N2临床护理技术并发症2月份课件

1、临床护理技术操作并发症与应急处理（1-3章解读）内容 注射法操作并发症静脉输血法并发症静脉输液法并发症提 纲解剖与生理皮肤、皮下组织、肌肉及静脉血液基本知识（输血）操作并发症发生原因临床表现预防与处理解剖、生理皮肤真皮生发层颗粒层透明层角质层乳头层网状层 表皮解剖、生理目的、部位皮内注射药物过敏试验预防接种局部麻醉配合镇痛部位臀部腹部腰、背部上臂三角肌大腿外侧正确操作技术目的、部位肌肉注射 不宜经口服给药，或要求药物在短时间内发生疗效而不适合或不必要采用静脉注射，药物刺激性强或药量较大，不适合皮下注射部位十字法连线法坐骨神经目的、部位静脉注射 不宜口服、皮下或肌肉注射，需迅速发生药效时，药物浓

2、度高、刺激性大、量多不适合采用其他注射方法；做诊断试验检查时，由静脉注入药物；输液和输血；用于静脉营养治疗。部位 贵要静脉头静脉正中静脉颈外静脉小隐静脉足背静脉大隐静脉贵要静脉手背静脉血液制品的种类成分血全血其他血液制品血液制品种类全血新鲜血:4保存一周补充血细胞凝血因子库存血:在4保存23周。适用于大出血自体输血:术前采血保存术中失血回输成分血血浆：新鲜、冷冻、保存、干燥血浆红细胞：浓集、洗涤、红细胞悬液白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液其他血液制品目的静脉输血静脉输血静脉输血静脉输血补充血容量，增加心排出量，提高血压，改善微循环。促进携氧功能，增加血浆蛋白。供给各种凝血因子，助于止血。增加免疫球

3、蛋白，增强免疫力，直接挽救患者生命。并发症皮内注射法疼痛局部组织反应注射失败虚脱过敏性休克疾病传播并发症皮下注射法出血硬结形成低血糖反应针头弯曲或针体折断并发症静脉注射法药液外渗性损伤静脉穿刺失败血肿静脉炎过敏反应注射法并发症小结并发症的发生时间注射中注射后注射法并发症小结疾病传播神经性损伤药液外渗性损伤局部或全身感染硬结形成血肿静脉炎注射后注射法并发症小结发生原因四大方面患者药物本身产品质量医务人员注射法并发症小结发生原因患者：心理、血管质量、不配合、凝血障碍（虚脱、出血、针头折断、血肿等）医务人员：操作不正确、未执行无菌操作、剂量及部位不掌握、按压时间不足（低血糖反应、硬结、注射失败、静脉

4、炎等）注射法并发症小结发生原因产品质量：质量差、污染、型号（针头堵塞、局部或全身感染过敏反应等）药液：品种多、刺激大、污染（神经损伤、静脉炎等）注射法并发症小结临床表现发生时间不定：急（虚脱、针头堵塞、 针头折断） 缓（硬结、血肿、神 经损伤、静脉炎）环环相扣：出血 血肿 神经损伤注射法并发症小结预防及处理安全有效患者准备医务人员态度技术及时病因处理查对操作规程无菌病情观察责任产品质量检查药液质量检查合理输注配伍禁忌静脉输液法并发症发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞血栓栓塞疼痛败血症神经损伤静脉穿刺失败药液外渗性损伤导管阻塞注射部位皮肤损伤静脉输血法并发症非溶血性发热反应过敏反应溶血反应循环负荷过重（急 性左心衰）出血倾向枸橼酸钠中毒反应细菌污染反应低体温疾病传播液血胸空气栓塞、微血管栓塞移植物抗宿主反应输血管理要做到零缺陷输血工作要做到零误差别用自己血淋淋的事实来教育别人小结分类常见严重罕见、没有注意到小结导管阻塞注射部位皮肤损伤药液外渗性损伤静脉穿刺失败疼痛静脉炎过敏反应急性肺水肿发热常见小结神经损伤出血倾向枸橼酸钠中毒溶血反应败血症空气栓塞急性肺水肿严重小结神经损伤移植物抗宿主血管栓塞液血胸疾病传播细菌污染反应低体温罕见小结发生原