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文档简介

1、从一个“不寻常”的病例寻起兰州大学第二医院心脏病医院 郭雪娅随访室一份特殊心电图心电图解读三度AVB室性逸搏心律 33bpm起搏信号可见 33bpm存在失夺获电池耗竭？医患对话：问：起搏器那一年植入？答：2005年植入 2014年12更换（不存在电池耗竭）问：今天来有不适？答：晨起发生一次晕厥问：和没装前感觉一样？答：一样2015.12.4 （周五）男性 53岁兰州大学第二医院心脏病医院内科缘起起搏参数导线阻抗 2280 输出电压：（4.5V ACC）：未夺获心室起搏脉宽：1ms（自动）起搏脉宽1ms起搏阈值：双极- 4.5V起搏阈值：单极- 4.0V测试兰州大学第二医院心脏病医院内科问题电极

2、导线阻抗2000 + 起搏阈值明显高接口连接处-松脱？导线老化-断裂？心室失夺获-致命性问题起搏脉宽1ms输出电压7.5V （全部起搏）建议住院处理兰州大学第二医院心脏病医院内科寻因最后参数兰州大学第二医院心脏病医院内科介入科- 探究竟放大下透视 由接口- 导线？ 没发现问题 不是没问题讨论决定 打开兰州大学第二医院心脏病医院内科寻因术中所为临时起搏切皮分离暴露起搏器查接口：无松脱测试导线参数脉宽0.5ms时起搏阈值10V阻抗测不出（太高）细查导线：近起搏器段发硬发白（老化）植入心室主动电极起搏阈值0.7VR幅值17.7mv阻抗528 程控测试调整将起搏电压调整3.5v打开AC功能起搏脉宽0.4ms兰州大学第二医院心脏病医院内科解决屋漏偏逢连夜雨UCGRV28,7LA38.9LVD45.5/66.3EF58% SV 131 EDV 226多事术后兰州大学第二医院心脏病医院内科起搏心电图右室流出道起搏 频率60bpm单极起

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