品管圈培训讲座2

1、品管圈知识讲座外三科 谭德彩主题选定定优质护理理中生活活护理执执行情况况如何做好好健康宣宣教提高病区区内务管管理提高工作作愉悦指指数加强教学学工作加强团队队合作精精神如何落实实术前方方式完善手术术室与病病房护士士的交接接Company Logo三、品管管圈基本本步骤：计划（Plan)实施（Do)确认(Check)处置(Action)10、检讨与与改进9、标准化化8、效果确确认7、对策实实施与检检讨6、对策拟拟定5、解析4、目标设设定3、现状把把握2、拟定活活动计划划书1、主题选选定无效果1圈会讨论 2圈员分工3确定十项内容+成果汇报4决定活动日程5 绘制甘特图活动计划划拟定：甘特图图制定活动动

2、计划：甘特图图时间分配配：Plan（步步骤一至至六，从从主题选选定到对对策拟定定）：30的的时间(2)Do(步步骤七，对策实实施与检检讨）：40的的时间(3)Check（步步骤八至至九，效效果确认认和标准准化）：20的的时间(4)Action(步骤骤十，检检讨与改改进）:10的的时间(5)可可根据实实际情况况和圈的的经验及及能力作作适当调调整甘特特图图甘特特图图定义：又叫甘甘梯图、横道图图、条状状图，是是以图示示的方式式通过活活动列表表和时间间刻度形形象地表表示出特特定项目目的活动动顺序与与持续时时间。有了它：管理部部门可以以从一张张事先准准备好的的图表上上看到计计划执行行的进展展情况，并可以

3、以采取一一切必要要行动使使计划能能按时完完成，或或使计划划在预期期的许可可延误范范围内完完成。甘特特图图特点：内在思思想简单单，横坐坐标表示示时间，左边纵纵坐标表表示工作作顺序或或活动内内容，右右边纵坐坐标为任任务执行行人，线线条表示示在整个个工作期期间内计计划和实实际的活活动完成成情况。虚线为为计划线线，实线线为实施施线。优点：1、一目了了然，便便于理解解和操作作；2、计划时时，可预预估每一一步骤的的工作负负担轻重重和圈能能力高低低，做适适当调整整；3、便于计计划与掌掌控实际际进度；4、制作简简单，无无需计算算和分析析。缺点：1、无法反反映各步步骤的难难易程度度和应投投入的人人力物力力；2、

4、活动进进度延误误时，会会对后面面整个活活动的进进度产生生影响。活动计划划进度表表实例三、活动动计划拟拟定-虚线线为计划划线实线为实施线绘制甘特特图的注注意事项项1、圈成立立时，即即可拟定定活动计计划绘制制甘特图图，作为为以后活活动进度的的依据。2、解析和和对策拟拟定的线线不能重重叠，解解析没做做好，就就没办法法做对策拟拟定。同同样的道道理，效效果确认认和标准准化的线线不能重叠。3、实施线线应与进进度一致致，实施施线若与与计划线线不符，各负责责人需记录录差异原原因，以以便活动动后的检检讨与改改善。4、活动计计划表可可挂在工工作现场场，便于于提醒、加深印印象，掌掌控进度。三、品管管圈基本本步骤：计

5、划（Plan)实施（Do)确认(Check)处置(Action)10、检讨与与改进9、标准化化8、效果确确认7、对策实实施与检检讨6、对策拟拟定5、解析4、目标设设定3、现状把把握2、拟定活活动计划划书1、主题选选定无效果运用目的的流程图(1)便于明确确工作流流程，做做到对现现有的工工作流程程一目了了然，变变复杂为为简单。(2)能正确理理解比较较难以把把握问题题的全貌貌(3)容易表现现工作的的各个步步骤，便便于发现现流程中中的重复复与瓶颈颈之处。流程图实实例注意事项项1、使用标标准化的的符号，使任何何人都能能清楚地地了解各各工作流流程。2、必须要要有对这这项工作作流程最最了解的的人一起起参与制

6、制图，流流程图才才具有较较高的可可行度。查检针对主题题，寻找找影响因因素，尽尽可能收收集正确确、有用用的数据据，客观观真实，要有可可比性，改进后后能反映映出变化化程度，遵循三现原则则：对发生问题的对象进行确认。现场的问题往往有形有据，哪里发生问题，对什么造成影响，都应加以明确现物根据事实和数据找出问题的根源现实现场到问题发生的场所去，把现场看作问题发生的根源查检表定义：是一种为为了便于于汇集数数据，选选用简单单的符号号或数字字记录，并对收收集的数数据作进进一步统统计整理理、分析析判断或或作为核核对、检检查而设设计的一一种表格格。特点：1、简明明易懂，使用普普遍；2、一个个表能同同时检查查多个项

