降低输液外渗率医学课件

1、QCC品管圈1QCC品管圈1 晨曦圈2 晨曦圈2白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的“文”：其实它还是一个“人”代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。3白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关圈徽意义 护理的

2、理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。4圈徽意义 护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入圈的组成圈组成员：。5圈的组成圈组成员：。5主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题降低红灯亮，提高病人满意度1降低院感发生率2提高住院病人满意度3降低PICC导管非计划拔管率5降低输液外渗率46主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问本圈圈员

3、使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。 7本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象肿瘤内科护理品管圈主题一览表 评 价 说 明备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员7人参与选题过程）8肿瘤内科护理品管圈主题一览表8最终主题确定降低输液外渗率9最终主题确定降低输液外渗率9选题理由 10选题理由10现状把握11现状把握11影响因子特性要因分析为何会发生液体外渗？穿刺工具输液工具不合理药物高渗性药物高浓度药刺激性强药人患者血管条件差硬化脆性大拒绝深静脉置管穿刺肢

4、体活动不当依从性差宣教不到位粗心工作量大观察、巡视不够培训不够经验不足穿刺技术差护士表示由圈员票选所得要因责任心不强要求打钢针强酸强碱性药物血管活性药细胞毒性药其他辅助加压输液工具穿刺部位选择不理想固定欠妥人员不足输液泵注射泵2013.08制图人：于香钢针12影响因子特性要因分析为何会发生液体外渗？穿刺工具输液工具药治疗方案的评估穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用 输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 pH值 渗透压 皮肤状况 穿刺部位的选择 静脉能见度 静脉弹性 静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易度普通医护人员新入科两年护士 止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 无

5、菌术病人情况的评估穿刺工具的选择穿刺部位的准备护理、维持及管理 病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的 选择 风险管理 无菌意识 正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉的应用 敷料的应用 正确的固定方法 冲管、封管技术 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估 影响因子特性要因分析13治疗方案的评估穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用 输液目脾胃病科品管圈活动计划表肿瘤内科品管圈活动计划表虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度圈长(编表) ：张玉珍 辅导员：王素平 14脾胃病科品管圈活动计划表肿瘤内科品管圈活动

6、计划表虚线 降低液体外渗发生率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺部位和工具No穿刺及固定输液医嘱观察及巡视现状把握流程图15降低液体外渗发生率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺16161717目标设定177目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%（二）设定理由1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4. 改善幅度：累计百分比

7、76.6%圈员能力 70%=53.62%5. 目标值：现况值(现况值改善幅度） 47-4753.62% =25圈能力=28/40100%4725改善幅度53.62%18目标设定177目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占55.31%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点 19改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激效果确认（-）有形成果改善后数据收集查检数据汇总表20效果确认（-）有形成果改善后数据收集查检数据汇总表20改善后柏拉图21改善后柏拉图21（一）有形成果

8、 效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图22（一）有形成果 效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图22效果确认（一）有形成果达标率 公式：达标率% = 改善后 改善前 x 100%= 11 47 x 100%=163.6% 目标值 改善前 2547 进步率% = 改善后 改善前 x 100% = 11 47 x 100%=76.60% 改善前 47 47进步率46.81%143.8%251123效果确认（一）有形成果达标率 公式：达标率% = 改善后 效果确认（二）无形成果（雷达图）024效果确认（二）无形成果（雷达图）024检讨与改进25检讨与改进25效果维持4731252026效果维持4731252026通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远2