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1、食品企业信用档案食品企业信用档案食品企业信用档案资料仅供参考文件编号：2022年4月食品企业信用档案版本号： A修改号： 1页 次： 1.0 审 核： 批 准: 发布日期： 监管编号:辽宁省食品生产加工企业食品安全信用档案管理类别： 企业名称： 生产地址： 产品类别（名称）： 法人代表： 联 系 人： 联系电话： 邮政编码： 监管人员： 填表人员：沈阳市质量技术监督局棋盘山分局注 意 事 项1管理类别填写：食品(食品相关产品、化妆品)生产企业或食品加工小作坊。2. 产品类别（名称）按照食品（食品相关产品、化妆品）生产许可证产品发证目录填写。3. 监管单位名称为县级以上质量技术监督部门单位全称并

2、加盖公章。表1许 可 颁 发 记 录首次获证日期许可有效期限获证级别称)QS编号不合格项内容及性质 不合格项改进情况 责任人（签字）：侯利其 他年审情况申请年审日期年审基本情况注：撤回、撤销、吊销、注销许可的在“许可有效期限”项处注明。日期监督检查方式发现问题处理措施处理结果表2日 常 监 督 检 查 结 果。监督检验方式产品名称生产日期或批号规格型号执行标准承检机构检验日期检验结果表3产 品 监 督 检 验 记 录注：表4违 法 行 为 查 处 情 况立案时间违法行为基本情况整改措施查处结果罚没款数量(万元)办案人员（签字）表5重大质量安全事故记录时间年 月 日地点基本情况处理结果 监管人员： 日期： 年 月 日 时间年 月 日地点基本情况处理结果 监管人员： 日期： 年 月 日 表6风险监测记录时间年 月 日组织部门基本情况处理结果 监管人员： 日期： 年 月 日 时间年 月 日组织部门基本情况处理结果 监管人员： 日期： 年 月 日 表7其 他 记 录类 别日 期基 本 情 况

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