骨松患者教育课件

1、1骨质疏松症的预防与治疗骨质疏松症的预防与治疗骨质疏松症的预防与治疗克拉玛依市中心医院骨二科234什么是骨质疏松症？正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。 疏松的骨骼松质骨皮质骨WHO (1994) ：骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。5什么是骨质疏松症？7骨质疏松症的特点8骨折1011骨折的后果行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。骨折的治疗： 复位+固定+功能锻炼+治疗骨质疏松1214哪些人容易患骨质疏松症？妇女过早绝经遗传因素体形瘦小钙质不足缺乏运动吸烟、酗酒过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物，例如类固醇、

2、过量的甲状腺荷尔蒙等患病如类风湿关节炎，甲状腺亢进或生殖腺机能失调等年龄、体重与风险级别1517国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松危险因素一分钟测试1、是否你父母中任何一方曾诊断为骨质疏松，或曾有轻微撞击或跌到后骨折？2、 是否你曾受轻微撞击或跌到后骨折？3、 是否你曾服用糖皮质激素超过3个月？4、 是否你的身高变矮大于3cm(大于1英寸）？5、 是否你经常饮用大于安全剂量的酒精？6、 是否你每天的吸烟量大于20支？7、 是否你经常腹泻（由于腹腔疾病，克隆氏病等原因）8、（仅女性）是否你45岁前绝经？9、 （仅女性）是否你曾停经12个月或更长时间（除外妊娠或绝经）10、（仅男性）是否你有心烦

3、、性欲减低等雄激素缺乏的症状？18国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松危险因素一分钟测试1、是否你父母中任何一方曾诊断为骨质疏松，或曾有轻微撞击或跌到后骨折？2、 是否你曾受轻微撞击或跌到后骨折？3、 是否你曾服用糖皮质激素超过3个月？4、 是否你的身高变矮大于3cm？5、 是否你经常饮用大于安全剂量的酒精？6、 是否你每天的吸烟量大于20支？7、 是否你经常腹泻（由于腹腔疾病，克隆氏病等原因）8、（仅女性）是否你45岁前绝经？9、 （仅女性）是否你曾停经12个月或更长时间（除外妊娠或绝经）10、（仅男性）是否你有心烦、性欲减低等雄激素缺乏的症状？19如何诊断骨质疏松症？1.审查和评估个人的身

4、体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。2.检查骨密度目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。20双能X线吸收法(DEXA)骨质疏松诊断的金标准WHO:骨质疏松症的诊断标准/health_professionals/consensus_guidelines/cd_orf.html -4.0 -3.5 -3.0 -2.5 -2.0 -1.5 -1.0 -0.5 0 +0.5 +1.0T值骨质疏松症正常骨量低骨量2224如何治疗骨质疏松症？ 基础治疗 药物治疗25基础治疗何谓“基础”不可缺少但不是全部调整生活方式骨健康补充剂

5、钙剂维生素D27骨质疏松症饮食指引1. 均衡饮食2. 进食足够富含钙质的食物3. 从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收4. 适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失5. 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康6. 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。28骨质疏松症饮食指引富含钙质食品乳品类豆制品类海产类蔬菜类坚果类其他添加钙食品2919-50岁 1000mg 女性妊娠哺乳期 1200mg绝经后妇女 1000mg50岁男性和妇女 1200mg每天摄入多少（元素）钙合适？除去饮

6、食中的钙（400-500mg/天）以外，每天需额外补充500-600mg元素钙30钙剂的正确服用分次服比一次服吸收量多与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者；如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会影响食物中铁的吸收咬碎服，体表面积增加，利于吸收睡前服，减少夜间骨钙的丢失31维生素D1 (OH)D3（ -骨化醇）1,25(OH)2D3（骨化三醇、钙三醇 ）维生素D及其衍生物帮助肠钙的吸收32活性维生素D老年人有肝肾功能不全时，需要使用活性维生素D骨化三醇剂量为0.25-0.5g/天 -骨化醇为0.25-0.5g/天长期大量同时服用活性VD3 和钙，可能导致高血钙，造成全身钙化及钙在脏器中的沉积 ，所以长期服用VD3 和钙时需要定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。33何谓“基础”？-不可缺少，但不是全部骨质疏松的原因并不是因为缺钙，假如您只服用钙或维生素D，