋糖苷预防下肢静脉血栓。术日4、术后必要时使用止痛药，观察用药后的效果。活动l 、术后去枕平卧 6 小时。2、指导患者进行踝趾关节和股四头肌的舒缩锻炼。饮食术后禁饮禁食 6 小时后根据不同要求给予合适的饮食。l 、观察术口出血及术口引流管情况，患肢肢端感觉、血运及趾活动情况。软枕抬高患肢，促进

5、下肢静脉回流。2、加强巡视。护理3、管道护理。4、安全防护：上床栏，必要时上约束带。5、体位护理：患肢保持外展中立位。6、做好心理护理，分散病人对疼痛的注意力。7、基础护理。健康宣教镇痛泵的使用方法和术后卧位教育。、一般评估：体温、脉搏、呼吸、血压、排尿情况及睡眠情况。评估2、专科评估：局部皮肤情况，观察是否足下垂，局部疼痛及患肢肢端血运感觉情况。1、抽血复查血常规和急诊生化。检查2、必要时床边拍片。术后第 1l 、卧床休息天活动2、指导患者进行踝趾关节和股四头肌的舒缩锻炼。3、训练膀胱反射功能。1、根据病情选择饮食；(1) 低盐饮食(2)低脂饮食饮食(3) 清淡饮食(4)糖尿病饮食(5)普食

6、2、根据中医辨证指导饮食，忌食肥腻热毒食品。日期项目护理内容l 、观察体温、术口出血及术口引流管情况，观察患肢肢端血运、感觉及趾活动情况。护理2、管道护理3、安全护理：上床栏，必要时上约束带术后第 14、软枕抬高患肢，保持外展中立位5、基础护理。天l 、指导患肢功能锻炼。健康宣教2、指导病人放松的技巧，分散病人对疼痛的注意力。3、服药知识。其余同前l 、予红外线照射及干扰电治疗术口。治疗2、使用 CPM锻炼患肢功能。3、除尿管。术后第活动术后第二天病人取半坐卧位，进行股四头肌舒缩和踝趾关节屈伸锻炼，23 天第三天拔除引流管后可扶病人坐床进行膝踝关节锻炼。护理安全防护：防坠床、防跌扑。其余同前检查抽血复查。术后第活动坐在床边行膝踝关节和周围肌肉功能锻炼。48 天其余同前检查复查拍片。术后第护理观察伤口愈合情况。913 天其余同前护理1、发送出院通知单。2、发病人满意调查表，征询病人意见。出院前一1、复诊须知。天和出院2、服药知识。