《内科学》心血管系统疾病教学大纲

1、内科学心血管系统疾病教学大纲（Internal Medicine-Cardiovascular Diseases）一、课程说明课程编号：总学时：23 学时学时分配：课堂讲授23 学时适用专业：5 年制临床医学、精神卫生、临床病理、心理课程类型：考试二、课程教学的目的与任务心血管内科学是内科学中一个重要的专业学科，与生命的关系最为直接。心血管系统疾病在内科疾病中发病率和死亡率最高，同时与其他系统疾病密切联系和互相影响。心血管内科学的教学任务和目的是使学生熟悉和掌握心血管内科 三、课程教学的基本内容及学时分配（一）总论 （1 学时，讲授教学要求：掌握心血管系统疾病诊断基本原则和方法。熟悉诊断心血管

2、系统常用的各种检查方法。了解心血管系统疾病的防治原则。教学内容：要性。重点介绍心血管系统常用的影像学检查手段和选择方法。 3教学方法：课堂讲授结合多媒体教学（录像、幻灯）使学生对心电图、心脏X 线检查、超声心动图、放射性核素检查、心导管术、心脏介入治疗技术等诊断方法建立基本感性认识，以便于学生理解和掌握。（二）心力衰竭（3 学时，讲授）1、概论（1 学时） 教学要求：掌握心衰的定义、病因和病理生理，发生机制。教学内容： 1概述心衰定义。详细讲解病因和病理生理，心律失常的发生机制。竭；收缩性和舒张性心力衰竭。心功能分级。教学方法：学。2、慢性心力衰竭（1 学时）教学要求：掌握心衰定义，左心衰竭、

3、右心衰竭、全心衰竭临床表现。熟悉实验室检查和心功能测定。教学内容： 1概述慢性心力衰竭的定义。重点讲解左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭临床表现。一般讲解实验室检查和心功能测定。详细讲解诊断和鉴别诊断：左心衰竭引起的呼吸困难与肺部疾病疾患和肝硬化所引起者的鉴别。 5重点讲解治疗，一般讲解预后，影响预后的临床因素，血流动力学参数，生化指标和电生理因素。教学方法：理论课采用多媒体方法授课，结合心脏 X 线检查、超声心动图以及典型病例，并与学生提问式讨论和分析。3、急性心力衰竭（1 学时）教学要求：熟悉急性左心衰竭的病因、发病机制和临床表现。熟悉急性左心衰竭的诊断和鉴别诊断。教学内容：详细讲解急性左心衰竭

4、病因、发病机制和临床表现。一般讲解诊断和鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。教学方法：盘,加强学生理解和掌握。（三）心律失常（6 学时，讲授）1、概论（1 学时） 教学要求：掌握心律失常的发生机制。熟悉心律失常的病因与诱因，心律失常的分类。教学内容：一般讲解心律失常的病因与诱因，心律失常的分类。导异常。教学方法：示各种心律失常的心电图表现，适当列举典型病例。2、抗心律失常药物（1 学时）教学要求：熟悉常用抗心律失常药物的临床应用。熟悉抗心律失常药物的分类。了解抗快速性心律失常药物的致心律失常作用。教学内容：详细讲解抗心律失常药物的分类。重点讲解常用抗心律失常药物的临床应用。教学方法作用危害。3、心律

5、失常的非药物治疗（2 学时）教学要求：掌握心脏电复律。熟悉经导管射频消融术。教学内容：详细讲解心脏电复律的类型，心脏电复律的适应征和禁忌征，心脏电复律的并发症。详细讲解经导管射频消融术。教学方法：采用多媒体授课，结合心电图等教学，并展示心导管、射频消融方法、心脏起搏器及置入方法等。4、快速性心律失常（1 学时） 教学要求：掌握各类型快速性心律失常的治疗。教学内容： 1详细讲解病因和临床表现。教学方法：理论课采用多媒体方式，结合心电图以及病例教学。5、缓慢性心律失常（1 学时） 教学要求：掌握各类型缓慢性心律失常的治疗。教学内容： 1详细讲解病因和临床表现。一般讲解心电图特点。教学方法：多媒体授

6、课，结合心电图以及病例教学。（四）原发性高血压（2 学时，讲授） 教学要求：掌握高血压的定义、分类和危险度分层的诊断标准。熟悉高血压发病机理、病理改变、临床表现、鉴别诊断。掌握常用降血压药物的分类及选择、高血压急症的治疗。熟悉高血压病因、流行病学、非药物治疗及预防。教学内容：详细讲解高血压的病因、发病机制和病理解剖。详细讲解高血压的临床特点。一般讲解实验室检查和特殊检查。重点讲解诊断标准和分类，高血压的危险分层，鉴别诊断。治疗。详细讲解顽固性高血压的治疗。教学方法:多媒体课件教学，配合板书、典型病例举例。（五）冠状动脉粥样硬化性心脏病（3 学时，讲授）1、动脉粥样硬化（0.5 学时） 教学要求