7、项目；3、清晰晰描绘事事件的具具体情况况，而非非某个圈圈员的主主观意见见；4、记录完完成后可可以一目目了然看看清整个个过程，从而迅迅速掌握握问题所所在。查检表的的设计要要领标题：明确查查检目的的，方便便迅速、正确、简易地地收集数数据。时间、周周期、频频率：明确查查检开始始时间、间隔周周期及查查检频率率。地点：明确查查检地点点及范围围。理由：明确查查检项目目，以46项项为宜。人员：由谁执执行。方法：明确用用什么方方法进行行查检及及查检的的记录方方式。结果整理理：合计、平均、做统计计分析。传送途径径：谁需要要了解，要向谁谁报告。设计的查查检表不不会使查查检者记记录错误误，以免免影响日日后统计计分析

8、的的真实性性。预留一定定的空位位，方便便实际查查检中增增加项目目。查检表的的应用数据收集集完成后后应立即即使用。观察整体体数据是是否代表表某些事事实，数数据是否否集中在在某些项项目，各各项目之之间是否否有差异异。发现异常，应马上上追究原原因，并并采取适适当的措措施。查检表的的项目应应随着流流程的改改善而改改变，注注意观察察变化。查检者了了解目的的及方法法，对现现状、现现物的观观察要细细心、客客观。收集后的的数据与与事先设设想不符符，应重重新检讨讨并再次次收集。查检的项项目、周周期、计计算单位位等标准准应一致致，才能能进行统统计分析析。查检表完完成后，绘制柏拉图加以整理理，以把把握问题题重点。查

9、检表范范例 日期病区环境不规范因素5月10号5月11号5月12号5月13号5月14号5月15号5月16号5月17号5月18号合 计（次）不良率累计百分比住院时间长，生活用品较多108641113117.22%29.81 %患者家属随意性86532112614.44 %54.81%患者生活不能自理，陪护人员多44332211910.56%73.08%患者良资位摆放，衬垫物多，摆放凌乱9421168.89%88.46%责任护士管理不到位642126.67%100 %现状把握握改善前病病区环境境不规范范因素查查检表180人人次查检表范范例查检表范范例查检表范范例确定改善善重点：柏拉图图根据查检检表收

10、集集到的数数据进行行整理分分类、分分层分析析，缩小小范围。抓主要矛矛盾、抓抓重点、抓关键键。柏拉图柏拉图图图形结构构说明左边纵轴轴表示发发生数，右边纵纵轴为累累计百分分比；横横轴表示示分类项项目。左边纵轴轴最高刻刻度是发发生总数数，右边边最高刻刻度是发发生率100%，左右的的最高刻刻度应在在同一条条水平线线上。分类项目目需由大大到小、由左至至右排列列。各直方柱柱宽度相相同，直直方柱与与纵轴之之间、直直方柱之之间不留留间隙。累计百分分比的曲曲线数值值应对应应右边纵纵轴。累计百分分比计算公式式： 累计百分分比=各各项累计计数总总数100%实例图一一实例图二二实例图三三现状把握握的注意意事项掌握事实

11、实，了解问问题的现现状及严严重程度度，为设设定目标标提供准准确依据据。收集的数数据必须须客观真实实。使用数据说话话，加以客客观的系系统分析析，准确确确定问问题所在在。三、品管管圈基本本步骤：计划（Plan)实施（Do)确认(Check)处置(Action)10、检讨与与改进9、标准化化8、效果确确认7、对策实实施与检检讨6、对策拟拟定5、解析4、目标设设定3、现状把把握2、拟定活活动计划划书1、主题选选定无效果80/20法法 则1897年，意意大利经经济学家家柏拉图在分析社社会经济济结构时时发现并并提出，准则：按事情情的重要要程度编编排行优优先次序序原理：是建立立在“重重要的少少数与琐琐碎的多

12、多数”原原理的基础之之上大意：在任何何特定事事物中，重要的因因子通常常只占少少数，而不重重要的因因子则占占多数，因此只只要能控制具有有重要性性的少数数因子即即能控制制全局。结论：改善值：取累计计百分比比之和最最接近80%的的数值。目标值的的设定改善重点点：依据据80、20法法则，从从柏拉图图中获得得。改善幅度度=(现状状值目目标值) 现现状值100%=(9.875.13) 9.87100%=4.749.87100%=48.02改善幅度度柱状图图目标设定定的注意意事项目标要具具体明确确，有一一定难度度，又在在能力所所及范围围内。必须全力力以赴，努力达达成。要要有定期期反馈。对任何失失败的原原因都要要报现实实的态度度。主题选定定时便有有现成的的数据可可用，“目标设设定”可可提前到到“主题题选定”完成后后直接进进行。决定完成成期限，明确目目标设定定的内容容表达