XXXX年山西对口升学选拔考试照顾对象登记表

1、山西省对口升学选拔考试照顾对象登记表学校报考类别准考证号姓名性别出生日期毕业学校毕业时间担任职务获奖情况学校意见（公章）校长签名年年月日省招生考试试管理中中心审查查意见（公章）审查人签名名年月日说明对获得全全省职业业院校技技能大赛赛各比赛赛项目三三等奖以以上的和和参加全全国职业业院校技技能大赛赛获得三三等奖以以上奖项项的中职职院校的的学生（奖奖项包括括：计算算机应用用技术技技能大赛赛、电工工电子技技能大赛赛、烹饪饪技能大大赛、数数控技术术技能大大赛、汽汽车运用用与维修修技能大大赛、服服装设计计制作与与模特表表演技能能大赛、美美容美发发技能大大赛、导导游与酒酒店服务务技能大大赛、护护理技能能大赛

2、、煤煤炭安全全检测技技能大赛赛、会计计专业应应用技能能大赛、建建筑技术术技能大大赛、机机械加工工技术技技能大赛赛）可填填写此表表；享受加分分的奖项项必须和和所报专专业一致致；获奖项目目不得累累计加分分；考生必须须如实填填写此表表，所在在学校要要审查盖盖章，由由市考试试中心（招招办）汇汇总统一一报省招招生考试试管理中中心审查查盖章后后生效。山西省对口口升学选选拔考试试照顾对对象花名名表学校年 月 日准考证号姓名性别何时受过何何种奖励励颁奖单位审查意见备注2011年年山西省省对口升升学考生生思想政政治品德德考核及及报考资资格登记记表市 县（市市、区）网报序号姓名性别出生年月毕业学校原所学专业业身份

3、证号应、往届思想政治品品德考核核意 见见基层党组织织（盖章章） 年 月 日日 报考资格审审查意见见 审查查人签字字 年 月 日日 备注应届生在本本校政审审和确认认；往届届生在单单位或乡乡镇（街街道办事事处）政政审，在在所在市市考试中中心（大大同、忻忻州考生生到本市市教育局局职教科科）确认认。2011年年山西省省对口升升学考生生体格检检查表注意：粘贴贴数码照照片准考证号市姓 名性别病史标志(1无无，0有有) 既往病史（此栏由学生如实填写）眼科裸眼视力右矫正视力右矫正正度数检查者：医师签名：左左矫正正度数彩色图案及及彩色数码检查查：(1正正常，22其他)色觉检查图名称：(1喻喻自萍，22其他)检查

4、者：单色识别能能力检查查：(色异常常者查此此项)识别填填1，不不能识别别填0红黄绿绿蓝紫眼病内科血压kkpa检查者医师签名：发育情况(良，中，差)心脏及血管管(正常常，其其他)呼吸系统(正常常，其其他)神经系统(正常常，其其他)腹部器官肝厘米，性性质(正常常，其其他)脾厘米，性性质(正常常，其他他)其他外科身高厘米米体重千克克检查者医师签名：皮肤(正常常，其其他)面部(正常常，其其他)颈部(正常常，其其他)脊柱(正常常，其其他)四肢(正常常，其其他)关节(正常常，其其他)其他耳鼻喉科听力左耳(耳语语)米右耳(耳语语)米检查者医师签名：嗅觉(正常常，迟迟钝)检查者耳鼻咽喉口腔科唇腭(正常常，其其他)是否口吃 (否，是)医师签名：牙齿(齿缺失 )(正常常，其其他)检查者其他胸部透视(正常常，其其他)其他医师签名：肝功能转氨酶(正常常，其其他)医师签名：其他体检医院或或体检站站（章）年 月月 日考生均应进进行转氨氨酶（AA.L.T）检检验，并并将检验验结果粘粘贴于下下栏。化验单粘贴贴处体检备注填写说明1.请用黑黑色墨水水笔填写写；2.公章请请在虚线线圆圈内内盖；3.书写框框“”内内仅能填填写一位位数字，不