7、：掌握临床表现和防治措施。熟悉病因、诊断和鉴别诊断。教学内容：详细讲解病因、发病机制、病理解剖及临床表现。一般讲解实验室检查、诊断和鉴别诊断及预后。详细讲解一般防治措施和药物治疗。 4路移植术；经血管腔的介入性治疗。教学方法:多媒体课件辅助教学，并配合光盘、典型病例等。2、稳定型心绞痛（1 学时） 教学要求：掌握稳定型心绞痛的临床表现、诊断和鉴别诊断。熟悉稳定型心绞痛的发病机制、辅助检查和治疗。了解稳定型心绞痛的病理和病理生理。教学内容：详细讲解心绞痛的发病机制。一般讲解心肌缺血缺氧时的代谢与生化改变及电生理改变。详细讲解辅助检查。重点讲解诊断和鉴别诊断。教学方法：采用多媒体讲课，结合心电图、

8、CAG 和介入治疗（PCI）资料，举例教学。和认识。3、不稳定型心绞痛（0.5学时）教学要求：掌握不稳定型心绞痛的临床表现、诊断和鉴别诊断。熟悉不稳定型心绞痛的病因、发病机制。教学内容：一般讲解不稳定型心绞痛的病因、发病机制重点讲解临床表现、诊断和鉴别诊断。详细讲解辅助检查。详细讲解治疗原则，药物治疗，冠状动脉血管重建术。教学方法：CAG 和PCI 图像资料，直观教学。实习课选择典型病例，结合辅助检查，加强理论课内容掌握。4、心肌梗死（1学时教学要求：掌握心肌梗死的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉发病机制、并发症和预防。教学内容：概述定义，详细讲解发病机制，病理和病理生理。重点讲解临床表现

9、: 异。.详细讲解辅助检查:位和确定范围。诊断和鉴别诊断:症和主动脉夹层鉴别诊断。:,再灌注治疗是一种积极的治疗措施。教学方法：理论课采用多媒体授课，结合CAG和PCI 的图像资料教学。实习课选择急性心肌梗死典型病例，结合多种辅助检查结果，分析讨论病例。（六）心脏瓣膜病（2 小时，讲授）1、二尖瓣疾病（1 学时） 教学要求：掌握二尖瓣疾病（包括二尖瓣狭窄及关闭不全）的临床特征性改变，熟悉病因和病理生理改变。外科治疗的适应证和禁忌证。了解心脏瓣膜病的检查方法以及介入治疗适应证。教学内容：病理生理：分别叙述狭窄和关闭不全的血液动力学的影响。: X () 的改变。诊断: 线片诊断。鉴别诊断: 音鉴别

10、。一般讲解内外科治疗方法。教学方法：多媒体授课，结合图像资料和病例讨论。典型病例示教，加强理论课内容掌握。2、主动脉瓣病变（1 学时） 教学要求：掌握主动脉瓣疾病（包括二尖瓣狭窄及关闭不全）改变，熟悉病因、病理、病理生理改变。掌握主动脉瓣疾病诊断要点、并发症、内科治疗原则及用药，以及外科治疗的适应证和禁忌证。教学内容：病理生理：分别叙述关闭不全和狭窄的血液动力学对左室和外周血管的影响。: X 线、ECG、UCG 检查。诊断: 根据症状、体征，超声心动图等作出诊断。: 主动脉瓣关闭不全和肺动脉瓣相对性关闭不全的鉴别。治疗：急性主动脉瓣病变以外科治疗为根本措施；慢性主动脉瓣的治疗为主。了解外科人工

11、瓣膜置换术的指征。教学方法：理论课采用多媒体方式授课，结合图像资料和病例讨论。实习课结合多种辅助资料进行典型病例示教。（七）感染性心内膜炎（2 学时，讲授） 教学要求：1. 掌握自体瓣膜心内膜炎的临床表现、诊断、治疗和预防原则 。 2查结果、鉴别诊断。 3了解其并发症，人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎。教学内容：详细讲解自体瓣膜心内膜炎的临床表现和并发症。一般讲解实验室和其他检查，诊断和鉴别诊断。 4科治疗。教学方法：理论课采用多媒体授课，结合典型病例教学。的重要性的认识。（八）心肌疾病（2 学时，讲授） 教学要求：掌握心肌疾病的定义和分类。和治疗。熟悉病毒性心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断和治

12、疗。教学内容：, 他检查，详细讲解诊断和鉴别诊断、治疗与预后。, , 详细讲解诊断和鉴别诊断及治疗。一般讲解肥厚型心肌病、限制型心肌病病、右室心肌病的定义、病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断及鉴别诊断、治疗和预后。理论课采用多媒体授课，结合典型病例教学。的重要性的认识。（九）心包疾病（2 学时，讲授） 教学要求：掌握急性心包炎的临床表现、诊断和治疗原则。理、实验室检查。 3熟悉慢性缩窄性心包炎的临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：,详细讲解主要病因类型及治疗。现，一般讲解实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗。教学方法：利用多媒体课件配合板书、举例辅助教学。四、教学方法课堂讲授主要采用多媒体教学形式讲授大课，通过幻灯、录像和X 线检查、超声